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工傷保險賠償步驟(工傷保險賠償流程怎么走)

首頁 > 社保2024-03-14 04:23:05

工傷保險賠償流程需要什么資料

申請工傷賠償需要準備下列材料:工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論;醫療機構開具的醫療繳費憑證;受傷職工的交通食宿費憑證等。而在申請工傷賠償前,需要先申請工傷認定,需要工傷認定申請表、勞動合同,醫療診斷書等材料。
工傷賠償流程是怎樣的?
1、申請工傷認定。事故發生后,受傷職工應及時進行工傷認定,工傷認定是工傷保險賠償的第一步。 《工傷保險條例》規定了一系列的程序,工傷認定是工傷保險賠償的第一步,也是工傷保險賠償必經之路,只有對職工傷害性質予以依法認定之后,才可能出現“工傷”賠償問題。工傷認定是勞動行政部門根據申請對工傷性質予以確認的行政行為,工傷認定權歸屬于行政機關,也就是說,只有勞動行政部門才具有工傷性質的決定權,沒有行政機關的工傷認定其他機關無權依工傷待遇予以處理。所以,勞動者在遭遇事故傷害后應當按照法律規定的程序進行索賠,任何違反程序的行為都會給自己的索賠帶來障礙。 另外,值得注意的是,工傷認定申請必須在法定期間內進行,超過認定期限將喪失依法予以認定的機會,所以,工傷事故發生后,勞動者應當按照法律規定的程序及時進行索賠,特別注意程序中的時限性規定,這是權利獲得法律保障所必須的。
2、申請勞動能力鑒定。工傷賠償的數額大部分是根據勞動者喪失的勞動能力來計算的,所以在工傷認定之后要申請勞動能力鑒定。
3、計算工傷待遇。工傷賠償的主要目的在于獲得經濟賠償,工傷賠償的項目有很多,具體的賠償金額要根據實際的情況并結合上海市的人均消費水平,人均收入水平等等因素才能確定。
4、落實工傷待遇,獲得賠償。這個階段可以通過和用人單位協商、調解、以及仲裁解決。
當勞動者在工作時間,工作地點,因為工作原因受到人身損害時,可以申請工傷賠償。而在申請工傷賠償前,需要先申請工傷認定,需要工傷認定申請表、勞動合同,醫療診斷書等材料。
法律依據
《工傷保險條例》
第十七條
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
第十八條
提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷保險賠償步驟有哪些

工傷保險賠償步驟如下:      1、由單位在事故后30天內向勞動局申報工傷,有工傷認定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機構賠償;      2、如果單位在30天內未申報,職工應在事故后一年內向所在地勞動局申請工傷認定;      3、索要工傷賠償協商不成時,可以提起勞動仲裁解決。

工傷保險賠償流程怎么走

第一步:工傷認定由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。如果單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出工傷認定申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。第二步:工傷鑒定工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。狹義的工傷鑒定指傷殘等級鑒定。第三步:協商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。第四步:勞動仲裁程序與用人單位協商解決不了的,則可以依據工傷保險條例及各省市下發的工傷保險條例依據提起仲裁。第五步:法院審理程序對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。第六步:執行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。第七步:申訴程序對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

【法律依據】

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條

因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

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