保險(xiǎn)一般是通過以下方式理賠的,所需材料則還應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn):
1.報(bào)案:發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人/受益人需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,比如可以撥打保險(xiǎn)公司的客服熱線進(jìn)行報(bào)案;
2.準(zhǔn)備理賠材料:根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備好理賠材料,比如醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需準(zhǔn)備好住院病歷或出院小結(jié),以及診斷證明、處方、病理檢查報(bào)告、化驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證和明細(xì)單據(jù)、以及其他醫(yī)療材料;身故理賠一般需要準(zhǔn)備死亡三證,包括火化證明、銷戶證明和死亡證明(有的保險(xiǎn)公司只需其中兩項(xiàng)即可);殘疾理賠一般需準(zhǔn)備殘疾鑒定表;
3.提交材料:被保險(xiǎn)人出院后,提交理賠材料給保險(xiǎn)公司;
4.調(diào)查:如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為案件有異常,例如投保不久后就出險(xiǎn),那么保險(xiǎn)公司通常還需進(jìn)行調(diào)查;
5.審核:保險(xiǎn)公司收到理賠材料后,會(huì)由審核員對(duì)其進(jìn)行審核,并確認(rèn)理賠方案。例如醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷通常是在扣除已經(jīng)用其他的醫(yī)療保障報(bào)銷過的醫(yī)療費(fèi)用,以及免賠額后,對(duì)剩余的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷;身故理賠一般是理賠保額;
6.上報(bào)結(jié)果:保險(xiǎn)公司審核員會(huì)將理賠結(jié)果和理賠方案上報(bào),并由專人進(jìn)行簽批;
7.理賠:對(duì)于審核通過的案件,保險(xiǎn)公司會(huì)通知被保險(xiǎn)人/受益人領(lǐng)取理賠款;審核不通過的,則會(huì)下發(fā)拒賠通知單;
8.結(jié)案:理賠金發(fā)放給被保險(xiǎn)人/受益人后,保險(xiǎn)公司予以結(jié)案。
1、一般情況,企業(yè)會(huì)先行墊付費(fèi)用:
借:其他應(yīng)收款-保險(xiǎn)理賠
貸:銀行存款
2、企業(yè)收到理賠金后:
借:銀行存款
貸:其他應(yīng)收款-保險(xiǎn)理賠
3、當(dāng)理賠款項(xiàng)大于企業(yè)先行墊付的時(shí)候:
借:銀行存款
貸:營業(yè)外收入
4、當(dāng)理賠款項(xiàng)小于企業(yè)先行墊付款項(xiàng)的時(shí)候:
借:管理費(fèi)用
貸:其他應(yīng)收款-保險(xiǎn)理賠
企業(yè)為了保障資產(chǎn)的安全,還有自身的利益,都會(huì)去購買各種保險(xiǎn)產(chǎn)品來做財(cái)產(chǎn)保全,當(dāng)企業(yè)資產(chǎn)發(fā)生受損的時(shí)候,根據(jù)保單約定,企業(yè)要向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。對(duì)于保險(xiǎn)的理賠應(yīng)該計(jì)入到“其他應(yīng)收款-保險(xiǎn)理賠”科目里核算。
讓保險(xiǎn)公司理賠是指在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,投保人可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,以獲得保險(xiǎn)金。為了讓保險(xiǎn)公司理賠,投保人需要提供一些必要的資料,如保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票、保險(xiǎn)事故證明書等,并且要按照保險(xiǎn)公司的要求,按時(shí)申請(qǐng)理賠。
首先,要把保險(xiǎn)事故的證明資料準(zhǔn)備好,包括事故發(fā)生的照片、事故現(xiàn)場的照片以及事故發(fā)生的相關(guān)證明文件。接著,要把保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票等資料準(zhǔn)備好,以便于在理賠時(shí)提供。
接下來,要按照保險(xiǎn)公司的要求,按時(shí)申請(qǐng)理賠。通常情況下,投保人需要提交保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票以及理賠所需的其他資料,并且要按時(shí)提交。
最后,要根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求,提供相關(guān)的理賠證明,例如醫(yī)療費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)損失清單等,以便保險(xiǎn)公司審核。保險(xiǎn)公司審核通過后,就可以獲得保險(xiǎn)金。
總之,要讓保險(xiǎn)公司理賠,投保人需要準(zhǔn)備好必要的資料,按照保險(xiǎn)公司的要求,按時(shí)申請(qǐng)理賠,并提供相應(yīng)的理賠證明,以便保險(xiǎn)公司審核,最終獲得保險(xiǎn)金。
