醫療費報銷比例的計算分為城鎮職工報銷和職工報銷兩種。具體計算標準如下：
1、職工報銷：在職職工到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例為在社區醫院90%、其他定點醫院70%，最高限額可報20000元。70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%（非社區醫院）、90%（社區醫院）；
2、城鎮報銷：對于學生、兒童來說，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。對于年滿70周歲及以上的人來說，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
1、應當從工傷保險基金中支付的；
2、應當由第三人負擔的；
3、應當由公共衛生負擔的；
4、在境外就醫的。
綜上所述，醫保報銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會醫療保險不予報銷。參保者出院后，將經本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明等交給本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市醫保業務管理中心。
【法律依據】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

一.住院報銷比例
醫療保險的報銷比例從85%到95%不等，住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：
1、如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%。
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
二.住院報銷起付線
1.一級醫院200元
2.二級醫院500元
3.三級醫院800元
4.惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。
三.慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
1.甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。
2.乙類慢性病起付線標準：300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標準以上部分按80%支付，一個醫療年度內不能超過慢性病最高支付限額。
3.參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，并按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
25年是累計繳滿25年就行，而不是要連續繳滿25年。根據醫保繳費的規定，是要求男性繳滿25年，女性繳滿20年，在退休之后就可以享受基本醫療保險的待遇。對于繳費時間的規定，通常情況下是累計繳滿25年或累計繳滿20年就可以在退休后終身享受醫保待遇。醫保中斷繳費也不會影響之前的繳費年限，只是中斷繳費期間不享受醫保報銷。
以湖南為例子，參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標準以上的部分，由城鄉居民醫?；鸢幢壤Ц叮亨l鎮衛生院、社區衛生服務機構不低于80%；縣級醫療機構不低于70%；市級醫療機構不低于60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
住院醫?？▓箐N流程：
如果持醫?？ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病，那么持醫?？ㄈメt保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
報銷條件是什么
1.參保人必須到基本醫療保險的定點醫療機構進行就醫購藥。
2.參保人在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才可以報銷。
3.參保人員符合醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
很多地區的醫保都規定男性要繳滿25年，女性要繳滿20年，退休后才可以繼續享受基本醫療保險待遇。而這里所說的“25年”是累計繳滿25年就行，而不是要連續繳滿25年。
畢竟人們經常會進行工作變動，也不一定會一直待在一個城市，可能會去到其他的城市發展。而如果醫保規定的是連續繳滿25年的話，那想要達到就是有些困難的。
而因為醫保規定的繳費年限是累計的，所以并不局限于一個參保地。如果參保人員不只在一個地方有繳納過醫保的話，那這幾個地方繳納的醫保是可以累積計算的，不過連續繳費年限就得重新計算了。
比如說某人在A地繳納醫保有10年，之后去了B地，在B地繳納醫保有5年，那他醫保累計繳納的年限就是15年。
而大家需要注意，不同的參保地，醫保規定的繳費年限可能會有所差別。不是所有地區都規定男性繳滿25年，女性繳滿20年就行的。
報銷住院費需要什么材料
1、參保人身份證原件及復印件(委托他人辦理的，須同時提供被委托人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存折(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意：不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的，須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件)，監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和準生證的原件及復印件)，農村五保戶提供民政部門核發的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件，公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書，骨折的要附加陳述受傷過程;
8、如在市外就醫已辦理備案的，需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表，在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
法律依據：
《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》
二、整合基本制度政策
（三）統一保障待遇。
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。
城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》
第八十二條　基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金，逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。
公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

法律主觀：

一、醫保卡報銷標準是怎樣的
職工醫保：在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同，封頂2萬元/年。
住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬
居民醫保：門診起付線650元，封頂2000元
住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬
1、起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元；
2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算；
3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
二、職工醫保有哪些報銷條件
職工醫療保險的購買，滿足了勞動者看病就診的需求，并且減輕了職工看病花費醫療費用的經濟壓力。如果職工一旦生病、住院后，必須符合職工醫療保險的報銷條件方可進行報銷。條件為中國合法公民、用人單位為職工繳納醫療保險、指定醫院就醫、就醫憑證、報銷醫療費用在醫療保險的規定范圍內、累計年度報銷最高額度不能超過2萬元、醫保繳納20年，退休后方可享受醫療保險報銷。
其中，職工醫療保險的報銷需要準備的材料有：住院發票、出院證明、住院費用和用藥清單、戶口本或身份證復印件、住院醫院的社保定點醫院證明、社保卡。
職工生病住院后，職工醫療保險報銷，只要滿足職工醫療保險報銷條件，并且憑借門診醫療開具的住院通知單、身份證直接到醫療保險管理機構登記，出院后職工憑借醫院開具的結算憑證到醫療保險管理中心辦理住院、門診大病報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

法律主觀：

1、如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 4、住院的費用，2009年一個年度內首次使用 基本醫療保險 支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。 5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

法律客觀：

《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。