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保險理賠需要的材料(保險理賠都需要什么)

首頁 > 社保2024-03-09 21:22:53

找保險公司理賠需要帶哪些東西

保險怎么理賠,需要什么?

保險一般是通過以下方式理賠的,所需材料則還應當以保險公司要求為準:

1.報案:發生保險事故后,被保險人/受益人需及時通知保險公司,比如可以撥打保險公司的客服熱線進行報案;

2.準備理賠材料:根據保險公司的要求準備好理賠材料,比如醫療費用報銷一般需準備好住院病歷或出院小結,以及診斷證明、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、醫療費用原始憑證和明細單據、以及其他醫療材料;身故理賠一般需要準備死亡三證,包括火化證明、銷戶證明和死亡證明(有的保險公司只需其中兩項即可);殘疾理賠一般需準備殘疾鑒定表;

3.提交材料:被保險人出院后,提交理賠材料給保險公司;

4.調查:如果保險公司認為案件有異常,例如投保不久后就出險,那么保險公司通常還需進行調查;

5.審核:保險公司收到理賠材料后,會由審核員對其進行審核,并確認理賠方案。例如醫療費用報銷通常是在扣除已經用其他的醫療保障報銷過的醫療費用,以及免賠額后,對剩余的醫療費用進行報銷;身故理賠一般是理賠保額;

6.上報結果:保險公司審核員會將理賠結果和理賠方案上報,并由專人進行簽批;

7.理賠:對于審核通過的案件,保險公司會通知被保險人/受益人領取理賠款;審核不通過的,則會下發拒賠通知單;

8.結案:理賠金發放給被保險人/受益人后,保險公司予以結案。

保險理賠怎么做賬

1、一般情況,企業會先行墊付費用:

借:其他應收款-保險理賠

貸:銀行存款

2、企業收到理賠金后:

借:銀行存款

貸:其他應收款-保險理賠

3、當理賠款項大于企業先行墊付的時候:

借:銀行存款

貸:營業外收入

4、當理賠款項小于企業先行墊付款項的時候:

借:管理費用

貸:其他應收款-保險理賠

企業為了保障資產的安全,還有自身的利益,都會去購買各種保險產品來做財產保全,當企業資產發生受損的時候,根據保單約定,企業要向保險公司申請理賠。對于保險的理賠應該計入到“其他應收款-保險理賠”科目里核算。

怎么讓保險公司理賠

讓保險公司理賠是指在發生保險事故后,投保人可以向保險公司申請理賠,以獲得保險金。為了讓保險公司理賠,投保人需要提供一些必要的資料,如保險單、保險費發票、保險事故證明書等,并且要按照保險公司的要求,按時申請理賠。


