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怎么申請工傷保險待遇(工傷保險如何辦理)

首頁 > 社保2024-03-08 04:20:05

怎么辦理工傷保險賠償

工傷保險賠償范圍

工傷保險賠償范圍按照《工傷保險條例》的規(guī)定,被保險人因工傷發(fā)生的殘疾、傷殘、死亡、醫(yī)療費用和護理費用等,均可申請工傷保險賠償。


殘疾賠償:當被保險人因工傷導致殘疾時,可以根據(jù)《工傷保險殘疾鑒定標準》,申請殘疾賠償金。


傷殘賠償:當被保險人因工傷導致傷殘時,可以根據(jù)《工傷保險傷殘鑒定標準》,申請傷殘賠償金。


死亡賠償:當被保險人因工傷導致死亡時,可以根據(jù)《工傷保險死亡賠償標準》,申請死亡賠償金。


醫(yī)療費用賠償:當被保險人因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,在保險期間內可以申請醫(yī)療費用賠償。


護理費用賠償:當被保險人因工傷發(fā)生的護理費用,在保險期間內可以申請護理費用賠償。

工傷保險怎么做賬

企業(yè)員工工傷保險應由企業(yè)進行計提、繳納,具體會計分錄為:

1、計提工傷保險費時:

借:管理費用——工傷保險

貸:應付職工薪酬——工傷保險

2、繳納工傷保險費時:

借:應付職工薪酬——工傷保險

貸:銀行存款

企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險待遇的權利。職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費,繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

工傷保險賠償條例

《工傷保險賠償條例》是中華人民共和國保險法》(1982年修正)第四十四條規(guī)定的規(guī)范性文件。它是工傷保險制度的基礎性法規(guī),規(guī)定了工傷保險的賠償標準、賠償范圍、賠償方式等。


《工傷保險賠償條例》于1988年6月1日施行,由國務院保險行政部門負責解釋。根據(jù)《工傷保險賠償條例》,工傷保險賠償分為工傷醫(yī)療費用賠償、工傷津貼賠償和工傷殘疾賠償三類。


工傷醫(yī)療費用賠償包括工傷治療費用、藥品費用、住院費用、康復費用和其他必要的醫(yī)療費用。工傷津貼賠償主要包括傷殘津貼、生活津貼、職工傷殘等級津貼、交通補貼、家庭護理津貼等。工傷殘疾賠償分為一次性賠償和撫恤金賠償。


《工傷保險賠償條例》規(guī)定,工傷保險賠償以及撫恤金應由當?shù)乇kU公司支付,由當?shù)乇kU公司支付的工傷保險賠償金額不得低于當?shù)乇kU監(jiān)督管理部門規(guī)定的最低標準。此外,《工傷保險賠償條例》規(guī)定,工傷保險賠償申請人應當提供有效的工傷證明,并經當?shù)乇kU監(jiān)督管理部門審核確認。

工傷保險待遇申領流程怎么走

1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。3、勞動局做出工傷認定決定。4、傷者去有資質的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)。5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。7、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。法律依據(jù):《工傷保險條例》 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

申領工傷保險待遇程序是什么

在 工傷事故 當中幾乎最后一步才是申請領取 工傷保險 待遇的,而且申領工傷保險待遇肯定也有著非常嚴格的要求,雖然工傷保險待遇的申請可以是公司,當事人或者委托家屬去完成的。但是相關人員都要知道, 申領工傷保險待遇程序 也非常簡單,就是直接攜帶工傷保險待遇需要的那些材料到 社保 中心提出申請就行了。 一、申領工傷保險待遇程序是什么? 1、申請人攜帶相關資料到當?shù)厣绫V行幕蚍志痔岢錾暾? 2、經審核符合辦理規(guī)定,打印《受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。 3、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打印《受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份并退還全部材料。 4、不符合辦理規(guī)定,社保經辦機構打印《辦理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保機構各執(zhí)一份并退還全部材料。 二、申請條件: 1、已經經過 工傷認定 與 勞動能力鑒定 ; 2、用人單位按照規(guī)定繳納工傷保險費用; 3、 工傷 職工事故發(fā)生月已經參加 社會保險 。 三、申領材料: 1、《 工傷認定書 》/《確認意見書》; 2、《鑒定結論書》; 3、待遇享受人有效 身份證 ; 4、勞動能力鑒定費支付憑證; 5、工傷 醫(yī)療費用 憑證: 1)醫(yī)療費用原始票據(jù)(含費用清單)、門急診病歷(門、急診); 2)醫(yī)療費用原始票據(jù)(含費用清單)、出院小結(住院); 3) 醫(yī)保 經辦機構出具的審核憑證(醫(yī)療費用以現(xiàn)金結算); 4) 職業(yè)病 醫(yī)院出具的門、急診醫(yī)療費用原始票據(jù)(職業(yè)病患者在職業(yè)病醫(yī)院以現(xiàn)金方式結算的門、急診醫(yī)療費用)。 6、視情況而定其它資料: 1)《配置輔助器具確認書》及配置輔助器具費用支付票據(jù)(工傷職工配置輔助器具); 2)有效 勞動合同 /勞務協(xié)議/用工登記名冊以及工傷職工負傷前12個月的 工資 性收入憑證(非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員); 3)委托書和被委托人的身份證(委托他人代辦,由用人單位申領的除外); 4)《 交通事故 賠償調解書》/《人民法院調解書》或其他證明材料(因第三人的 侵權行為 被認定為工傷); 5)本人戶口簿/戶籍證明(因工致殘1-4級非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員一次性領取工傷保險待遇); 6)工傷職工簽收的已墊付的相關憑證(用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的); 7)對于用人單位發(fā)生變化的工傷職工,企業(yè)單位的須提供承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料;機關單位的須提供《干部介紹信》或《商調函》;事業(yè)單位的須提供組織調動的相關證明材料; 8)申領一次性工傷醫(yī)療補助金的,還須提供下列材料: ①5-6級工傷職工:書面情況說明及本人提出 解除勞動合同 的申請材料如 辭職報告 等; ②7-10級工傷職工:書面情況說明及本人或單位提出解除勞動合同的有關證明材料(如辭職報告、退工單等); ③45周歲以上5-10級女性工傷職工與用人單位 解除勞動關系 的:工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明。 如此大家也能看出,申領工傷保險待遇程序幾乎就是一步到位的,但是要給工作人員對相應的材料進行審核的時間,具體需要多長時間才能把工傷保險待遇的這些款數(shù)全部都發(fā)下來的,交給工作人員材料的時候就當面問清楚。主要是我們在申請工傷保險待遇之前準備的東西特別多,最起碼也得是在工傷認定結束了以后才行。

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