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醫保怎么報銷(醫保怎么報銷)

首頁 > 社保2024-02-21 13:49:39

醫保如何報銷?

用醫保報銷的方式如下:1、購藥。可以攜帶社保卡去醫保定點的醫療機構,或者藥店去買藥,直接刷社保卡;2、門診。要保存好醫生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單等,還有就是門診的收費原件,在繳費處選擇社保卡支付即可直接報銷相關額度;3、住院。報銷的比例是根據各地情況,以及項目情況而定的。但是住院時個人必須先預交醫療費押金,出院結賬后多的退還少的補齊,但是未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入報銷范圍。

醫保卡是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。

2、如果醫保卡內的余額不足時,可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費適不適用醫保卡的報銷?

醫保卡建立時一次性有基本基金一百元,然后每個月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個人充錢。

3、醫保卡使用與報銷方法?

醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。

保險知識

醫保卡不是電話卡,個人是沒法充的,每年會有錢打到卡里,先用卡里的錢就醫,用完以后進入自付段(比如上海是1500元),然后進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣,各地會有些差異。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條  符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫保報銷是怎么報銷的

我們大家都知道醫保可以給我們報銷醫療費用,但很多人可能不知道醫保是怎么報銷的,那么醫保具體是怎么報銷的呢?

醫保報銷是怎么報銷的?

1.門診報銷

當你去定點醫院等機構進行就醫時,只需要按照正常的順序刷卡就醫,等到就醫結束后就能使用社保卡賬戶的余額或者現金去結算個人承擔的醫療費用,剩下部分由醫保機構和醫院來報銷。

2.住院報銷

當你住院時,需要先繳納住院的押金,等出院時,刷社保卡進行結算,就會自動從一開始繳納的住院押金扣掉個人需自費的部分,多退少補,當然不同地區對住院報銷的比例是不同的,起付線可能也有所不同,如果你的住院費用沒有達到當地的起付線,這個住院費用需要自行承擔,反之則用醫保來報銷。

當我們工作的時候,公司每個月都會定期給我們繳納五險,其中就包括醫療保險,醫療保險是公司交一部分,員工交一部分,各位一定要重視醫保的繳納,如果中間出現斷繳的情況,那么從下個月開始就無法享受醫保的福利了,也就是說門診及住院都無法報銷,所以大家每月要定期繳納醫保,這樣你才能獲得很好的醫療保障。

醫保怎么報銷

醫保卡報銷分為以下幾種方式:

(一)購藥醫保報銷:

參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。

(二)門診醫保報銷:

帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

(三)住院醫保報銷:

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。

2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。

3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

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