《工傷保險條例》是什么?
一、《工傷保險條例》的概念
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。
二、《工傷保險條例》的主要內(nèi)容
《工傷保險條例》共有八章,分別是總則、工傷保險基金、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則。
三、《工傷保險條例》(2010修訂)的修改背景
《工傷保險條例》(以下簡稱條例)自2004年1月1日施行以來,對維護工傷職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險,規(guī)范和推進工傷保險工作,發(fā)揮了積極作用。全國參加工傷保險的職工由條例實施前的4575萬人增至2010年9月的1.58億人,其中農(nóng)民工6131萬人;條例實施至2009年底,認(rèn)定工傷420萬人,享受工傷醫(yī)療待遇1080萬人次,享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬人。條例實施至2010年9月,工傷保險基金累計收入1089億元,累計支出649億元,累計結(jié)余440億元。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,工傷保險制度面臨一些新情況、新問題,例如:事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工工傷政策不明確;工傷認(rèn)定范圍不夠合理;工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序復(fù)雜、時間冗長;一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)偏低等,這些問題都需要從制度層面加以解決、完善。
《工傷保險條例》
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。
第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
工傷保險條例第十九條規(guī)定
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律、法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
職工依法享受工傷保險待遇,不繳納工傷保險費。
第三條 工傷保險工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防、救治、補償、康復(fù)相結(jié)合的原則,建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的工傷保險制度。
第四條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對工傷保險工作的領(lǐng)導(dǎo),將工傷保險納入政府公共服務(wù)事業(yè)范圍,完善工作制度和服務(wù)平臺,推進工傷保險工作制度化、規(guī)范化。
縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作,其社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
公安、民政、財政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、衛(wèi)生計生、審計、稅務(wù)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理及工會等部門和組織按照各自職責(zé),協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險相關(guān)工作。
第五條 用人單位按照屬地原則,參加注冊地所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險,依照社會保險登記辦法辦理工傷保險登記。
用人單位有異地分支機構(gòu)的,分支機構(gòu)可以作為獨立的繳費單位,向其注冊地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理參保登記;用人單位跨統(tǒng)籌地區(qū)的,可以采取相對集中的方式選擇其中一個統(tǒng)籌地區(qū)參加工傷保險。
統(tǒng)籌地區(qū)可以探索建立用人單位自愿參加的多層次補充工傷保險制度。
第六條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
工會組織通過平等協(xié)商和集體合同制度,協(xié)調(diào)勞動關(guān)系,依法維護工傷職工合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息、財政補貼和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成,用于支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防的宣傳培訓(xùn)等費用及法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
勞動能力鑒定、工傷認(rèn)定調(diào)查等所需工作經(jīng)費應(yīng)當(dāng)由同級財政預(yù)算給予保障。
第八條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,并逐步實行省級統(tǒng)籌。
未實行省級統(tǒng)籌前,建立省級調(diào)劑金制度。省級調(diào)劑金用于特大工傷事故工傷保險待遇支付的補貼和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支缺口時的調(diào)劑。省級調(diào)劑金的提取比例和使用管理辦法由省社會保險行政部門會同省財政等部門擬定,報省人民政府批準(zhǔn)。
第九條 統(tǒng)籌地區(qū)實行工傷保險儲備金制度。儲備金按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金征繳總額的10%提取,累計總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%時不再提取。
儲備金在發(fā)生重大工傷事故或者當(dāng)期工傷保險基金不足支付時,由經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門、財政部門核準(zhǔn)使用。使用儲備金和省級調(diào)劑金后仍不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第十條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費率。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家公布的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,確定用人單位的年度繳費費率。
第十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時足額繳納工傷保險費,并將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。財政、審計部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第十二條 職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
職工被借調(diào)期間發(fā)生工傷的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。勞務(wù)派遣單位的職工在用工單位期間發(fā)生工傷的,由派遣單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有不可抗力等特殊原因,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以延長60日。
用人單位未按第一款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位承擔(dān)。
第十四條 曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)未發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為患職業(yè)病的人員,辦理退休手續(xù)后或者勞動(聘用)合同期滿或者解除勞動(聘用)合同后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請工傷認(rèn)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 職工工傷發(fā)生地與用人單位注冊地、生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織應(yīng)當(dāng)向參保所在地社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請;用人單位未參加工傷保險的,應(yīng)當(dāng)向單位注冊地社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
第十六條 申請人提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)填報《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:
(一)受傷害職工的居民身份證明,用人單位依法設(shè)立或者注冊登記的文件證明;
(二)勞動合同、聘用合同文本復(fù)印件,或者職工與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷后診斷證明書,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
