山西省實施《工傷保險條例》辦法解讀

　　《山西省實施<工傷保險條例>辦法》業(yè)經(jīng)2017年4月13日省人民政府第147次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2017年6月1日起施行。為了讓大家更好地了解詳細的情況，下面搜集了山西省實施《工傷保險條例》辦法全文及其相關(guān)解讀，歡迎閱覽!

　　山西省實施《工傷保險條例》辦法解讀:

　　1、應(yīng)當(dāng)參加工傷保險的單位明確詳細進行列舉：

　　原 《山西省實施<工傷保險條例>試行辦法》(簡稱舊辦法)規(guī)定的參加工傷

　　保險的單位為各類企業(yè)和個體工商戶，《山西省實施<工傷保險條例>辦法》(簡稱新辦法)采用列舉法明確包括：企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。

　　2、用人單位增加公示參保情況的義務(wù)：

　　新辦法規(guī)定自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況發(fā)生變更之日起15日內(nèi)，在單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

　　3、交通食宿費等列入工傷保險基金支付的范圍：

　　新辦法規(guī)定，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、終止或解除勞動合同應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金、勞動能力鑒定費、工傷預(yù)防的培訓(xùn)費列入工傷保險基金支付的辦法。另外對生活護理費等各項費用的支付條件進行表述上的修正，使內(nèi)容更為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。

　　4、單位申請工傷認(rèn)定的可延長期限進行壓縮：

　　舊辦法規(guī)定，用人單位因特殊原因不能申請工傷認(rèn)定，經(jīng)批準(zhǔn)可以延長，但最長不超過150日。新辦法將該期限壓縮為90日。

　　5、工傷認(rèn)定管轄發(fā)生變化：

　　中央駐晉和省直用人單位的工傷認(rèn)定由用人單位所在地管轄，其他用人單位的工傷認(rèn)定由用人單位參保地管轄。

　　6、需要鑒定的事項有重大調(diào)整：

　　6.1將生活自理障礙程度列入鑒定范圍;

　　6.2除延長停工留薪期外，將停工留薪期也作為鑒定范圍;

　　6.3增設(shè)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)事項，這樣對因《勞動合同法》四十條第一項醫(yī)療期滿，不能從事原工作的問題進行鑒定具有了地方法律性依據(jù)，當(dāng)然是否予以執(zhí)行還要觀望。

　　7、對初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定的鑒定費用承擔(dān)進一步進行了明確。 初次勞動能力鑒定和確認(rèn)所需費用，用人單位依法繳納工傷保險費的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的，由用人單位承擔(dān)。

　　申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，用人單位依法繳納工傷保險費的，鑒定費用由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的，鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

　　勞動能力鑒定和確認(rèn)的收費標(biāo)準(zhǔn)，由省價格管理部門會同省財政部門和省社會保險行政部門制定。

　　8、明確了停工留薪期護理用人單位的承擔(dān)方式：

　　新辦法的上位法《工傷保險條例》規(guī)定停工留薪期的護理由用人單位承擔(dān)，但具體如何承擔(dān)沒有具體規(guī)定，新辦法規(guī)定，對生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護費。

　　該規(guī)定似乎勞動者享有了更多的自主權(quán)，但是即使工傷職工不同意，用人單位拒絕派人護理，最后工傷職工也只能通過司法程序提出賠償，不要錢不可能強迫別人來陪護。不過總的來說明確了總比沒有明確好。

　　9.陪護費支付標(biāo)準(zhǔn)重大利好：

　　舊辦法規(guī)定的停工留下期護理費是統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%

　　支付，現(xiàn)在調(diào)整為了100%，如以上年度標(biāo)準(zhǔn)，每月凈增加1765元。

　　10.復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的處理有新規(guī)：

　　所謂復(fù)查，是指勞動能力鑒定作出一年后，當(dāng)事人認(rèn)為傷情發(fā)生變化而進行的鑒定。

　　工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)，享受相應(yīng)的工傷保險待遇，但不包括一次性傷殘補助金。

