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生育保險報銷的流程(生育報銷流程詳細步驟)

首頁 > 社保2024-03-14 18:16:01

生孩子怎么報銷費用

我們需要知道當地的社會保障是否包括生育費用的報銷,一些當地的生育費用不在社會保障報銷范圍內。報銷比例,直接咨詢各地社保管理中心。出院時必須攜帶基本醫療保險證明、個人身份證、疾病診斷證明、出院匯總表、醫療費用正式發票和醫療費用明細表、遠程病歷表到社保局報銷。如果參加職工社保的話,生孩子的費用由生育保險進行報銷,如果沒有在用人單位上班,個人參加了居民醫保、新農合等等,是可以享受生育醫療待遇的。

生孩子報銷費用的流程如下:
1、生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。當參保的女職工在懷孕、流產或計劃生育前,需將情況報與用人單位相關部門或所在地方的勞動保障服務部門,再由他們攜帶職工的申報材料到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口進行申報。申報材料包括該職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等‘’
2、當地社會保險中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料后,需盡快進行前臺資格和資料審核。若審核通過,則發放受理回執單,并簽發醫療證;若沒有通過,則發放不受理回執單;
3、若收到受理回執單,在女職工產假開始后一個月內,由用人單位或當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關報銷材料,到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口,去辦理辦理生育保險報銷。報銷材料包括計劃生育證明、出生證明、職工本人身份證、生育醫療證、生育醫療申領表、醫藥費申請單、手術費申請單、生育保險待遇核準結算表,以及婦職工的醫療費用票據、費用清單、病歷等原始材料。社會保險中心的相關工作人員會對申報材料進行待遇重核,并核算最終的報銷數據;
4、當地社會保險中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過后,會核算出需支付給職工的醫療保險待遇。如果無異議,社會保險中心將把生育醫療費和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會保險中心的通知后,即可進行生小孩醫療保險待遇查詢。
綜上所述,生育費用可以去當地的社保經辦機構報銷。職工本人或者其所在的單位可以依法向上述機構提出報銷的請求,并提交當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明等所需的材料。
【法律依據】:
《企業職工生育保險試行辦法》第七條
??女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
《企業職工生育保險試行辦法》第六條
??女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
??女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
《企業職工生育保險試行辦法》第八條
??生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經辦機構負責收繳、支付和管理。

生育險報銷流程?

產檢費用怎么報銷?
生育險報銷流程是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的報銷流程可能因地區、公司而異,但一般包括以下步驟:
1. 準備材料:準備生育保險報銷所需的材料,一般包括身份證、社??ā⑨t療保險手冊、生育證、住院費用清單、產前檢查費用清單等。
2. 提交申請:將準備好的材料提交給公司人事部門或社保機構,并填寫《辦理生育保險申請表》。
3. 審核材料:工作人員會審核提交的材料,確認是否符合生育保險報銷條件。
4. 報銷費用:如果審核合格,生育津貼會在兩周左右匯入賬號。如果審核不合格,則需要重新提交材料或補全資料。
注意事項:
1. 生育保險報銷時間一般為女職工生育或流產后的 3 個月內,男職工可在配偶生育后的 3 個月內申請看護假假期津貼。
2. 材料準備齊全,復印件和原件都要帶上,以備不時之需。
3. 在辦理生育保險報銷時,最好提前咨詢當地社保機構或公司人事部門,了解具體流程和所需材料,以免浪費時間和精力。

生育險報銷流程

法律主觀:

女職工生育險報銷流程如下:1、符合生育保險報銷條件的女職工,需要在生產前將用于報銷生育費用的相關資料交個用人單位,又用人單位申報到當時社保相關部門;2、社保部門對提交的相關資料進行審核,受理核準后會簽發醫療證;3、在生育產假滿的30天內,將身份證、結婚證、社???、嬰兒出生證明、醫療費用原始憑據等資料交由社保相關部門,不同地區要求的資料可能不同;4、社保部門進行核準,核準通過后社保中心生育科會進行待遇支付計算;5、最后由社保中心財務科審核,審核通過后就可以領取到生育津貼相關補貼費用了。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費?!吨腥A人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

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