第十七條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》或者《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
第十八條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,認(rèn)為申請人確需提供下列證明材料的,應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院生效裁決文書或者公安機關(guān)的證明或者其他有效證明;
(二)在上下班途中,受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交有權(quán)機構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見或者人民法院生效裁決文書,或者其他相關(guān)部門的證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交有權(quán)機構(gòu)出具的證明或者其他有效證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認(rèn)定申請的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;
(四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者突發(fā)疾病、自醫(yī)療機構(gòu)初次診斷起48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄和死亡證明;
(五)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(六)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《中華人民共和國殘疾軍人證》及勞動能力鑒定委員會的舊傷復(fù)發(fā)鑒定證明。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,申請人撤回工傷認(rèn)定申請的,工傷認(rèn)定程序終止。終止工傷認(rèn)定的,由社會保險行政部門向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。
社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:
(一)需要以司法機關(guān)或者有關(guān)部門的結(jié)論為依據(jù),而該結(jié)論尚未作出的;
(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進行的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要中止的情形。
中止工傷認(rèn)定的,由社會保險行政部門向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)及時恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時間不計入工傷認(rèn)定時限。
第二十條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實;事故發(fā)生在統(tǒng)籌地區(qū)以外的,可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門進行調(diào)查核實;申請人難以提供相關(guān)證明材料或者證據(jù)的,可以對職工受傷害事實進行調(diào)查取證。
社會保險行政部門在工傷認(rèn)定中可以進行以下調(diào)查核實工作:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;(四)法律、法規(guī)規(guī)定可以進行調(diào)查核實的其他事項。
調(diào)查核實應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進行,并出示行政執(zhí)法證件。
第二十一條 社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密和個人隱私。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實提供情況和證明材料。
第二十二條 職工受傷認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形,按照《工傷保險條例》的規(guī)定執(zhí)行。有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
對前款第一項的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以司法機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù);對前款第二項、第三項的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁決等法律文書為依據(jù)。
第二十三條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。
第二十四條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》;對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
第四章 勞動能力鑒定
第二十五條 省、市級勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,并對下列事項進行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定:
(一)工傷職工勞動能力等級鑒定;
(二)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;
(三)停工留薪期延長確認(rèn);
(四)康復(fù)性治療確認(rèn);
(五)輔助器具配置確認(rèn);
(六)生活護理等級確認(rèn);
(七)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(八)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
市級勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。
第二十六條 勞動能力鑒定委員會由社會保險行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表、用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,組織勞動能力鑒定。
勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組成醫(yī)學(xué)專家組,由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)學(xué)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論。醫(yī)學(xué)專家組認(rèn)為有必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行診斷。
第二十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限),工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
第二十八條 申請人提出勞動能力鑒定申請,應(yīng)當(dāng)填報《勞動能力鑒定申請表》,并提交下列材料:
(一)《認(rèn)定工傷決定書》原件和復(fù)印件;
(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
第二十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實提供鑒定需要的材料,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實出具與勞動能力鑒定有關(guān)的各項診斷證明和病歷材料,按照要求配合勞動能力鑒定工作。
工傷職工有下列情形之一的,當(dāng)次鑒定終止:
(一)無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的;
(二)拒不參加勞動能力鑒定委員會安排的檢查和診斷的。
第三十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進行審核;申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起7日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
申請人提供材料完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論;傷情復(fù)雜的,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi),將鑒定結(jié)論送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
第三十一條 勞動能力鑒定結(jié)論作出1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第三十二條 申請鑒定的用人單位或者工傷職工對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以自收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,提交初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件以及本辦法第二十八條規(guī)定的材料。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第三十三條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,工傷職工勞動能力初次鑒定和復(fù)查鑒定費用,從工傷保險基金中支付;用人單位未參加工傷保險的,鑒定費用由用人單位承擔(dān)。
