購買了醫(yī)療保險(xiǎn)的公民，不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)還是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，只要生病治療，那么就能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。一、農(nóng)村合作醫(yī)療如何報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。1、需要的資料：出院記錄、醫(yī)藥清單等農(nóng)保報(bào)銷憑證。2、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在農(nóng)保報(bào)銷范圍，只有住院治療才能進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。此外，住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷的，只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報(bào)銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報(bào)銷，一般的門診部的費(fèi)用不報(bào)銷。3、在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療，費(fèi)用報(bào)銷比例最高，參保地縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例次之，地級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級(jí)市內(nèi)醫(yī)院治療才能報(bào)銷，如果要到參保地的地級(jí)市以外的醫(yī)院治療，需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)、地級(jí)的三級(jí)相關(guān)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，再到其他地方去治療，才能報(bào)銷費(fèi)用。4、住院治療時(shí)，要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了新農(nóng)保，需要進(jìn)行農(nóng)保報(bào)銷，這樣醫(yī)生會(huì)給你辦理相關(guān)手續(xù)，否則，他們就按普通病人處理，最后報(bào)銷的時(shí)候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時(shí)候，必須索要病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄等報(bào)銷所需的憑證，并妥善保管。5、要找對(duì)報(bào)銷的部門。負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷；有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證，然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所去進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷；還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證，參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所蓋章，然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用；還有的地方農(nóng)保報(bào)銷在縣級(jí)報(bào)銷中心。6、如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療，無需專門辦理報(bào)銷，在辦理出院的時(shí)候，醫(yī)院就會(huì)辦妥醫(yī)保報(bào)銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療，則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報(bào)銷。7、外出工作或是經(jīng)商旅行等，在外地住院治療的報(bào)銷，除提供病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明(可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會(huì)或居委會(huì)開具)，經(jīng)商的需要提供務(wù)商證明(可有經(jīng)商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報(bào)銷。二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳欠費(fèi)1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。2、對(duì)因籌資困難，無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí)，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。（1）欠費(fèi)單位被兼并的，與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。（2）欠費(fèi)單位分立的，與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。（3）欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。（4）單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。3、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門收款。4、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M(fèi)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng)，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。5、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門傳來的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。三、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算程序1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。根據(jù)法律規(guī)定可以得知，農(nóng)村合作醫(yī)療需要攜帶出院記錄、醫(yī)藥清單等農(nóng)保報(bào)銷憑證等材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷。
法律客觀：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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