不同意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不同,但一般有以下保障:
1.意外死亡保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)因意外死亡的,可以理賠;
2.意外傷殘保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)因意外傷殘的,可以按照保險(xiǎn)合同約定的殘疾等級(jí)理賠;
3.意外醫(yī)療保險(xiǎn)金:扣除免賠額后,可按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷意外醫(yī)療費(fèi)用;
4.意外住院津貼:如果被保險(xiǎn)人因意外住院,保險(xiǎn)公司可以每天支付一定的津貼,通常限制最高支付天數(shù),部分意外保險(xiǎn)和免賠天數(shù);
5.擴(kuò)大交通事故保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因交通事故死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司可以賠償;
6.擴(kuò)大飛機(jī)意外死亡或殘疾:被保險(xiǎn)人因意外死亡或殘疾,保險(xiǎn)公司可賠償;
7.擴(kuò)大火車意外死亡或殘疾:被保險(xiǎn)人因事故死亡或殘疾,保險(xiǎn)公司可以賠償;
8.擴(kuò)大船舶事故或殘疾:被保險(xiǎn)人因事故死亡或殘疾,保險(xiǎn)公司可以賠償;
9.擴(kuò)大猝死保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病在3天內(nèi)死亡的,保險(xiǎn)公司可以理賠。部分意外險(xiǎn)規(guī)定24小時(shí)內(nèi)因急性病猝死的,可以理賠;
10.擴(kuò)大住院醫(yī)療保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因疾病或事故發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的,可以報(bào)銷。
意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)通常是根據(jù)保單中規(guī)定的條款和條件來確定的,一般會(huì)包括以下幾個(gè)方面:
1. 受傷程度:賠償金額往往與受傷程度相關(guān)。一般來說,傷害越重,獲得的賠償越多。
2. 醫(yī)療費(fèi)用:包括受傷后的治療費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。
3. 收入損失:如果傷者因傷無法工作,保險(xiǎn)公司會(huì)賠償其收入損失。
具體的賠償流程通常如下:
1. 提交索賠:一旦出現(xiàn)意外,需要立即向保險(xiǎn)公司提交索賠申請(qǐng),同時(shí)提供相關(guān)證據(jù)和資料,如醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明等。
2. 保險(xiǎn)公司調(diào)查:保險(xiǎn)公司會(huì)派遣調(diào)查員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查,以確定事故的真實(shí)性和責(zé)任歸屬。
3. 理賠決定:根據(jù)調(diào)查結(jié)果,保險(xiǎn)公司會(huì)決定是否理賠。如果理賠被批準(zhǔn),保險(xiǎn)公司將支付相應(yīng)的賠償金額。
需要注意的是,不同的保險(xiǎn)公司和不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品可能有不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)和流程,因此在購買意外險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該認(rèn)真閱讀保單中的條款和條件,以便了解自己的權(quán)益和保障范圍。
總之,意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保單中規(guī)定的條款和條件來確定的,需要提交索賠并經(jīng)過保險(xiǎn)公司的調(diào)查和決定。在購買意外險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該認(rèn)真閱讀保單中的條款和條件,以便了解自己的權(quán)益和保障范圍。
意外保險(xiǎn)申請(qǐng)賠償,需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,并準(zhǔn)備好理賠材料,保險(xiǎn)公司審核通過,即可進(jìn)行理賠,具體如下:
1.報(bào)案:意外保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)案,一般建議在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,避免報(bào)案時(shí)間拖得太久而導(dǎo)致理賠糾紛的出現(xiàn);
2.準(zhǔn)備理賠材料:根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好理賠材料即可。比如意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需準(zhǔn)備門診病歷本、出院記錄、出院診斷書、住院發(fā)票(可以報(bào)門診的提供門診發(fā)票)、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT/超聲/心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告;意外身故理賠需準(zhǔn)備死亡證明、銷戶證明、火化證等;意外殘疾理賠需準(zhǔn)備殘疾鑒定表格;
3.提交理賠材料:被保險(xiǎn)人出院,提交報(bào)銷材料給保險(xiǎn)公司。如果是身故或殘疾理賠,則準(zhǔn)備好理賠材料后即可提交;
4.審核:保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)理賠材料進(jìn)行審核,并確定理賠方案;
5.調(diào)查:若案件有異常,比如出險(xiǎn)金額十分巨大、剛買不久便出險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司一般還會(huì)進(jìn)行調(diào)查;
6.理賠:若案件無異常,則審核通過,保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠,理賠金通??纱蛉氡槐kU(xiǎn)人/受益人指定的銀行賬戶中;
7.結(jié)案:理賠完畢,予以結(jié)案。
意外保險(xiǎn)可以賠償多少?