第五章 工傷保險待遇
第三十四條 職工因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)報經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(聘用)合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護理費;
(二)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(三)一次性傷殘就業(yè)補助金。
第三十五條 一級至四級工傷職工領(lǐng)取傷殘津貼期間,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險費??鄢毠€人繳納的基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險費后,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。
第三十六條 五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為22個月,六級傷殘為18個月,七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為34個月,六級傷殘為28個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
依照前款規(guī)定享受一次性傷殘就業(yè)補助金待遇的職工,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應(yīng)當(dāng)享受全額補助金;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年補助金遞減20%;距法定退休年齡不足1年的,享受10%的補助金。
第三十七條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金后,不再享受工傷保險待遇。
五級至十級工傷職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金,并分別計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金。
第三十八條 職工退休前,用人單位應(yīng)當(dāng)為職工進行職業(yè)健康檢查,并建立職工健康檔案。
職工符合本辦法第十四條規(guī)定的,經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付相關(guān)待遇。用人單位依法為該職工繳納工傷保險費的,分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇;未依法為該職工繳納工傷保險費的,由用人單位按照國家規(guī)定的相關(guān)項目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。
第三十九條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
職工因第三人的原因?qū)е鹿?,工傷職工或者其近親屬可以按照有關(guān)規(guī)定索取民事賠償。經(jīng)辦機構(gòu)不得以工傷職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。
第四十條 用人單位按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工自繳費次日起享受工傷保險待遇。
工傷職工的傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起領(lǐng)取。
第四十一條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
停止支付工傷保險待遇的,在停止支付待遇的情形消失后,自下月起恢復(fù)工傷保險待遇,停止支付的工傷保險待遇不予補發(fā)。
第四十二條 職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
申請領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人提交下列材料:
(一)被供養(yǎng)人居民戶口簿、身份證;
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的生活來源證明;
(三)學(xué)校出具的在校學(xué)生證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他材料。
第四十三條 職工住院治療工傷(含工傷康復(fù)治療)期間的伙食、交通、住宿補助標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定。
第六章 工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)
第四十四條 建立由人力資源社會保障、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安、財政、城鄉(xiāng)住房建設(shè)、衛(wèi)生計生、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理及工會等部門和組織為成員單位的工傷預(yù)防聯(lián)席會議制度。會議由人力資源社會保障部門召集,定期通報工傷事故預(yù)防情況,研究工傷預(yù)防工作中的重大問題。
工傷預(yù)防聯(lián)席會議成員單位可以通過構(gòu)建信息互通平臺,共享工傷認(rèn)定數(shù)據(jù)、生產(chǎn)安全事故數(shù)據(jù)、職業(yè)病診斷鑒定數(shù)據(jù)等信息,及時、全面地掌握用人單位工傷事故、安全生產(chǎn)、職業(yè)危害治理等工傷預(yù)防情況。
第四十五條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)加強工傷保險政策法規(guī)的宣傳教育,積極探索建立科學(xué)、規(guī)范的工傷預(yù)防工作模式。工傷預(yù)防工作的具體辦法,工傷預(yù)防費用提取比例、使用和管理辦法由省社會保險行政部門會同省財政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門,按照國家有關(guān)規(guī)定制定。
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)組織安全生產(chǎn)法律法規(guī)和相關(guān)知識的教育培訓(xùn),督促用人單位落實安全生產(chǎn)規(guī)章制度,提高職工的安全意識和自救互救能力。
衛(wèi)生和計劃生育部門應(yīng)當(dāng)加強對職業(yè)病防治的宣傳教育,普及職業(yè)病防治知識,增強用人單位的職業(yè)病防治觀念,提高職工的健康意識和自我防護能力。
第四十六條 社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷事故報告制度。職工發(fā)生工傷事故,用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。因情況緊急到異地醫(yī)療機構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)及時將受傷職工送往與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。
第四十七條 工傷康復(fù)應(yīng)當(dāng)堅持醫(yī)療與康復(fù)并重,實行先康復(fù)治療、后鑒定補償?shù)脑瓌t。
職工需要工傷康復(fù)的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后,可以到與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)。
第四十八條 用人單位或者工傷職工應(yīng)當(dāng)及時與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)費用。
經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn),對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第七章 法律責(zé)任
第四十九條 對違反本辦法規(guī)定的行為,法律、法規(guī)已有處理規(guī)定的,從其規(guī)定。
第五十條 用人單位或者職工采取違法手段,妨礙社會保險行政部門工作人員執(zhí)行公務(wù),構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)按照《治安管理處罰法》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條 有關(guān)單位和個人對社會保險行政部門及其經(jīng)辦機構(gòu)依照本辦法作出的具體行政行為不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第八章 附 則
第五十二條 本省行政區(qū)域內(nèi)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理人員的工傷保障辦法,由省人民政府依照國家有關(guān)規(guī)定另行規(guī)定。
第五十三條 本辦法自2015年2月1日起施行。
本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本辦法規(guī)定執(zhí)行;本辦法施行前已完成工傷認(rèn)定的,本辦法施行后發(fā)生的工傷保險待遇按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。
法律依據(jù):】
《工傷保險條例》
第十九條規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
《工傷保險條例》
工傷保險條例的內(nèi)容是?