　　經(jīng)復(fù)查鑒定，符合領(lǐng)取傷殘津貼、生活護理費的，傷殘津貼以復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)核定，生活護理費以復(fù)查鑒定結(jié)論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

　　以上總結(jié)就是傷殘補助金以復(fù)查前的標(biāo)準(zhǔn)，傷殘津貼自復(fù)查結(jié)論之后適用新標(biāo)準(zhǔn)。

　　11、確定了五六級傷殘職工的社保費繳納和承擔(dān)責(zé)任：

　　職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的，用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

　　12、繳費工資基數(shù)將成為爭議的焦點，直接影響到工傷賠償數(shù)額：

　　此前實際執(zhí)行的工傷賠償?shù)谋救斯べY基數(shù)有社平工資、本人實際領(lǐng)取工資、

　　本人繳費工資等多個標(biāo)準(zhǔn)，新辦法在《工傷保險條例》明確的繳費工資為基數(shù)進一步明確，繳費工資的差額問題將會凸顯，因此產(chǎn)生的社保費損失賠償將進一步增加。

　　13、多次工傷的傷殘補助金明確從高原則：

　　職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　14、破解繳費工資確定難：

　　職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

　　對難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、

　　小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的用人單位，其職工發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)在核定工傷保險待遇時，有本人工資的，以本人工資為基數(shù);難以確定本人工資的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

　　15、轉(zhuǎn)包單位將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織個人的，要承擔(dān)工傷保險責(zé)任：

　　具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

　　16、廢除單份賠償?shù)南揞~規(guī)定：

　　舊辦法規(guī)定因交通事故等發(fā)生工傷，采用工傷保險基金承擔(dān)補足差額的責(zé)

　　任，也就是最多獲得一份賠償，該規(guī)定與《社會保險法》相違背，導(dǎo)致執(zhí)法部門適用法律不一的情形，新辦法出臺后，工傷職工不但能夠免除舉證麻煩，而且可以更多的取得賠償。

　　17、勞動關(guān)系確認(rèn)期間構(gòu)成工傷認(rèn)定時效中止：

　　工傷認(rèn)定的時間有30日和1年兩個標(biāo)準(zhǔn)，但工傷認(rèn)定以勞動關(guān)系得以確認(rèn)為前提，勞動關(guān)系發(fā)生爭議的時間有的長達幾年，該期間是否適用時效中止理論界基本一致，但一直缺乏立法性依據(jù)，《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》出臺，為時效中止提供了法律依據(jù)，但行政部門是否適用最高法司法解釋還是存在一定的問題，本次新辦法徹底解決了這一問題。

　　山西省實施《工傷保險條例》辦法

　　第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

　　用人單位職工依法享有工傷保險待遇的權(quán)利。

　　第三條 省社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作。

　　市、縣(市、區(qū))社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

　　社會保險行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

　　第四條 公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、衛(wèi)生和計劃生育、煤炭工業(yè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門在各自的'職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

　　財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

　　第五條 社會保險行政及有關(guān)部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

　　工會組織應(yīng)當(dāng)依法維護職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

　　第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

　　職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

　　第七條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：

　　(一)用人單位繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險基金的利息;

　　(三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;

　　(四)政府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補貼;

　　(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。

　　第八條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

　　第九條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍，按照行業(yè)基準(zhǔn)費率確定用人單位初次繳費費率;業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的，按照用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在所屬行業(yè)費率檔次內(nèi)，確定用人單位繳費費率。

　　難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶，用于下列項目的支出：

　　(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

　　(二)住院伙食補助費;

　　(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

　　(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

　　(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;

　　(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

　　(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

　　(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

　　(九)工傷認(rèn)定調(diào)查核實費和勞動能力鑒定費;

　　(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用;

　　(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

　　第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

　　儲備金的提取比例，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定，一般不超過當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法，由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

　　第十二條 中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認(rèn)定，按照屬地原則，由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門負責(zé)辦理。

　　其他用人單位的職工的工傷認(rèn)定，由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負責(zé)辦理。

　　第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。特殊情況，經(jīng)報有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過90日。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表，并提交下列材料：

