生育保險(xiǎn)的報(bào)銷材料是什么
生育保險(xiǎn)包含兩部分,一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:1. 公司企業(yè)已為職工購買五險(xiǎn)一金,且生育保險(xiǎn)已連續(xù)繳納10個(gè)月以上。部分企業(yè)可能存在限制。2. 職工生育符合我國計(jì)劃生育政策,目前支持二胎,因此幾乎沒有限制。3. 對(duì)于男性配偶的生育津貼,如果其配偶無工作,男職工可以申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用給自己配偶使用。
申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料:1. 本人身份證、計(jì)劃生育證、嬰兒出生證、獨(dú)生子女證、生育指標(biāo)、出院證,證件齊全方可報(bào)銷。2. 剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上,順產(chǎn)金額超過3000元的,需要提供醫(yī)院的藥品清單。3. 如果妻子無勞動(dòng)單位,男性工作者需要提供結(jié)婚證、配偶戶口簿、男女身份證和配偶失業(yè)證。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:1. 職工自行準(zhǔn)備相關(guān)資料或由公司協(xié)助準(zhǔn)備。2. 社保局工作人員接受資料,完成審批后,開具醫(yī)療證明。3. 職工確認(rèn)費(fèi)用無誤后,由保險(xiǎn)公司支付并報(bào)銷費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額:生育保險(xiǎn)分為津貼和醫(yī)療費(fèi)用兩部分。津貼部分計(jì)算方式如下:生育津貼 = 上一年單位人均繳費(fèi)工資/30 * 產(chǎn)假天數(shù)。正常情況下的產(chǎn)假一般為98天,剖腹產(chǎn)增加15天。男方享有10天的陪產(chǎn)假,但具體天數(shù)可能因公司規(guī)定而異。
醫(yī)療費(fèi)用部分因地區(qū)而異,因此報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也不同。需要注意的是,生育醫(yī)療費(fèi)用有上限,大約在5000元左右,超出部分需要自行承擔(dān)。
生育險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料
生育險(xiǎn)報(bào)銷需要材料具體如下:
1、職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表;
2、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票;
3、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單;
4、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料,以衛(wèi)計(jì)行政部門最新計(jì)生規(guī)定為準(zhǔn),原件核實(shí)后存留復(fù)印件。
生育保險(xiǎn)中遇到的問題:
1、女性職工在產(chǎn)假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持,女性職工在生產(chǎn)完三個(gè)月內(nèi)需要向相關(guān)的部門進(jìn)行生育津貼的申領(lǐng),每個(gè)人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個(gè)計(jì)算的公式,通常是以女職工本人生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)除以30天,再乘以假期的天數(shù),如果生育津貼低于本人標(biāo)準(zhǔn)的,那么差額部分就應(yīng)該由企業(yè)補(bǔ)足;
2、生育保險(xiǎn)當(dāng)中還包括生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕和生產(chǎn)期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險(xiǎn)會(huì)進(jìn)行資金的籌集,由企業(yè)按照工資總額一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用,建立了生育保險(xiǎn)基金,所以職工是不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的;
4、在生育津貼方面如果有問題的話,就要按照有關(guān)的要求進(jìn)行材料的上報(bào),只要通過審核之后就能夠處理,但是也需要自己學(xué)會(huì)合理的操作,如果自己的權(quán)益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來維護(hù)自己的權(quán)益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交什么材料
因懷孕生育而花費(fèi)的產(chǎn)檢費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等都可以通過生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,申請(qǐng)報(bào)銷的時(shí)候需要提交相應(yīng)的材料。
生育險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交什么材料?
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,根據(jù)每個(gè)地區(qū)的要求都不太一樣,但需要準(zhǔn)備的材料,基本相似,具體如下:
1.身份證復(fù)印件2份;【夫妻雙方或申報(bào)人本人】
2.生育證復(fù)印件1份(未辦理生育證的,需提供個(gè)人無違反計(jì)劃生育政策承諾書);
3.結(jié)婚證復(fù)印件1份;【夫妻雙方或申報(bào)人本人】
4.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(住院結(jié)算發(fā)票原件);
6.診斷證明原件;
7.費(fèi)用明細(xì)清單原件或劃價(jià)處方原件;【或費(fèi)用總清單原件】
8.住院病歷或門診病歷復(fù)印件。
9.申報(bào)人本人正在使用的銀行卡復(fù)印件(空白處寫個(gè)人姓名、手機(jī)號(hào),抄寫一遍卡號(hào))
10.出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;【需要在寶寶出生一個(gè)月內(nèi)在出生醫(yī)院辦理】
11.使用男職工生育險(xiǎn),配偶沒有工作單位的需提交男職工所在單位及其配偶所有社區(qū)/村出具的無工作單位證明。
1-3需要自己提前準(zhǔn)備;
4-8基本是出院以后到醫(yī)院復(fù)印病歷;
9的話一般是四大行的銀行卡,每個(gè)地區(qū)的規(guī)定不一樣;
10根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定一般是寶寶出生一個(gè)月內(nèi)辦理,辦理完畢后才能報(bào)銷生育保險(xiǎn);
去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)提報(bào)生育險(xiǎn)的時(shí)候,需要一張《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,需要加蓋所在公司公章;
生育險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷各個(gè)地區(qū)會(huì)有一些小細(xì)節(jié)的不同,但是以上資料基本是都需要的。
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