工傷保險條例》共分八章六十四條,包括總則、工傷保險基金、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附則。
最核心的內(nèi)容可以概括為:基本宗旨、基本原則、兩個范圍、三個環(huán)節(jié)、三層管理、兩類責(zé)任。貫徹落實《工傷保險條例》,建立健全工傷保險制度,首先就要把(工傷保險條例》的立法精神搞清,把《工傷保險條例》的主要內(nèi)容搞清楚,用{工傷保險條例》精神,統(tǒng)一思想,促進依法行政,推進工傷保險制度改革。
《工傷保險條例)的立法精神包括基本宗旨和基本原則兩個方面,它是《工傷保險條例)的靈魂,貫穿于《工傷保險條例》各個方面的內(nèi)容之中。 1、基本宗旨 《工傷保險條例)開宗明義,在第一條里就明確了制定(工傷保險條例》的基本宗旨有三個: 一是保障權(quán)益; 二是促進預(yù)防和康復(fù); 三是分散風(fēng)險。
即保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險。這三個宗旨是我們開展工傷保險工作的出發(fā)點,也是我們做好工傷保險工作的落腳點。
工傷保險制度改革是否成功,最根本的衡量標(biāo)準(zhǔn)也就是要看是否切實保障了職工的權(quán)益,是否促進了工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),是否真正分散了用人單位的工傷風(fēng)險。 2、基本原則 《工傷保險條例}體現(xiàn)了八個方面的基本原則。
一是,與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則o《工傷保險條例》既從根本上、制度上充分維護和保障廣大職工的基本權(quán)益,又從我國社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平出發(fā),不超越生產(chǎn)力發(fā)展水平階段,不搞“超水平”保障。例如對有雇工的個體工商戶的參保問題,《工傷保險條例》既規(guī)定有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,同時又充分考慮我國現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展的總體水平及各地的差異,受權(quán)省級人民 *** 就有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法作出具體規(guī)定。
二是,倡導(dǎo)社會主義道德風(fēng)尚的原則。工傷保險,就其本身的涵義來說,只是指勞動者因工作原因受傷或患職業(yè)病,導(dǎo)致殘疾或死亡;暫時或永久喪失勞動能力,從國家、社會獲得法定的醫(yī)療生活保障和必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保險。
在認(rèn)定工傷的過程中,它本應(yīng)強調(diào)的是工作時間和工作原因,然而《工傷保險條例》充分考慮我國是社會主義國家,應(yīng)該在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,也視同為工傷,以鼓勵維護國家利益、公共利益的行為。 三是,切實維護和保障勞動者的基本權(quán)益的原則。
工傷職工和供養(yǎng)親屬,是社會最需要關(guān)心的特殊群體之一,對他們權(quán)益的維護和保障,就是對勞動者權(quán)益的維護和保障?!豆kU條例》在適用范圍方面,規(guī)定了中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
在工傷待遇方面,對職工的醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、死亡待遇作了明確規(guī)定。在監(jiān)督管理方面,對用人單位、行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等各行為主體明確了多種監(jiān)督形式,以切實維護和保障勞動者的基本權(quán)益。
四是,中央確定基本政策與地方制定具體政策相互銜接的原則。我國《立法法》規(guī)定,社會保險立法實行中央與地方兩級立法。
《工傷保險條例》根據(jù)《立法法》的要求,明確了工傷保險基本制度和主要政策框架,對工傷保險的適用范圍、主要環(huán)節(jié)和程序作了原則規(guī)定,同時又給地方?jīng)Q策留有充分的空間,其中授權(quán)地方制定相應(yīng)配套政策和具體管理辦法的共有八處之多。 五是,權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則。
工傷保險作為一項社會保險,就要遵循社會保險權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的一般原則。用人單位要享受工傷保險的權(quán)利,首先必須履行參保繳費的義務(wù)。
對于那些拒不按照《條例》規(guī)定參保的單位,《工傷保險條例》明確規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險的,在此期間職工發(fā)生工傷由用人單位負(fù)責(zé),該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。 六是,無責(zé)任補償?shù)脑瓌t。
無責(zé)任補償,又稱“無過失的補償”,是指發(fā)生工傷事故時,無論職工在事故中有沒有責(zé)任,工傷職工都應(yīng)依法得到補償。這是工傷保險有別于其他社會保險的一項特殊原則,也是世界各國的通行做法。
這主要考慮到職工在生產(chǎn)工作中遇到事故傷害,不僅身心受到傷害,而且會影響和中斷正常的收入來源。因此,實行無責(zé)任補償,能夠保障職工在工傷事故發(fā)生時獲得補償,不會因為責(zé)任問題影響本人及家庭的正常經(jīng)濟生活,這對穩(wěn)定職工隊伍、安定社會有著重要作用。
當(dāng)然,實行無責(zé)任補償,并不是不追究工傷事故的責(zé)任,這是另一范疇的事。只有對于工傷保險而言,關(guān)注的是工傷職工的基本生活。
七是,以支定收,收支平衡的原則。這主要體現(xiàn)在基金管理上。
工傷保險在基金管理上首先考慮的是要保障參保職工的工傷保險待遇,要在滿足工傷職工合理需求的基礎(chǔ)上確定基金的規(guī)模,因而要實行以支定收,收支平衡的原則。 八是,新老制度和政策平穩(wěn)過渡的原則。
工傷保險作為社會保險,具有其本身的福利剛性特點,。
工傷保險條例及實施細(xì)則
在我國,《工傷保險條例》是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)健康,分散用人單位的工傷風(fēng)險而制定的法律條例。