　　(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

　　(二)受傷害職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件;

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

　　(四)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。

　　第十五條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

　　社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書送達申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

　　第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依法建立勞動能力鑒定委員會。

　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)設(shè)立辦事機構(gòu)，負責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

　　第十七條 設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責(zé)對下列事項進行鑒定和確認(rèn)：

　　(一)勞動功能障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定;

　　(二)生活自理障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定;

　　(三)停工留薪期和延長停工留薪期的確認(rèn);

　　(四)安裝配置輔助器具的確認(rèn);

　　(五)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

　　(六)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動功能障礙程度的鑒定;

　　(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)事項。

　　第十八條 省勞動能力鑒定委員會負責(zé)對下列事項進行鑒定：

　　(一)勞動功能障礙程度再次鑒定;

　　(二)生活自理障礙程度再次鑒定;

　　(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定事項。

　　第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表并提交下列材料：

　　(一)工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件;

　　(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷資料;

　　(三)工傷職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件;

　　(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

　　申請再次鑒定的還需提交勞動能力初次或者復(fù)查鑒定結(jié)論復(fù)印件。

　　第二十條 初次勞動能力鑒定和確認(rèn)所需費用，用人單位依法繳納工傷保險費的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的，由用人單位承擔(dān)。

　　申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，用人單位依法繳納工傷保險費的，鑒定費用由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的，鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

　　勞動能力鑒定和確認(rèn)的收費標(biāo)準(zhǔn)，由省價格管理部門會同省財政部門和省社會保險行政部門制定。

　　第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。

　　停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護費。

　　第二十二條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)，享受相應(yīng)的工傷保險待遇，但不包括一次性傷殘補助金。

　　經(jīng)復(fù)查鑒定，符合領(lǐng)取傷殘津貼、生活護理費的，傷殘津貼以復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)核定，生活護理費以復(fù)查鑒定結(jié)論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

　　第二十三條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計發(fā)。

　　第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的，用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

　　第二十五條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況，對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費進行調(diào)整。調(diào)整時間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進行。

　　第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定，與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù)，按下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)：

　　(一)一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資，七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資;

　　(二)一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

　　工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

　　工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　第二十七條 職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

　　按照本辦法第九條第三款規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位，其職工發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構(gòu)在核定工傷保險待遇時，有本人工資的，以本人工資為基數(shù);難以確定本人工資的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

　　第二十八條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

　　第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

　　第三十條 職工與用人單位之間因勞動、聘用關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動人事爭議仲裁委員會依法確定勞動、聘用關(guān)系。依法定程序處理人事勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

　　第三十一條 違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一，造成工傷保險基金損失的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)冒充參保職工騙取工傷保險待遇的;

　　(二)編造住院、康復(fù)、配置輔助器具事實，制作虛假病歷、檔案的;

　　(三)將不符合基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置傷殘輔助器具項目納入基金結(jié)算的;

　　(四)采取其他方式騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金支出的。

　　第三十二條 社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在工傷保險管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成工傷保險基金損失的，由社會保險行政部門追回損失的工傷保險基金;尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十三條 本辦法自2017年 6月1日起施行。2004年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號)同時廢止。

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廣東省工傷保險條例全文及解讀

　　第四十四條　工傷保險基金的構(gòu)成：

　　(一)用人單位繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險基金的利息;

　　(三)滯納金;

　　(四)財政補貼;

　　(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。

　　第四十五條　工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。

　　統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定單位繳費費率。

　　第四十六條　工傷保險費由用人單位承擔(dān)，職工個人不繳納工傷保險費。

　　用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

　　難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十七條　工傷保險基金實行地級以上市統(tǒng)籌。

　　工傷保險基金應(yīng)當(dāng)建立儲備金，市級統(tǒng)籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。

　　儲備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。

　　市級儲備金不足支付的，由省級儲備金調(diào)劑、地級以上市人民政府財政墊付。

　　第四十八條　工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。

　　第四十九條　工傷保險基金用于下列支出項目：

　　(一)工傷保險待遇;

