雇主責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍
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所謂雇主責(zé)任險(xiǎn),是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》及勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。哪些人需要買雇主責(zé)任險(xiǎn)
一般來說,用人單位或者個(gè)人需要提高雇傭人的保障,就需要購置雇主責(zé)任險(xiǎn)。至于如何投保,您需要注意以下幾點(diǎn):
1.雇主責(zé)任保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。您可以通過保險(xiǎn)公司或者保險(xiǎn)電子商務(wù)平臺(tái)投保。
2.雇主責(zé)任保險(xiǎn)只賠償意外身故與殘疾,您在投保前一定要對此有所了解,以便于您后期的理賠方便。
3.在雇主和工傷責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人的賠償是代替被保險(xiǎn)人(雇主)履行了應(yīng)盡的賠償責(zé)任的一部分或全部。您在投保前需要對您所投保的雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障范圍有清晰的了解。
雇主責(zé)任保險(xiǎn)的基本內(nèi)容為:
1、承保對象:各行業(yè)的雇主,所雇員工(包括正式工、合同工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工)與雇主有直接雇傭合同關(guān)系的。
2、保險(xiǎn)責(zé)任:現(xiàn)行雇主責(zé)任保險(xiǎn)的基本責(zé)任包括三項(xiàng):一是受雇期間從事與職業(yè)有關(guān)的工作時(shí),遭受意外事故或患有與工作業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡,按保險(xiǎn)合同規(guī)定給予的經(jīng)濟(jì)賠償;二是所致傷殘或死亡須承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi);三是被保險(xiǎn)人應(yīng)付索賠人的訴訟費(fèi)用及經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的其他費(fèi)用。
3、責(zé)任免除:一是戰(zhàn)爭和類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工、暴動(dòng)或核子輻射所致的被雇人員傷亡或疾病;二是被雇人員由于疾病、傳染疾病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行手術(shù)治療所致的傷亡;三是由于被雇人員自己傷害、自殺、違法行為所致的傷殘或死亡;四是被保險(xiǎn)人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡;五是被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過失;六是其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
4、保險(xiǎn)期限:通常一年,期滿繼續(xù)保。
5、賠償限額:賠償限額是雇主責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高金額,它以雇員工資收入為依據(jù),由保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)確定并載入保險(xiǎn)合同。各分項(xiàng)限額以保單載明的賠償金額為限,不能相互調(diào)劑使用。
6、保險(xiǎn)費(fèi):按不同工種雇員的適用費(fèi)率乘以賠償限額計(jì)算得出。
7、賠償處理:死亡按保單規(guī)定最高額度賠付;傷殘按保單規(guī)定最高賠償額度乘以傷殘等級賠償?shù)陌俜直扔?jì)算賠付;醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定支付的合理醫(yī)療費(fèi)賠付。
雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償責(zé)任包括哪些
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雇主責(zé)任險(xiǎn)的基本保障范圍包括:1、被保險(xiǎn)人雇用的人員(包括長期固定工、臨時(shí)工、季節(jié)工、徒工)在保單有效期間,在受雇過程中,在保單列明的地點(diǎn)、從事保單列明的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí),遭受意外而受傷、致殘、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡的賠償責(zé)任。2、被保險(xiǎn)人的有關(guān)的訴訟費(fèi)用。雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額,由雇主自行確定或雇主,根據(jù)與雇員協(xié)商的結(jié)果進(jìn)行確定,然后一次性給付受害人。如果購買的限額較高,則同等傷殘等級下可以獲得的補(bǔ)償越高,反之亦然。影響雇員獲得賠償金的因素不僅僅是月工資,還有雇主購買的賠償限額。雇主責(zé)任險(xiǎn)不單只負(fù)責(zé)賠償員工醫(yī)療費(fèi)、殘疾津貼(如果達(dá)到殘疾等級的話),還包括停工留薪期間的工資。至于賠償對象方面,雇主責(zé)任險(xiǎn)是賠給公司的,而工傷保險(xiǎn)是賠給員工的,與工傷保險(xiǎn)不盡相同。一般來說雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠付范圍包括:死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意的必要的、合理的訴訟費(fèi)用,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)在保險(xiǎn)單中規(guī)定的累計(jì)賠償限額內(nèi)賠償。
雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障范圍
法律分析:
1、定義不同
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),是一種以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)形式,而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。
雇主責(zé)任險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人對其所雇用的員工,在受雇期間從事相關(guān)工作時(shí),因意外事故或職業(yè)病導(dǎo)致傷殘、死亡或其他損失的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
簡單來說,團(tuán)體意外險(xiǎn)屬于人壽保險(xiǎn),而雇主責(zé)任險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的責(zé)任險(xiǎn)。
2、投保人不同
雇主責(zé)任險(xiǎn)的投保人是雇主。雇主為了自己的利益購買雇主責(zé)任險(xiǎn),雇員不能為自己購買雇主責(zé)任險(xiǎn),不能成為雇主責(zé)任險(xiǎn)的投保人。
而團(tuán)體意外險(xiǎn)的投保人是多種多樣的。雇主可以為自己買,也可以為雇員購買,還可以為和他有關(guān)系的第三人購買,此時(shí)雇主是投保人;雇員也可以自己給自己購買,此時(shí)雇員自己是投保人。
與被保險(xiǎn)人有關(guān)系的第三人也可以為被保險(xiǎn)人購買人身意外險(xiǎn),此時(shí)與被保險(xiǎn)人有關(guān)系的第三人就是投保人。
3、保障范圍不同
團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障范圍包括了意外傷害醫(yī)療,意外傷害身故、殘疾,疾病(含猝死)身故、殘疾,各種交通意外身故、意外住院津貼,重大疾病,殘疾(如火車、地鐵、飛機(jī)、汽車、輪船、私家車駕駛或乘坐)。
而雇主責(zé)任險(xiǎn)保障范圍是員工在工作期間或從事與工作有關(guān)的事情時(shí),因意外導(dǎo)致的死亡、傷殘及醫(yī)療的費(fèi)用,員工因工作關(guān)系患職業(yè)病以及因此產(chǎn)生的雇工費(fèi)用
4、保障風(fēng)險(xiǎn)不同
團(tuán)體意外險(xiǎn)保障的是員工遭受意外傷害的風(fēng)險(xiǎn),不論是否在上班期間和自己購買人身意外傷害保險(xiǎn)區(qū)別不大。雇主責(zé)任險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償員工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)(一般是這樣的規(guī)定,也有其他例外的情況)發(fā)生傷殘或死亡,依法應(yīng)由公司承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
5、保險(xiǎn)受益人不同
團(tuán)體意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)受益人可以指定和他有利害關(guān)系的第三人。
如果被保險(xiǎn)人指定了受益人的,被保險(xiǎn)人在事故中傷殘的,被指定的人是保險(xiǎn)受益人;沒有指定受益人的,保險(xiǎn)金按照法定繼承的方式由法定繼承人繼承,法定繼承人為保險(xiǎn)受益人。
雇主責(zé)任險(xiǎn)的受益人只能是雇主。雇主如果先于雇員死亡,那么雇主的法定繼承人在處理完與雇員的賠償后是“雇主責(zé)任險(xiǎn)”賠償金的法定繼承人;
如果雇主在投保時(shí)指定了受益人的,那么被指定的人就是“雇主責(zé)任險(xiǎn)”賠償金的受益人。
由于雇員不是“雇主責(zé)任險(xiǎn)”的被保險(xiǎn)人,因此,雇員不能指定第三人為保險(xiǎn)賠償金的受益人。
6、理賠款項(xiàng)的去向
雇主責(zé)任險(xiǎn)的理賠款是支付給企業(yè)的,由企業(yè)按照規(guī)定支付給員工,行使雇主依法對員工承擔(dān)的賠償責(zé)任;(理賠款的控制權(quán)掌握在企業(yè)主的手里好處不言而喻)
團(tuán)體意外險(xiǎn)的理賠款是支付給員工的,從法律角度來說,這筆錢并不能算作是企業(yè)賠償給員工的,風(fēng)險(xiǎn)并沒有完全消除。(企業(yè)主無法掌控理賠款,是否再向企業(yè)索賠要看員工個(gè)人。)
法律依據(jù):
《中華人民共和國工商保險(xiǎn)條例》 第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
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