醫保的報銷范圍是什么？
醫療保險報銷范圍：就藥品使用范圍而言，包括醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。如果屬于三個目錄，納入醫療保險報銷范圍。具體情況如下：
1.醫保藥品目錄為甲類藥品目錄和乙類藥品目錄。甲類是臨床治療所必需的，應用廣泛，療效好，同類藥品價格較低。報銷可全額納入報銷范圍，然后按規定比例報銷。乙類藥物可用于臨床治療，療效好，價格高于甲類藥物，需要個人支付一定比例，其余部分納入報銷范圍，然后按規定比例報銷。
2、診斷和治療項目是臨床診斷和治療所必需的，安全有效，成本合適，價格部門制定了收費標準。未報銷的診療項目為登記費、病歷費、各種美容、健美項目、非功能性整形手術、矯形手術等。
3.醫療服務設施目錄是指指指定點醫療機構在診斷、治療和護理過程中提供的必要服務設施。不能報銷的醫療服務設施包括急救車費、住院護理費、洗手費和娛樂活動費。
醫保范圍包括：
1.門診費用。對于大型門診，部分職工醫療保險可以報銷。例如，北京在職職工大型門診付線1800，報銷比例50%
2.住院費用。也就是說，可以報銷與住院相關的藥品費和床位費。
3、特殊門診。對于門診特殊疾病或門診慢性病，可申請惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等特殊門診，隨后到門診復查或購買藥品享受住院治療。個人需要在具有特殊門診審計資格的醫院與主治醫生簽字，選擇后續醫院和醫療保險部門蓋章。不同省市的慢性病范圍不同。
4.兩病門診。也就是說，高血壓和糖尿病患者可以報銷部分藥物。
一般醫療費用是醫療保險報銷費用和自費費用的總和。其中，醫療保險報銷費用的一般計算公式甲類藥品的總費用 乙類藥品扣除自付部分 符合醫療保險規定的其他費用)-起付線×報銷比例。報銷比例、起付線、封頂線在醫療保險報銷中有所不同。醫療機構的級別不同報銷比例也會不同，基層社區醫院、衛生院的報銷比例比三甲綜合性醫院報銷比例高；參保人身份不同影響報銷比例，大體上退休職工醫保報銷比例高于在職職工醫保報銷比例，然后這兩個都高于居民醫保參保報銷比例。
醫保報銷范圍
根據社會保險法規定，只要符合基本醫保藥品目錄、急救/搶救醫療費用、診療項目、醫療服務設施標準，都可以按照國家規定從基本醫?；鹬羞M行支付。其中，社會醫療保險的報銷范圍主要包括以下幾點：
1、基本醫療保險藥品報銷納入基本醫保給付范圍內的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。其中，甲類藥品是指全國基本統一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費用之后，再納入到基本醫保金給付范圍內的，一般按照基本醫保給付標準進行支付費用。
2、基本醫療保險診療項目報銷基本醫保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》來確定。如果屬于基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的，可以先由參保人進行自付，在按照基本醫保的規定進行支付。其中，基本醫保診療項目必須符合以下條件：
1、由定點醫療機構為參保人提供定點醫療服務;
2、由物價部分指定收費標準;
3、臨床診療項目必須安全、有效、費用合理。
3、基本醫療服務設施報銷基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務設施，其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對于一些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費，基本醫保基金是不可以進行報銷的。
綜上所述，國家醫療保險報銷只要符合基本醫保藥品目錄、急救/搶救醫療費用、診療項目、醫療服務設施標準，都是可以進行報銷的。
醫保報銷范圍包括哪些項
我國醫保的覆蓋率較高，基本覆蓋了大部分中國居民，但有很多朋友還沒有使用過醫保，不知道醫保的報銷范圍包括哪些項目，那么一起來了解下醫保三大目錄吧!
醫保報銷范圍包括哪些項?
社保醫療保險的報銷范圍主要包括基本醫療保險藥品、基本醫療保險診療項目及基本醫療服務設施三大目錄。三大目錄里的涵蓋類目并不是一成不變的，種類和價格會適時進行調整。
【1】基本醫療保險藥品目錄：基本醫療保險藥品目錄是醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用的政策依據及標準。醫保藥品目錄中的藥品還分為甲類和乙類，甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品，全額納入報銷范圍，按規定比例報銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品，按比例(各地不同)扣除一定的個人自付費用，再將余下費用再納入報銷范圍，按規定比例報銷。
【2】診療項目目錄：診療項目目錄是指符合條件的各種醫療技術勞務項目和采用儀器、設備與醫用材料進行診斷、治療的項目，要求為臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目;由物價、衛生部門制定了收費標準的診療項目;由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內的診療項目。
【3】醫療服務設施目錄：醫療服務設施目錄是指由定點醫療機構提供的參保人員在接受診斷、治療和護理過程中的生活服務設施，主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費，不予報銷的醫療服務設施目錄包括：就(轉)診交通費、急救車費;空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
以上即為對醫保報銷范圍包括哪些項的解答，希望對你有所幫助。
醫療保險報銷范圍
一、醫療機構普通門診檢查費、專家門診檢查費、急診檢查費；
2.指定醫療機構普通病房床位費；
三、門診煎藥費；
4.指定醫療機構就醫、配藥或指定零售藥店配藥的醫療費用；
5.符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用。
醫保簡介
醫療保險是指社會醫療保險。醫療保險是國家和政府根據社會實踐制定的法律法規，為參與保障的工人在生病期間提供最基本的醫療需求保障。基本醫療保險基金由協調基金和個人賬戶組成，員工支付的醫療保險費全部匯入個人賬戶；用人單位支付的部分醫療保險費匯入個人賬戶，部分匯入協調基金。
醫療保險報銷比例：
1、門診、急診醫療費用：連續一年內職工醫療費用達到2000元以上；
2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人承擔剩余50%；派遣人員門連續一年累計支付，急診報銷最高限額為2萬元；
3.被保險人必須保管指定醫療機構的醫療文件，作為報銷時的憑證；
4、門診三種特殊疾?。簮盒阅[瘤放療和化學治療、腎透析、腎移植抗排斥藥物門診，必須要求醫院出具疾病診斷證明，填寫醫療保險特殊疾病申報批準表，報當地醫療保險中心批準備案。這三種特殊疾病必須在指定醫院進行診斷和治療，才能結算。
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