　　(二)職業(yè)康復(fù)費用;

　　(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;

　　(四)工傷預(yù)防費。

　　前款第二項按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例，第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預(yù)算，下年度據(jù)實列支。

　　在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規(guī)定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預(yù)防費。提取的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險支出預(yù)算，下年度據(jù)實列支。

　　工傷預(yù)防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經(jīng)費管理使用，專項經(jīng)費管理使用按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

　　第六章 監(jiān)督管理

　　第五十條　社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督。

　　財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

　　各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計制度。

　　社會保險監(jiān)督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監(jiān)督。

　　第五十一條　工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

　　第五十二條　職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。

　　第五十三條　用人單位和職工有權(quán)向社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。

　　第五十四條　職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

　　第五十五條　有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起訴訟：

　　(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;

　　(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

　　(三)用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

　　(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

　　(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

　　第七章 法律責(zé)任

　　第五十六條　用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

　　第五十七條　用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費用。

　　用人單位按照規(guī)定補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

　　第五十八條 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。

　　第五十九條　用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六十條　用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù)，或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。

　　第六十一條　各級人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用流失款項;有違法所得的，沒收違法所得;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;

　　(二)未按照規(guī)定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;

　　(三)挪用工傷保險基金的;

　　(四)未按照規(guī)定核定各項工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;

　　(五)未按照規(guī)定上解工傷保險儲備金的。

　　第六十二條　社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

　　(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

　　(三)收受當(dāng)事人財物的。

　　第六十三條　從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)提供虛假鑒定意見的;

　　(二)提供虛假診斷證明的;

　　(三)收受當(dāng)事人財物的。

　　第八章 附 則

　　第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌，工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六十五條 勞動者達到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，不適用本條例。

　　前款規(guī)定的勞動者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用。雙方對損害賠償存在爭議的，可以依法通過民事訴訟方式解決。

　　第六十六條　本條例中下列用語的含義：

　　(一)本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。

　　(二)原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均工資福利待遇。

　　第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

　　第六十八條 本條例自2012年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認(rèn)定的，本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。

　　 相關(guān)解讀： 　　傷殘等級為1~4級

　　1、本人要求退出勞動崗位、終止勞動關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)(工傷保險基金支付)

　　(1)一次性傷殘補助金：1級：本人工資×27個月

　　2級：本人工資×25個月

　　3級：本人工資×23個月

　　4級：本人工資×21個月

　　(2)傷殘津貼(按月支付)：1級：本人工資×90%

　　2級：本人工資×85%

　　3級：本人工資×80%

　　4級：本人工資×75%

　　2、與原單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位：生活護理費：

　　1級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×60%

　　2級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%

　　3級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%

　　4級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%

　　3、職工返回原籍：

　　(1)傷殘津貼半年發(fā)放一次

　　(2)安家補助費：用人單位發(fā)放、統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)、6個月

　　4、戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)、要求退出勞動崗位、終止勞動關(guān)系、一次性享受工傷保險待遇：

　　(1)一次性傷殘津貼：1級：本人工資×27個月

　　2級：本人工資×25個月

　　3級：本人工資×23個月

　　4級：本人工資×21個月

　　(2)傷殘津貼：1級：本人工資×90%

　　2級：本人工資×85%

　　3級：本人工資×80%

　　4級：本人工資×75%

　　(前為每月數(shù)額，計發(fā)10年)

　　(3)一次性工傷醫(yī)療補助金：1級：本人工資×15個月

　　2級：本人工資×14個月

　　3級：本人工資×13個月

　　4級：本人工資×12個月

　　(4)生活護理費：1級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×60%

　　2級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%

　　3級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%

　　4級~統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%

　　(前為每月數(shù)額，計發(fā)10年)

　　傷殘等級為5~6級

　　1、一次性傷殘補助金(工傷保險基金支付)：

　　5級：本人工資×18個月

　　6級：本人工資×16個月

　　2、保留與用人單位勞動關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。

　　難以安排適當(dāng)，傷殘津貼

　　(1)用人單位、按月發(fā)放;

