社保生育險報銷條件
生育保險報銷的條件有用人單位為其職工連續(xù)繳費滿一年以上的,并且職工在職;生育符合國家和該省人口與計劃生育規(guī)定的等條件。生育保險費用不用職工繳納,由單位為其繳納,就可享受生育保險待遇。
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金按照以下定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
(1)妊娠7個月以上(含7個月)早產(chǎn)、順產(chǎn)和實施助產(chǎn)手續(xù)生產(chǎn)的,按每次生育2000元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
(2)分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)的,按每次生育3500元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
符合享受生育保險待遇的用人單位的男職工,其配偶生育第一胎,且配偶沒有參加生育保險的,從生育保險基金中給予一次性醫(yī)療費補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為定額標(biāo)準(zhǔn)的50%。(順產(chǎn)2000塊,剖腹3500,女的沒交生育險,男的交了,可以領(lǐng)上述金額的一般)
須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料:
1、結(jié)婚證復(fù)印件(一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁,鋼印最好清晰);
2、雙方身份證復(fù)印件;
3、醫(yī)院正式發(fā)票原件;
4、配偶戶口所在地勞動保障所或者居委會出具配偶無工作單位(無業(yè))證明;
5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件;
6、出院小結(jié)(需醫(yī)院加蓋章)、門診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元,含B超、胎心護(hù)檢查等);
7、出生證原件和復(fù)印件;
8、醫(yī)療費用明細(xì)清單(需醫(yī)院加蓋章);
9、男職工醫(yī)保卡復(fù)印件;
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產(chǎn)檢頁)。
希望以上內(nèi)容能對您有所幫助,如果還有問題請咨詢專業(yè)律師。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
《中華人民共和國社會保險法》第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
生育險如何報銷?有哪些報銷政策?
生育險是指政府為了促進(jìn)生育,鼓勵夫妻生育子女,提高子女的身體健康水平,保障夫妻生育子女的經(jīng)濟(jì)權(quán)益,而出臺的一種社會保險制度。生育險的報銷政策主要有以下幾點:
一、生育險報銷范圍:
1、生育險報銷范圍包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前治療、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)等。
2、生育險報銷范圍還包括產(chǎn)婦住院報銷、產(chǎn)婦住院護(hù)理報銷、產(chǎn)婦住院藥品報銷、產(chǎn)婦住院檢查報銷、產(chǎn)婦住院手術(shù)報銷等。
二、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn):
1、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)主要按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)來確定,一般報銷比例為80%,最高報銷額不超過規(guī)定的最高限額。
2、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)還可以根據(jù)不同地區(qū)的實際情況來確定,一般報銷比例為80%,最高報銷額不超過規(guī)定的最高限額。
三、生育險報銷流程:
1、申請人首先需要準(zhǔn)備好相關(guān)的申請材料,包括身份證、醫(yī)療保險卡、住院病歷等。
2、然后將申請材料提交給當(dāng)?shù)氐纳鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料,確認(rèn)符合報銷條件后,發(fā)放報銷金額。
3、最后,申請人需要將報銷金額支付給醫(yī)院,完成報銷流程。
四、生育險報銷注意事項:
1、申請人需要提前了解當(dāng)?shù)氐纳U報銷政策,以便更好地申請報銷。
2、申請人需要準(zhǔn)備好相關(guān)的申請材料,并確保材料的真實性,以免影響報銷。
3、申請人需要按照規(guī)定的時間提交申請材料,以免耽誤報銷。
4、申請人需要按照規(guī)定的報銷標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定的報銷比例報銷,以免影響報銷。
總之,生育險的報銷政策主要包括報銷范圍、報銷標(biāo)準(zhǔn)、報銷流程以及報銷注意事項等,申請人需要提前了解當(dāng)?shù)氐纳U報銷政策,準(zhǔn)備好相關(guān)的申請材料,按照規(guī)定的時間提交申請材料,按照規(guī)定的報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷,以免影響報銷。
生小孩能報銷多少費用
生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方
生孩子單位報銷報銷如下:
1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;
2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期天數(shù);
3、一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
生育保險報銷的流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
希望以上內(nèi)容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業(yè)律師。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
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