不同意外險的報銷范圍不同,但一般有以下保障:
1.意外死亡保險金被保險人自意外傷害發生之日起180天內因意外死亡的,可以理賠;
2.意外傷殘保險:被保險人自意外傷害發生之日起180天內因意外傷殘的,可以按照保險合同約定的殘疾等級理賠;
3.意外醫療保險金:扣除免賠額后,可按保險合同約定的比例報銷意外醫療費用;
4.意外住院津貼:如果被保險人因意外住院,保險公司可以每天支付一定的津貼,通常限制最高支付天數,部分意外保險和免賠天數;
5.擴大交通事故保險金:被保險人因交通事故死亡、殘疾、醫療費用的,保險公司可以賠償;
6.擴大飛機意外死亡或殘疾:被保險人因意外死亡或殘疾,保險公司可賠償;
7.擴大火車意外死亡或殘疾:被保險人因事故死亡或殘疾,保險公司可以賠償;
8.擴大船舶事故或殘疾:被保險人因事故死亡或殘疾,保險公司可以賠償;
9.擴大猝死保險:被保險人因突發急性病在3天內死亡的,保險公司可以理賠。部分意外險規定24小時內因急性病猝死的,可以理賠;
10.擴大住院醫療保險:被保險人因疾病或事故發生住院醫療費用的,可以報銷。
意外險的賠償標準通常是根據保單中規定的條款和條件來確定的,一般會包括以下幾個方面:
1. 受傷程度:賠償金額往往與受傷程度相關。一般來說,傷害越重,獲得的賠償越多。
2. 醫療費用:包括受傷后的治療費用、住院費用、藥品費用等。
3. 收入損失:如果傷者因傷無法工作,保險公司會賠償其收入損失。
具體的賠償流程通常如下:
1. 提交索賠:一旦出現意外,需要立即向保險公司提交索賠申請,同時提供相關證據和資料,如醫療費用清單、診斷證明等。
2. 保險公司調查:保險公司會派遣調查員對事故進行調查,以確定事故的真實性和責任歸屬。
3. 理賠決定:根據調查結果,保險公司會決定是否理賠。如果理賠被批準,保險公司將支付相應的賠償金額。
需要注意的是,不同的保險公司和不同的保險產品可能有不同的賠償標準和流程,因此在購買意外險時應該認真閱讀保單中的條款和條件,以便了解自己的權益和保障范圍。
總之,意外險的賠償標準是根據保單中規定的條款和條件來確定的,需要提交索賠并經過保險公司的調查和決定。在購買意外險時應該認真閱讀保單中的條款和條件,以便了解自己的權益和保障范圍。
意外保險申請賠償,需在48小時內報案,并準備好理賠材料,保險公司審核通過,即可進行理賠,具體如下:
1.報案:意外保險的被保險人發生保險事故,應當及時報案,一般建議在48小時內報案,避免報案時間拖得太久而導致理賠糾紛的出現;
2.準備理賠材料:根據保險公司要求準備好理賠材料即可。比如意外醫療費用報銷一般需準備門診病歷本、出院記錄、出院診斷書、住院發票(可以報門診的提供門診發票)、住院費用總清單、醫保結算單、如果住院做了CT/超聲/心電圖等檢查的提供相關檢查報告;意外身故理賠需準備死亡證明、銷戶證明、火化證等;意外殘疾理賠需準備殘疾鑒定表格;
3.提交理賠材料:被保險人出院,提交報銷材料給保險公司。如果是身故或殘疾理賠,則準備好理賠材料后即可提交;
4.審核:保險公司會對理賠材料進行審核,并確定理賠方案;
5.調查:若案件有異常,比如出險金額十分巨大、剛買不久便出險,則保險公司一般還會進行調查;
6.理賠:若案件無異常,則審核通過,保險公司可進行理賠,理賠金通??纱蛉氡槐kU人/受益人指定的銀行賬戶中;
7.結案:理賠完畢,予以結案。
意外保險可以賠償多少?
