合作醫療報銷范圍有哪些
合作醫療,是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度。其報銷的范圍主要有:
一、農村合作醫療門急診報銷范圍:(一)農村合作醫療門急診檢查費用:治療費、注射費、輸液費、清創縫合費、針灸火罐費、B超費、心電圖費、X線費、化驗費、一次性輸液器費、注射器等費用。(二)農村合作醫療門急診藥品《xx省新農合基本用藥目錄2008版》規定的藥品。
二、農村合作醫療住院報銷范圍:(一)農村合作醫療住院費用:住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等可報費用及特殊病種的門診可報醫療費用,醫療報銷范圍可參考本省的藥品報銷目錄。(二)農村合作醫療特殊病種費用。主要包括:治療惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病、肺結核病、苯丙酮尿癥(10歲以內)、兒童孤獨癥(上述特殊病種等查收的費用。可直接選擇定點醫院,刷新農合的醫保卡即可報銷。
2021年新農合住院報銷標準
一、住院報銷標準:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
二、門診報銷標準
1、所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2、所在鎮衛生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
3、所在二級醫院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
4、所在三級醫院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
5、其中中藥發票附上處方每貼報銷標準限額1元。
擴展資料:
關于新農合農民就醫:
1、要建立和完善農村醫療救助制度,做好與新型農村合作醫療制度的銜接。加大各級政府對醫療救助資金的支持,充分發揮民政部門的主導作用,動員紅十字會、基金會等社團組織。
2、進一步完善相關政策措施,明確救助范圍,提高救助水平,重點解決好農村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫療的同時,對個人負擔醫療費用過重、難以承擔的部分。
參考資料來源:丹鳳縣人民政府-農民參加新型農村合作醫療住院報銷政策
參考資料來源:中華人民共和國中央人民政府-國家衛計委:今年新農合住院費用報銷比例再提高5個百分點以上
2021年農村合作醫療報銷政策
2021年農村合作醫療報銷政策如下:
1、符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照規定的基本醫療保險藥品目錄,診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷;
2、個人帳戶支付下列醫療費用,門診,急診的醫療費用,到定點零售藥店購藥的費用,基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用,超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付;
3、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用。住院治療的醫療費用,急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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