首先,要把保險事故的證明資料準備好,包括事故發生的照片、事故現場的照片以及事故發生的相關證明文件。接著,要把保險單、保險費發票等資料準備好,以便于在理賠時提供。


接下來,要按照保險公司的要求,按時申請理賠。通常情況下,投保人需要提交保險理賠申請書、保險單、保險費發票以及理賠所需的其他資料,并且要按時提交。


最后,要根據保險公司的要求,提供相關的理賠證明,例如醫療費用清單、財產損失清單等,以便保險公司審核。保險公司審核通過后,就可以獲得保險金。


總之,要讓保險公司理賠,投保人需要準備好必要的資料,按照保險公司的要求,按時申請理賠,并提供相應的理賠證明,以便保險公司審核,最終獲得保險金。

去保險公司理賠需要什么材料

一、人身保險
(一)身故理賠
需要提供的必備資料(如無特殊說明,所有資料均要求原件)
1.理賠申請書。
2.保險(放心保)合同。
3.身故保險金受益人的身份證件或戶籍證明。
4.身故保險金受益人與被保險人關系證明:如戶口簿、結婚證、親屬關系證書等。
5.若未指定受益人或指定受益人先于被保險人身故,請提供法定繼承人公證文件。
6.被保險人的身份證件、醫院或公安部門出具的醫學死亡證明、戶籍注銷證明、喪葬證明。
7.您所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明文件和資料。
8.若因意外原因導致身故,請提供意外事故證明。
(二)非身故理賠
需要提供相關的檢查檢驗報告,如:核磁共振、CT、B超、X光、心電圖、實驗室檢驗報告、病理組織檢查報告等。
1.重癥監護室的證明包括重癥監護室收費證明、護理記錄等。
2.身份證件/戶籍證明:若保險金申請人為未成年人的,由法定監護人代為申請理賠金,申請時請提供監護關系證明、監護人的身份證件等資料。
3.若因意外原因就診,請提供意外事故證明:公安部門筆錄、證明、報警回執、法醫檢驗報告等;道路交通事故責任認定書、交通事故調解書、機動車駕駛證、機動車行駛證等;工傷事故鑒定報告、單位工傷事故報告等;其他:剪報、照片等。
4.申請豁免保險費時需同時提供投保人、被保險人的戶籍證明、身份證件。
5.重大疾病類理賠申請資料請同時參考條款的要求提供。
6.在醫院門診進行診治的,門診資料包括:完整且真實的門診、急診病歷記錄;姓名、日期等內容完整無誤的門診、急診醫療費用正式收據;門診急診檢查檢驗報告單;發票所對應的處方或費用明細單。
7.您所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明文件和資料。
二、機動車輛保險
您向保險公司申請賠償保險金保險合同約定對于發生保險事故后保險公司根據標的的損失和損傷程度按照保險責任計算審核后給付的金額時,應當提供以下材料:
(一)交強險保險單;
(二)索賠申請書;
(三)被保險人和受害人有效身份證明,被保險機動車行駛證和駕駛人的駕駛證;
(四)公安機關交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機構出具的有關法律文書及其他證明;
(五)如果您是根據有關法律規定選擇自行協商方式處理交通事故的,應當提供依照《交通事故處理程序規定》規定的記錄交通事故情況的協議書;
(六)受害人財產損失程度證明,人身傷殘程度證明、相關醫療證明以及有關損失清單和費用單據;
(七)其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
法律依據
《中華人民共和國保險法》
第二十二條 保險事故發生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

車禍保險理賠需要哪些材料

一、理賠需要的材料:1、保險單,駕駛證、行駛證;2、交通事故認定書;3、定損單、維修費發票;4、有人員傷亡的,需要提供病歷本、醫療費發票、片子,診斷證明等;二、證明雙方當事人發生交通事故及其他證明訴訟請求的證據材料有:1、 交通肇事損害賠償訴訟應提交公安交通管理部門處理交通事故的責任認定書、交通事故賠償調解書或調解終結事故等證明材料。2、法醫鑒定材料、交通事故傷殘評定書或傷殘重新評定書。3、人身受損的,提交醫院出具的疾病證明書、出院證明書、轉院證明書。醫療費發票、傷者誤工工資證明、護理人員的工資證明、殘疾用具價格證明、供養人的基本情況證明、交通費住宿費發票等。4、 財務受損的,提交財務損失評估報告,維修發票。5、 提供訴訟請求中具體請求金額的計算方法和清單。

法律依據:《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

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保險理賠需要準備哪些資料

交通事故保險理賠需要提交以下材料:

1、保險保單正本或保險單正本復印件;

2、事故發生地交警出具的具有簽章的事故責任認定書或者是簡易事故處理書、事故調解書、出險事故原因證明(如屬于一方事故,保險公司負責人員已赴現場查勘的情形下,可以不提供該材料,如不屬于單方事故,則需提供該材料);

3、汽車維修行業正式專用的發票;

4、肇事時正在駕駛的人員的機動車駕駛證復印件、發生事故的車輛的行駛證復印件;

5、機動車輛保險損失情況確認書、已確認修理項目的列表清單、零部件更換更新的項目清單列表;

6、機動車輛保險事故出險報案表、機動車輛保險事故索賠申請書;

7、機動車輛保險事故現場查勘記錄或機動車輛保險事故現場查勘詢問筆錄(一般適用于盜搶險賠案、疑難賠案和沒有第一現場的賠案);

8、機動車輛保險事故現場查勘的草圖、相關事故車輛損失照片;

9、賠款通知書。

擴展資料:

交通事故車險理賠的注意事項:

1、不要隨意包攬事故責任

有的車主認為有保險公司賠付,因此將所有的責任全部承擔。實際上,保險公司根據車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例。

2、切忌先修理后報銷

一些車主在出險后為了節省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔。

3、委托修理廠理賠需慎重

一些車主為了方便,發生事故后不與保險公司直接聯系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風險很大,有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實,車主不但需要自己承擔責任,還會在保險公司留下不良記錄。

4、不計免賠范圍有限制

即使投保了不計免賠險,車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風險,會對一些特定的事故定出單獨的免賠率,這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等,保險公司一般會加扣免賠率。

不計免賠險是附加險,主要針對車損險和第三者責任險等主險,對于自燃險、玻璃單獨破損險等附加險,不計免賠險并不起作用。

參考資料來源:百度百科—交通事故賠償

參考資料來源:百度百科—交通事故保險賠償程序

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