河南醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定2023年最新政策如下：
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用：
（1）三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；
（2）二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；
（3）一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%；
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)：
（1）三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；
（2）二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；
（3）一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%；
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)：
（1）三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；
（2）二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為55%；
（3）一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
醫(yī)保報(bào)銷條件如下：
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
不屬于居民醫(yī)保報(bào)銷范圍：
1、普通門診醫(yī)療費(fèi)用；
2、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用；
3、不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用；
4、因無(wú)證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無(wú)效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
5、自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
6、在境外和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
7、因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用；
8、國(guó)家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。
綜上所述，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，基本上都是按照50%來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的。不同的人，在不同的醫(yī)院，報(bào)銷的比例也是不一樣的。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

職工醫(yī)保門診看病報(bào)銷新政策如下：
1、首診報(bào)銷：從2021年7月1日起，全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施首診報(bào)銷政策，即參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診時(shí)，可以獲得更高比例的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，具體比例根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定和政策而定；
2、藥品目錄調(diào)整：國(guó)家不斷調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，將符合條件的新藥、進(jìn)口藥、高價(jià)藥納入醫(yī)保范圍，降低了患者用藥費(fèi)用；
3、醫(yī)保支付方式改革：國(guó)家逐步推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等新的醫(yī)保支付方式，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；
4、電子憑證報(bào)銷：參保人員可以通過(guò)電子憑證進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，無(wú)需到醫(yī)保窗口排隊(duì)等候，大大提高了報(bào)銷的便利性和效率；
5、醫(yī)保異地結(jié)算：國(guó)家不斷推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算工作，參保人員可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)并報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需返鄉(xiāng)或者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷，方便了流動(dòng)人口的醫(yī)保服務(wù)。
職工醫(yī)保門診看病報(bào)銷范圍：
1、參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門急診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷；
2、報(bào)銷范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致，即國(guó)家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的不予報(bào)銷；
3、職工醫(yī)保參保人員住院期間，不享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，出院次日即可享受報(bào)銷；
4、享受特殊門診、生育門診的病人依舊按原實(shí)施路徑執(zhí)行；
5、門診核酸檢測(cè)費(fèi)用，暫不納入普通門診統(tǒng)籌政策支付。
綜上所述，醫(yī)保，即醫(yī)療保險(xiǎn)，是按照保險(xiǎn)原則籌集資金解決看病、治療費(fèi)用問(wèn)題而建立的制度，五險(xiǎn)一金中的首姿一種，由單位和人共同籌集。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。