近幾年來我國實行全國范圍內的醫保統籌，為實現醫療保險的全覆蓋。醫保的種類是有很多種的，根據自身的具體條件來選擇合適自己的。職工醫保和居民醫保是我們經常聽說到的，可很多人弄不明白職工醫保和居民醫保是什么意思。
一、職工醫保和居民醫保的保障對象不同
職工醫保的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括機關、企業、事業等等單位的職工；居民醫保的保障對象是有城鄉居民。
二、職工醫保和居民醫保的繳費標準不同
1、職工醫保
按照個人繳費基數的11%（其中，在職職工個人承擔2%），每月按月繳納。目前，我市社會保險繳費基數下限為2946元。
2、居民醫保
由個人按年度繳納。2018年個人繳費標準：成年居民一檔繳費標準為390元、成年居民二檔及少年兒童繳費標準為260元、大學生繳費標準為125元。
三、職工醫保和居民醫保享受的待遇不同
1、職工醫保
符合參加職工社會醫療保險條件的人員，應當在三個月內及時辦理參保繳費。連續繳費不滿六個月的，只享受基本醫療保險個人賬戶待遇；連續繳費滿六個月后，按照規定享受職工社會醫療保險待遇。
2、居民醫保
參加居民社會醫療保險并按照規定在集中繳費期繳費的，社會醫療保險待遇享受期為下一年度的1月1日至12月31日。
新入學的大學生按照規定及時參保繳費的，自入學報到之日起享受居民社會醫療保險待遇；嬰兒在出生六個月內參加居民社會醫療保險的，自出生之日起享受居民社會醫療保險待遇；其他新符合參保條件的居民應當在三個月內繳納居民社會醫療保險費，從繳費次月起按照規定享受居民社會醫療保險待遇。
四、職工醫保和居民醫保報銷比例不同
城鄉居民醫療保險待遇低于城鎮職工醫療保險，居民醫保的報銷比例為50%到70%，而職工醫保的報銷比例為70%到85%。
職工醫保和居民醫保的主要區別體現在在繳費年限、保障對象、繳費標準、待遇標準等方面。由于職工醫保和居民醫保針對的人群不一樣，所以在購買醫保時，根據當地醫保的政策和自己的經濟情況和職業環境來選擇，不存在一定交哪個好的問題。
香港澳門臺灣居民在內地（大陸）參加 社會保險 暫行辦法第六條參加職工基本 養老保險 的港澳臺居民達到法定 退休年齡 時，累計繳費不足15年的，可以延長繳費至滿15年。 社會保險法 實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年。參加城鄉居民基本養老保險的港澳臺居民，符合領取待遇條件的，在居住地按照有關規定領取城鄉居民基本養老保險待遇。達到待遇領取年齡時，累計繳費不足15年的，可以按照有關規定延長繳費或者補繳。參加職工基本醫療保險的港澳臺居民，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的， 退休 后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。參加城鄉居民基本醫療保險的港澳臺居民按照與所在統籌地區城鄉居民同等標準繳費，并享受同等的基本醫療保險待遇。參加基本醫療保險的港澳臺居民，在境外就醫所發生的 醫療費用 不納入基本醫療保險基金支付范圍。
醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。希望對大家會有所幫助。一、農村醫療保險繳費標準農村人醫保繳費的高峰期在每年的9月份之后，通常來說，2018年農村醫保繳費時間、繳費標準如下：2018年農村醫保參保時間是：2017年9月至2018年6月。繳費標準分為二檔：其中一檔是每人每年交180元；二檔是每人每年交450元。農村醫保免繳人員范圍：1、在農村建檔立卡的貧困農民、五保農民。2、農村高齡老人（依據各地政府標準規定）。3、農村低保農民。4、喪失勞動能力的農村殘疾人員。要注意的是：有的農村地區繳費數額和上繳時間息息相關，若您在集中繳費時間沒有把保費交上的話會影響大家獲得醫保的起始時間。而且，原本當地政府補貼的數百元繳納金也沒有了，還要自己交，所以參保者最好及時參保，比較劃算。二、農村醫療保險報銷需要哪些資料1、身份證或戶口簿原件及復印件；2、新農合醫保卡；3、門診病歷、出院小結原件及復印件；4、醫療費用原始收據；5、費用明細清單；6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。三、農村醫療保險可以報銷的費用有哪些1、門診補償：(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍：a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內，限額以外部分。以上就是本文的全部內容，希望能對大家有所幫助，能給大家解答心中的疑問。他們一天24小時在線，能隨時為大家解答法律疑惑。
法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
相關推薦：