根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)保基金中進(jìn)行支付。其中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)：

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。其中，甲類藥品是指全國(guó)基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費(fèi)用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按照基本醫(yī)保給付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付費(fèi)用。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)保支付項(xiàng)目的診療項(xiàng)目范圍必須按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》來(lái)確定。如果屬于基本醫(yī)保支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的，可以先由參保人進(jìn)行自付，在按照基本醫(yī)保的規(guī)定進(jìn)行支付。其中，基本醫(yī)保診療項(xiàng)目必須符合以下條件：

1、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù);

2、由物價(jià)部分指定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

3、臨床診療項(xiàng)目必須安全、有效、費(fèi)用合理。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須生活服務(wù)設(shè)施，其中包括了門急診留觀床位費(fèi)和住院床位費(fèi)。而對(duì)于一些轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)，基本醫(yī)保基金是不可以進(jìn)行報(bào)銷的。

綜上所述，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都是可以進(jìn)行報(bào)銷的。

我國(guó)醫(yī)保的覆蓋率較高，基本覆蓋了大部分中國(guó)居民，但有很多朋友還沒(méi)有使用過(guò)醫(yī)保，不知道醫(yī)保的報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目，那么一起來(lái)了解下醫(yī)保三大目錄吧!

醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)?

社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三大目錄。三大目錄里的涵蓋類目并不是一成不變的，種類和價(jià)格會(huì)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

【1】基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分為甲類和乙類，甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品，全額納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品，按比例(各地不同)扣除一定的個(gè)人自付費(fèi)用，再將余下費(fèi)用再納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷。

【2】診療項(xiàng)目目錄：診療項(xiàng)目目錄是指符合條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行診斷、治療的項(xiàng)目，要求為臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目;由物價(jià)、衛(wèi)生部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目;由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

【3】醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi)，不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄包括：就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);膳食費(fèi);文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

以上即為對(duì)醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)的解答，希望對(duì)你有所幫助。