不同意外險(xiǎn)保險(xiǎn)所能賠償?shù)姆秶⒈壤徒痤~有差異,具體還以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn):
1.意外身故保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自發(fā)生意外之日起180天內(nèi)因該意外為直接原因而身故,可賠保額,保額一般在3萬-50萬;
2.意外殘疾保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自發(fā)生意外之日起180天內(nèi)因該意外為直接原因而殘疾,可賠傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*保額,比如一級(jí)傷殘可賠100%保額、二級(jí)傷殘可賠90%保額、三級(jí)傷殘可賠80%保額,以此類推,保額一般在3萬-50萬;
3.意外醫(yī)療保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因意外而產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、輸血材料費(fèi)、院外專家會(huì)診費(fèi)以及其他合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可報(bào)銷,一般是扣除免賠額后,經(jīng)社保的可100%報(bào)銷,未經(jīng)社保的可報(bào)銷80%-90%,保額一般在1萬-6萬;
4.停工給付:被保險(xiǎn)人因意外而無法工作或失去工作的,保險(xiǎn)公司給付停工津貼;
5.意外住院津貼:被保險(xiǎn)人因意外而住院,保險(xiǎn)公司每天可給付一筆津貼,一般每天可給付50-200,有最高給付天數(shù)的限制。
建筑企業(yè)在施工項(xiàng)目中因發(fā)生安全事故,需對(duì)職工進(jìn)行賠償,相關(guān)的賬務(wù)處理怎么做?
安全事故賠償如何做賬?
1、發(fā)生工傷事故,對(duì)職工進(jìn)行賠償:
借:應(yīng)付職工薪酬-福利費(fèi)(公司負(fù)擔(dān)部分)
營業(yè)外支出
其他應(yīng)收款(保險(xiǎn)公司或社保承擔(dān)部分)
其他應(yīng)收款(責(zé)任人承擔(dān)部分或個(gè)人承擔(dān)部分)
貸:庫存現(xiàn)金或銀行存款
2、保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)賠償:
借:銀行存款
貸:其他應(yīng)收款(保險(xiǎn)公司或社保承擔(dān)部分)
根據(jù)《國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)工資薪金及職工福利費(fèi)扣除問題的通知》(國稅函〔2009〕3號(hào))規(guī)定,企業(yè)職工福利費(fèi),包括以下內(nèi)容:(二)為職工衛(wèi)生保健、生活、住房、交通等所發(fā)放的各項(xiàng)補(bǔ)貼和非貨幣性福利,包括企業(yè)向職工發(fā)放的因公外地就醫(yī)費(fèi)用、未實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌企業(yè)職工醫(yī)療費(fèi)用、職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療補(bǔ)貼、供暖費(fèi)補(bǔ)貼、職工防暑降溫費(fèi)、職工困難補(bǔ)貼、救濟(jì)費(fèi)、職工食堂經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、職工交通補(bǔ)貼等。(三)按照其他規(guī)定發(fā)生的其他職工福利費(fèi),包括喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)、安家費(fèi)、探親假路費(fèi)等。企業(yè)職工因公傷亡而發(fā)生的醫(yī)療類費(fèi)用支出在醫(yī)療統(tǒng)籌以外支付的部分,以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)應(yīng)在職工福利費(fèi)中列支;企業(yè)職工因公傷亡而發(fā)生的補(bǔ)償金可以直接在稅前扣除。職工發(fā)生與企業(yè)無關(guān)的傷亡事故,企業(yè)給予的各類慰問補(bǔ)助費(fèi)用應(yīng)在職工福利費(fèi)中列支。企業(yè)應(yīng)取得傷亡職工的傷亡證明、調(diào)解或判決資料、支付憑證等相關(guān)資料,作為企業(yè)職工因公傷亡而發(fā)生的補(bǔ)償金相關(guān)證據(jù)。
根據(jù)上述規(guī)定,企業(yè)工傷事故發(fā)生的醫(yī)療、一次性補(bǔ)償?shù)戎С?,扣除工傷保險(xiǎn)賠償后,由企業(yè)承擔(dān)的,屬于醫(yī)療類費(fèi)用支出在醫(yī)療統(tǒng)籌以外支付的部分,應(yīng)在職工福利費(fèi)中列支;
發(fā)生的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,可以直接在稅前扣除,應(yīng)列入“營業(yè)外支出”科目核算。企業(yè)應(yīng)取得傷殘職工的傷殘證明、調(diào)解或判決資料、支付憑證等相關(guān)資料,作為企業(yè)職工因公傷殘而發(fā)生的補(bǔ)償金相關(guān)證據(jù)。
應(yīng)付職工薪酬科目核算內(nèi)容
應(yīng)付職工薪酬科目核算的內(nèi)容包括職工工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼;職工福利費(fèi);醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);住房公積金;工會(huì)經(jīng)費(fèi)和職工教育經(jīng)費(fèi);非貨幣性福利;因解除與職工的勞動(dòng)關(guān)系給予的補(bǔ)償,給予職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,即國際財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則中所指的辭退福利;其他與獲得職工提供的服務(wù)相關(guān)的支出。
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