一、理賠需要的材料:1、保險(xiǎn)單,駕駛證、行駛證;2、交通事故認(rèn)定書;3、定損單、維修費(fèi)發(fā)票;4、有人員傷亡的,需要提供病歷本、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、片子,診斷證明等;二、證明雙方當(dāng)事人發(fā)生交通事故及其他證明訴訟請(qǐng)求的證據(jù)材料有:1、 交通肇事?lián)p害賠償訴訟應(yīng)提交公安交通管理部門處理交通事故的責(zé)任認(rèn)定書、交通事故賠償調(diào)解書或調(diào)解終結(jié)事故等證明材料。2、法醫(yī)鑒定材料、交通事故傷殘?jiān)u定書或傷殘重新評(píng)定書。3、人身受損的,提交醫(yī)院出具的疾病證明書、出院證明書、轉(zhuǎn)院證明書。醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、傷者誤工工資證明、護(hù)理人員的工資證明、殘疾用具價(jià)格證明、供養(yǎng)人的基本情況證明、交通費(fèi)住宿費(fèi)發(fā)票等。4、 財(cái)務(wù)受損的,提交財(cái)務(wù)損失評(píng)估報(bào)告,維修發(fā)票。5、 提供訴訟請(qǐng)求中具體請(qǐng)求金額的計(jì)算方法和清單。
法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。
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交通事故保險(xiǎn)理賠需要提交以下材料:
1、保險(xiǎn)保單正本或保險(xiǎn)單正本復(fù)印件;
2、事故發(fā)生地交警出具的具有簽章的事故責(zé)任認(rèn)定書或者是簡易事故處理書、事故調(diào)解書、出險(xiǎn)事故原因證明(如屬于一方事故,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人員已赴現(xiàn)場查勘的情形下,可以不提供該材料,如不屬于單方事故,則需提供該材料);
3、汽車維修行業(yè)正式專用的發(fā)票;
4、肇事時(shí)正在駕駛的人員的機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件、發(fā)生事故的車輛的行駛證復(fù)印件;
5、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)損失情況確認(rèn)書、已確認(rèn)修理項(xiàng)目的列表清單、零部件更換更新的項(xiàng)目清單列表;
6、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)報(bào)案表、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故索賠申請(qǐng)書;
7、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場查勘記錄或機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場查勘詢問筆錄(一般適用于盜搶險(xiǎn)賠案、疑難賠案和沒有第一現(xiàn)場的賠案);
8、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場查勘的草圖、相關(guān)事故車輛損失照片;
9、賠款通知書。
擴(kuò)展資料:
交通事故車險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng):
1、不要隨意包攬事故責(zé)任
有的車主認(rèn)為有保險(xiǎn)公司賠付,因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實(shí)際上,保險(xiǎn)公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。
2、切忌先修理后報(bào)銷
一些車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開始修理車輛,在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
3、委托修理廠理賠需慎重
一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險(xiǎn)公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險(xiǎn)很大,有的修理廠會(huì)讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險(xiǎn)公司查實(shí),車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會(huì)在保險(xiǎn)公司留下不良記錄。
4、不計(jì)免賠范圍有限制
即使投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),車主不一定就能獲得全額理賠。保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn),會(huì)對(duì)一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率,這些免賠率不屬于不計(jì)免賠范圍。如多次出險(xiǎn)、超范圍行駛和理賠證件不全等,保險(xiǎn)公司一般會(huì)加扣免賠率。
不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn),主要針對(duì)車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等主險(xiǎn),對(duì)于自燃險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn)等附加險(xiǎn),不計(jì)免賠險(xiǎn)并不起作用。
參考資料來源:百度百科—交通事故賠償
參考資料來源:百度百科—交通事故保險(xiǎn)賠償程序
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