醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算方法如下：
1、醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例等于醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用除以可報(bào)費(fèi)用，當(dāng)可報(bào)費(fèi)用一定時(shí)，要想報(bào)銷比例高，則醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的值需要更大，而醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用等于可報(bào)費(fèi)用-部分政策自付-起付線乘統(tǒng)籌基金支付比例。由此可知，醫(yī)保部門可以通過減少部分政策自付、降低起付線、提高統(tǒng)籌基金支付比例的辦法，來提高醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用，從而提高醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例；
2、實(shí)際報(bào)銷比例等于醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用除以可報(bào)費(fèi)用加不可報(bào)費(fèi)用，當(dāng)不可報(bào)費(fèi)用的值不大時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的值更大可以提高實(shí)際報(bào)銷比例。但是，如果不可報(bào)費(fèi)用的值占很大一部分，即使醫(yī)保統(tǒng)籌基金100%支付可報(bào)費(fèi)用，實(shí)際報(bào)銷比例也很低。比如這個(gè)例子中，不可報(bào)費(fèi)用11323.02元占比過大，即使醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=可報(bào)費(fèi)用=7755.21，實(shí)際報(bào)銷比例也只有40.65%。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例應(yīng)看具體情況而定，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、居民報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%；
2、城鎮(zhèn)居民，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%；
3、異地報(bào)銷的，報(bào)銷需要回老家參保地，報(bào)銷比例在35-65%，根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆鸵?guī)定確定的，不同地區(qū)的報(bào)銷比例可能存在差異。一般來說，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例包括兩個(gè)方面：
1、基本醫(yī)保支付比例：基本醫(yī)保支付比例是指醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例，一般為70%到80%不等；
2、個(gè)人自付比例：個(gè)人自付比例是指醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人需要承擔(dān)的比例，一般為20%到30%不等。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：
1、確認(rèn)報(bào)銷范圍：在治療過程中，需要確認(rèn)自己的治療項(xiàng)目是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)；
2、收集報(bào)銷材料：收集相關(guān)的治療記錄、藥品收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)材料；
3、到社保部門辦理報(bào)銷：將相關(guān)材料提交給當(dāng)?shù)厣绫２块T，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)；
4、等待審核：社保部門會(huì)進(jìn)行相關(guān)審核和比對，確認(rèn)報(bào)銷比例和報(bào)銷金額；領(lǐng)取報(bào)銷款項(xiàng)：審核通過后，可以在指定的銀行領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款項(xiàng)。
綜上所述，各個(gè)地區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷比例都不相同，城鄉(xiāng)居民長期在異地居住的，男滿60周歲、女滿55周歲的城鄉(xiāng)居民及在異地務(wù)工的城鄉(xiāng)居民、隨其生活的學(xué)生兒童，辦理了異地就醫(yī)登記備案的，在登記備案就醫(yī)地住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院400元，二級800元，三級2000元，報(bào)銷比例執(zhí)行本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算公式為（治療總費(fèi)用-起付線以下費(fèi)用-自費(fèi)部分）*報(bào)銷比例。除了起付線外，醫(yī)保報(bào)銷還有封頂線，起付線以下、封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保不予報(bào)銷。自費(fèi)部分即超出社保目錄外用藥、項(xiàng)目等，社保不能夠報(bào)銷的部分。