　　(2)5級：本人工資×70%

　　6級：本人工資×60%

　　(3)用人單位同時須為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費

　　3、解除或終止勞動關(guān)系(傷殘職工本人提出)：

　　(1)一次性工傷醫(yī)療補助金：5級：本人工資×10個月

　　6級：本人工資×8個月

　　(2)一次性傷殘就業(yè)補助金：5級：本人工資×50個月

　　6級：本人工資×40個月

　　傷殘等級為7~10級

　　1、工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療保險：

　　7級：本人工資×13個月

　　8級：本人工資×11個月

　　9級：本人工資×9個月

　　10級：本人工資×7個月

　　2、與用人單位終止勞動關(guān)系(傷殘職工本人提出)：

　　(1)一次性工傷醫(yī)療保險(工傷醫(yī)療保險支付)

　　7級：本人工資×6個月

　　8級：本人工資×4個月

　　9級：本人工資×2個月

　　10級：本人工資×1個月

　　(2)一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位支付)：

　　7級：本人工資×25個月

　　8級：本人工資×15個月

　　9級：本人工資×8個月

　　10級：本人工資×4個月

　　職工因工死亡(工傷保險基金支付)

　　(1)喪葬補助金：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月

　　(2)配偶(本人工資×40%)、其他親屬(每人每月：本人工資×30%、孤寡老人或孤兒(上述標(biāo)準(zhǔn)+本人工資×10%)

　　(3)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

　　△用人單位未依法繳納工傷保險費：用人單位支付工傷保險待遇;

　　△用人單位少報職工工資，工傷保險差額部分由用人單位補足。

　　★前述本人工資為：

　　①一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘補助金中的本人工資：低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的，以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算

　　②其他本人工資指：工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納保險費不足十二個月，以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算

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工傷保險待遇

工傷保險待遇是指發(fā)生工傷的職工及其家屬享受的一系列經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健待遇。本文從工傷保險的法律法規(guī)來解讀工傷保險待遇，以及如何申請工傷保險待遇的程序。

一、工傷保險待遇的法律法規(guī)

1、《中華人民共和國工傷保險條例》

《中華人民共和國工傷保險條例》是工傷保險待遇的法律法規(guī)，其規(guī)定了工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)、受益人、申請程序等。

2、《中華人民共和國工傷保險條例實施辦法》

《中華人民共和國工傷保險條例實施辦法》是工傷保險待遇的法律法規(guī)，其規(guī)定了工傷保險待遇的申請程序、受益人、補償標(biāo)準(zhǔn)等。

二、工傷保險待遇的申請程序

1、申請人首先需要向當(dāng)?shù)氐膭趧颖Ｕ喜块T申請工傷保險待遇，并提交有關(guān)資料。

2、申請人需要提供有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)出具的有關(guān)傷情的診斷證明，以及受傷工人的身份證明文件等。

3、申請人需要提供有關(guān)受傷工人的就業(yè)證明、工資證明、單位給予的補償證明等。

4、勞動保障部門會對申請人的資料進行審核，如果審核通過，則會根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及其實施辦法，給予工傷保險待遇。

三、工傷保險待遇的受益人

1、受傷工人本人：受傷工人本人可以享受工傷保險待遇，包括住院報銷、醫(yī)療補助、殘疾補助、生活補助等。

2、受傷工人家屬：受傷工人家屬也可以享受工傷保險待遇，包括撫恤金、喪葬補助等。

本文從工傷保險的法律法規(guī)、申請程序和受益人三個方面，闡述了工傷保險待遇的內(nèi)容，以及如何申請工傷保險待遇。受傷工人本人和家屬都可以享受工傷保險待遇，但申請者需要提供有關(guān)資料，并經(jīng)過勞動保障部門的審核，才能獲得工傷保險待遇。因此，受傷工人和家屬應(yīng)當(dāng)熟悉《中華人民共和國工傷保險條例》及其實施辦法，并及時申請工傷保險待遇，以確保自身的權(quán)益得到充分保障。