自施行以來,對于及時救治和補償受傷的職工,保障工傷職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險,發(fā)揮了重要作用;對我國的勞動者保護和經(jīng)濟社會發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。在現(xiàn)行實施的《工傷保險條例》中,內(nèi)容有以下幾點:一、總則,包括工傷保險基金、工傷認(rèn)定勞動能力鑒定、工傷保險待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任;二、附則;三、決定;四、修訂解答。
工傷保險條例全文
中華人民共和國國務(wù)院 國務(wù)院令第375號 工傷保險條例 (2003年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂) 第一章 總則 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。 第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。 職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。 縣級以上地方各級人民 *** 社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。 第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金 第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。 第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。 第九條 國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。 對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。 跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。
具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。 第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。 任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。 第十六條 職工符合本條例第十四條 、。
什么叫工傷保險條例?
工傷保險條例2014全文是2014年現(xiàn)行生效的《工傷保險條例》,是由2003年4月27日頒布,2004年1月1日生效實施,并與2010年12月20日修訂后重新公布的。
修訂的部分,自2011年1月1日生效,未修訂的部分自2004年1月1日生效。故此,本文為最新修改過的全文供2014年適用。
第一章 總則 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。 第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。 第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。 第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民 *** 社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。 社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。 第二章 工傷保險基金 第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。
行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。 第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。
職工個人不繳納工傷保險費。 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。 第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。 工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。 第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 墊付。
儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。 第三章 工傷認(rèn)定 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待。
中國的工傷保險條例最新的是那一年???謝謝!?。?
《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經(jīng)2010年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2011年1月1日起施行。賠償額個人情況地區(qū)不同就會不一樣,具體算法如下:
1、醫(yī)療待遇:報銷醫(yī)療費,住院伙食補助由工傷保險基金按當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)支付,需要護理,單位沒出人護理的,單位需按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)支付護理費。
2、停工留薪期待遇:治療工傷需要確定停工留薪期,通常由治療工傷的醫(yī)療機構(gòu)出具意見,由勞動能力鑒定委員會確認(rèn),一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊可以申請延長,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),最多延長12個月。在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由單位按月支付。
計算:本人工資X停工留薪期月數(shù)=
3、由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為16個月的本人工資,本人工資為傷前12個月的平均月繳費工資,本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
計算:本人工資X16=
4、解除勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,如果是湖南省,按照湖南省的標(biāo)準(zhǔn),分別為18個月和30個月的本人工資。
計算:本人工資X(18+30)=
辭職賠償是1、2、3、4項相加
相關(guān)推薦:
如何規(guī)避遺產(chǎn)稅(富人如何買保險避稅)
保險合同糾紛怎么審理(保險糾紛如何處理)
外企有養(yǎng)老金嗎(外企有退休金嗎)
遺產(chǎn)稅怎么交(保險收遺產(chǎn)稅嗎遺產(chǎn)稅是怎么收取的)
比例合同分保有哪些形式(比例再保險可以劃分為)