不同意外險保險所能賠償的范圍、比例和金額有差異,具體還以保險合同約定為準:
1.意外身故保險金:被保險人自發生意外之日起180天內因該意外為直接原因而身故,可賠保額,保額一般在3萬-50萬;
2.意外殘疾保險金:被保險人自發生意外之日起180天內因該意外為直接原因而殘疾,可賠傷殘等級對應比例*保額,比如一級傷殘可賠100%保額、二級傷殘可賠90%保額、三級傷殘可賠80%保額,以此類推,保額一般在3萬-50萬;
3.意外醫療保險金:被保險人因意外而產生醫療費用,包括治療費、檢查費、手術費、藥費、護理費、床位費、輸血材料費、院外專家會診費以及其他合理且必要的醫療費用,保險公司可報銷,一般是扣除免賠額后,經社保的可100%報銷,未經社保的可報銷80%-90%,保額一般在1萬-6萬;
4.停工給付:被保險人因意外而無法工作或失去工作的,保險公司給付停工津貼;
5.意外住院津貼:被保險人因意外而住院,保險公司每天可給付一筆津貼,一般每天可給付50-200,有最高給付天數的限制。
建筑企業在施工項目中因發生安全事故,需對職工進行賠償,相關的賬務處理怎么做?
安全事故賠償如何做賬?
1、發生工傷事故,對職工進行賠償:
借:應付職工薪酬-福利費(公司負擔部分)
營業外支出
其他應收款(保險公司或社保承擔部分)
其他應收款(責任人承擔部分或個人承擔部分)
貸:庫存現金或銀行存款
2、保險公司支付保險賠償:
借:銀行存款
貸:其他應收款(保險公司或社保承擔部分)
根據《國家稅務總局關于企業工資薪金及職工福利費扣除問題的通知》(國稅函〔2009〕3號)規定,企業職工福利費,包括以下內容:(二)為職工衛生保健、生活、住房、交通等所發放的各項補貼和非貨幣性福利,包括企業向職工發放的因公外地就醫費用、未實行醫療統籌企業職工醫療費用、職工供養直系親屬醫療補貼、供暖費補貼、職工防暑降溫費、職工困難補貼、救濟費、職工食堂經費補貼、職工交通補貼等。(三)按照其他規定發生的其他職工福利費,包括喪葬補助費、撫恤費、安家費、探親假路費等。企業職工因公傷亡而發生的醫療類費用支出在醫療統籌以外支付的部分,以及喪葬補助費、撫恤費應在職工福利費中列支;企業職工因公傷亡而發生的補償金可以直接在稅前扣除。職工發生與企業無關的傷亡事故,企業給予的各類慰問補助費用應在職工福利費中列支。企業應取得傷亡職工的傷亡證明、調解或判決資料、支付憑證等相關資料,作為企業職工因公傷亡而發生的補償金相關證據。
根據上述規定,企業工傷事故發生的醫療、一次性補償等支出,扣除工傷保險賠償后,由企業承擔的,屬于醫療類費用支出在醫療統籌以外支付的部分,應在職工福利費中列支;
發生的一次性傷殘就業補助金,可以直接在稅前扣除,應列入“營業外支出”科目核算。企業應取得傷殘職工的傷殘證明、調解或判決資料、支付憑證等相關資料,作為企業職工因公傷殘而發生的補償金相關證據。
應付職工薪酬科目核算內容
應付職工薪酬科目核算的內容包括職工工資、獎金、津貼和補貼;職工福利費;醫療保險費、養老保險費、失業保險費、工傷保險費和生育保險費等社會保險費;住房公積金;工會經費和職工教育經費;非貨幣性福利;因解除與職工的勞動關系給予的補償,給予職工的經濟補償,即國際財務報告準則中所指的辭退福利;其他與獲得職工提供的服務相關的支出。
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