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承諾放棄社保,還能享受工傷保險待遇嗎?(工傷停保后工傷待遇會受影響嗎)

首頁 > 社保2024-02-05 02:43:32

工傷保險停保后還可以報嗎

工傷保險中斷過不可以報銷,必須要公司補交工傷保險后,產生的新的費用可以由工傷保險基金和公司共同承擔;補交之前的費用由公司承擔。
工傷費用報銷條件如下:
1、工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫(yī)療補助待遇。
2、必須持有省部門核發(fā)的工傷證或證明。
3、必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關的疾病診治費用。
4、病歷、處方、出院小結、費用明細等相關資料齊全。
工傷報銷需要以下材料:
1.《工傷保險一次性待遇申請(核準)表》一份,并加蓋用人單位公章;
2.工傷認定申請表原件及其復印件;
3.工傷認定決定書原件及其復印件;
4.勞動能力鑒定結論原件及復印件;
5.工傷醫(yī)療費用包括門診(需提供原始的門診病歷、電腦發(fā)票、藥費電腦小清單)和住院、康復、輔助器具配置等費用(需提供出院記錄、原始出院發(fā)票、住院費用明細總清單);
6.鑒定費原始發(fā)票;
7.職工因交通事故或其他事故傷害兼有民事賠償的,應提供民事賠償裁決書或調解書;
8.因工死亡職工近親屬需要供養(yǎng)的,填寫《工傷保險定期待遇核準結算表》,并提供供養(yǎng)直系親屬戶籍身份、婚姻狀況、生活來源情況等證明(鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道以上相關部門);供養(yǎng)對象滿16周歲未滿18周歲的,應提供由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道(社區(qū))社會保障救助機構出具的就業(yè)或服兵役情況證明;供養(yǎng)對象完全喪失勞動能力的,應提供勞動能力鑒定結論;
9.工亡人員需提供,死亡醫(yī)學證明書和火化證明書原件及復印件一份;
10.工傷職工跨地區(qū)轉診轉院治療的,需提供《工傷職工轉診轉院申請表》;
11.醫(yī)療康復治療的工傷職工,應提供具有評估意見的《職工(參保)工傷康復登記表》;
職工長期居住異地的,提供《工傷職工異地居住定點醫(yī)療機構申請表》和相關部門提供的異地長期居住證明;
12.工傷職工需要配置輔助器具的,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》和勞動能力鑒定結論書;
13.職工因傷(病)癱瘓或年齡滿80周歲且行動不便、需要設立家庭病床的,提供《工傷職工家庭病床申請表》及相關病歷資料;
14.工傷職工因舊傷復發(fā)治療的,提供《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》和治療醫(yī)療費用原始憑證,住院費用清單、出院小結、檢查報告單等材料的原件。對舊傷復發(fā)結論有爭議的,還應提供勞動能力鑒定委員會鑒定結論書;
15.職工要求解除或終止勞動關系的,須提供終止或解除勞動合同相關原始資料一份,社會保險中斷證明材料,同時需要單位和職工本人在《工傷保險一次性待遇申請(核準)表——一次性醫(yī)療補助金》上簽字。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十三條 
職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第三十四條 
國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。
社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。
第三十五條 
用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第三十六條 
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

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