生育險男的可以報銷。男職工繳納了生育保險,同時男職工的配偶生育,如果符合計劃生育政策中規定的晚育政策,按照規定,男職工可以享受護理假津貼。同時,男職工參保后,其計劃生育手術費用可以按規定報銷。在符合條件的情況下,男職工還可以申請享受一次性生育補貼。
同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
生育報銷需要準備的材料:
1、結婚證、優生優育證、出生醫學證明、男女雙方身份證(原件及復印件)、農村信用合作社存折。企業單位需提供單位證明(休產假期間不開工資證明);
2、門診產前檢查費用收據及處方(須加蓋醫院現金收訖章并核對票據有效期及姓名是否和身份證一樣)、出院診斷書(須加蓋醫院診斷專用章)、住院收據、費用明細清單(需提供原件);
3、新生兒搶救需提供診斷書、收據、費用明細清單、住院病歷復印件;
4、生育職工特殊情況須轉院時,必須開轉院手續。到醫療保險生育簽字;
5、女方無生育保險但男方有生育保險時除了提供上述材料外還需提供男職工單位證明、配偶所居住街道、社區、村委會出具無單位證明;
6、取環、上環、人流、藥流及異位妊娠須提供診斷書(須加蓋醫院診斷書專用章)、收據(須加蓋醫院現金收訖章并核對票據有效期及姓名是否和身份證一樣)、企業單位人流及藥流還須提供休息期間單位不支付工資證明(必須參加生育保險滿一年的)。
報銷規則如下:
1、連續繳納12個月
連續繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報效國家規定標準的100%。如果現在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續繳納12個月才能報銷國家標準的100%。
2、連續繳納9個月
參保職工分娩前生育保險連續繳費滿9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付。參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
3、連續繳納6個月
參保人在生產之日,已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇。連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付。連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
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