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最新工傷保險(xiǎn)賠付范圍(工傷保險(xiǎn)的賠償范圍有哪些)

首頁 > 社保2024-02-13 11:22:26

工傷需要賠付哪些費(fèi)用

工傷需要賠付哪些費(fèi)用

工傷需要賠付的費(fèi)用是根據(jù)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行賠償,需要賠償?shù)馁M(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等。

一、工傷需要賠付哪些費(fèi)用

工傷需要賠付的費(fèi)用如下:

1.治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

3.外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

4.康復(fù)治療費(fèi)。從工傷保險(xiǎn)基金支付。

5.輔助器具費(fèi)。

6.停工留薪期工資。

7.生活護(hù)理費(fèi)。由所在單位負(fù)責(zé)。

8.一次性傷殘補(bǔ)助金。

9.傷殘津貼。

二、工傷十級傷殘?jiān)趺促r付的

工傷十級傷殘的賠付為7個(gè)月的本人工資。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

三、工傷認(rèn)定需要多久才能拿到結(jié)果

工傷認(rèn)定需要60天才能拿到結(jié)果。找法網(wǎng)提醒,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在10個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位,同時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請程序。

工傷賠償項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容

法律主觀:

在我們生活中有很多職業(yè)都是具有一定的危險(xiǎn)性的,因此發(fā)生工傷的幾率也比較高。出現(xiàn)工傷以后是可以依法獲得一定的賠償?shù)摹R弧⒐r償項(xiàng)目包括哪些(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。(三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。(四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(五)輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。(七)生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。(八)一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。具體如下:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資,五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資。(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。(十)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。(十三)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。二、工傷賠償金去哪里領(lǐng)(一)工傷賠償包括工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金和相應(yīng)等級的津貼。單位支付員工工傷期間的工資,以及傷殘的一次性就業(yè)補(bǔ)助金,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。(二)工傷待遇審核時(shí)在治療完畢或者勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)后,向社保遞交申請后下達(dá)的。主要資料有:工傷待遇審核申請表、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定表、病例、出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票及住院清單、工傷認(rèn)定書和本人身份證復(fù)印件。三、提起工傷賠償時(shí)效是多久工傷認(rèn)定時(shí)限為一年,自事故發(fā)生之日起算;工傷賠償按照不同的賠償項(xiàng)目分別計(jì)算,與用人單位發(fā)生爭議申請勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效一年。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。希望上文的的內(nèi)容會有所幫助。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

工傷保險(xiǎn)賠償范圍

工傷保險(xiǎn)賠償范圍按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,被保險(xiǎn)人因工傷發(fā)生的殘疾、傷殘、死亡、醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理費(fèi)用等,均可申請工傷保險(xiǎn)賠償。

殘疾賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致殘疾時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請殘疾賠償金。

傷殘賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致傷殘時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請傷殘賠償金。

死亡賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致死亡時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)》,申請死亡賠償金。

醫(yī)療費(fèi)用賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以申請醫(yī)療費(fèi)用賠償。

護(hù)理費(fèi)用賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用,在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以申請護(hù)理費(fèi)用賠償。

工傷保險(xiǎn)賠償條例

《工傷保險(xiǎn)賠償條例》是中華人民共和國保險(xiǎn)法》(1982年修正)第四十四條規(guī)定的規(guī)范性文件。它是工傷保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)性法規(guī),規(guī)定了工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償范圍、賠償方式等。

《工傷保險(xiǎn)賠償條例》于1988年6月1日施行,由國務(wù)院保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)解釋。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)賠償條例》,工傷保險(xiǎn)賠償分為工傷醫(yī)療費(fèi)用賠償、工傷津貼賠償和工傷殘疾賠償三類。

工傷醫(yī)療費(fèi)用賠償包括工傷治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用和其他必要的醫(yī)療費(fèi)用。工傷津貼賠償主要包括傷殘津貼、生活津貼、職工傷殘等級津貼、交通補(bǔ)貼、家庭護(hù)理津貼等。工傷殘疾賠償分為一次性賠償和撫恤金賠償。

《工傷保險(xiǎn)賠償條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)賠償以及撫恤金應(yīng)由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司支付,由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司支付的工傷保險(xiǎn)賠償金額不得低于當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)督管理部門規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。此外,《工傷保險(xiǎn)賠償條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)賠償申請人應(yīng)當(dāng)提供有效的工傷證明,并經(jīng)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)督管理部門審核確認(rèn)。

工傷保險(xiǎn)怎么做賬

企業(yè)員工工傷保險(xiǎn)應(yīng)由企業(yè)進(jìn)行計(jì)提、繳納,具體會計(jì)分錄為:

1、計(jì)提工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí):

借:管理費(fèi)用——工傷保險(xiǎn)

貸:應(yīng)付職工薪酬——工傷保險(xiǎn)

2、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí):

借:應(yīng)付職工薪酬——工傷保險(xiǎn)

貸:銀行存款

企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

工傷保險(xiǎn)賠償范圍

工傷保險(xiǎn)賠償范圍包括在工作過程中因工作原因?qū)е碌膫蚵殬I(yè)病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、傷殘津貼、死亡撫恤金等。


工傷保險(xiǎn)是為了保障員工在工作中遭受傷害或患上職業(yè)病后得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。因此,工傷保險(xiǎn)賠償范圍主要是針對因工作原因?qū)е碌膫蚵殬I(yè)病所產(chǎn)生的各種費(fèi)用。具體來說,如果員工在工作中發(fā)生了工傷事故或患上了職業(yè)病,他們可以獲得包括醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、傷殘津貼、死亡撫恤金等在內(nèi)的多種經(jīng)濟(jì)支持。


醫(yī)療費(fèi)用是指因工作受傷或患職業(yè)病需要就醫(yī)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。康復(fù)費(fèi)用則是指因工傷或職業(yè)病需要進(jìn)行康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,如物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等。傷殘津貼是指因工傷導(dǎo)致殘疾的員工可以獲得的一定金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以幫助他們維持生計(jì)。死亡撫恤金則是指因工傷死亡的員工家屬可以獲得的一定金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以撫慰他們的悲痛。


需要注意的是,工傷保險(xiǎn)賠償范圍并不包括所有因工作受傷或患職業(yè)病所產(chǎn)生的費(fèi)用,如一些非工作原因?qū)е碌膫€(gè)人疾病等就不在賠償范圍之內(nèi)。此外,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)和范圍還可能因不同的國家和地區(qū)的法律法規(guī)而有所不同。


總之,工傷保險(xiǎn)賠償范圍主要是為了保障員工在工作中受傷或患職業(yè)病后得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治,幫助他們盡快恢復(fù)身體健康并重返工作崗位。

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