工傷怎么報銷
工傷的報銷流程如下:
1、進行工傷認定:由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認定;提交工傷認定通知書《因工傷殘證》。
2、申請勞動能力鑒定:需要提供與單位存在勞動關(guān)系的證明材料和相關(guān)醫(yī)療診斷證明材料,填寫勞動能力鑒定表;申請結(jié)果10天左右出來,確定傷殘級別,獲得賠償,如一次性傷殘補助金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金。
3、向工傷保險機構(gòu)申請賠償:工傷認定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費,憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。
工商保險購買需要什么資料
1、營業(yè)執(zhí)照原件及復印件;
2、工傷保險費費率核定表;
3、參加工傷保險職工基本情況表;
4、職工原始工資發(fā)放明細表;
5、參加工傷保險職工減少報告表;
6、參保職工工資收入月報表;
7、職工身份證復印件。
法律依據(jù):《工傷保險條例》
第十九條
社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
哪些費用工傷保險可以報銷
以下費用工傷保險可以報銷:
1、治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。
3、外地就醫(yī)交通費、食宿費。
4、康復治療費。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
5、輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
6、停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
7、生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
綜上所述,工傷保險是員工在工作當中因職務受傷而獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷保險報銷的項目也是有相關(guān)規(guī)定,并不是所有項目都報銷。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》
第三十三條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
買了社保工傷怎么報銷
法律主觀:
工傷保險報銷 方法: 1.通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫 工傷認定申請 單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。 2.工傷醫(yī)療過程中,工傷員工要向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。 3.一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在 停工留薪期 要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付 傷殘就業(yè)補助金 。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘 醫(yī)療補助金 。 4.并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。 《 工傷保險條例 》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
法律客觀:
《工傷保險條例》
第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
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