以下是我了解到的:
一、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例
1、300元以下報銷30%。
2、300元(不含)以上2000元以下報銷70%。
3、2000元(不含)以上報銷50%。
二、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例
1、500元以下報銷25%。
2、500元(不含)以上10000元以下報銷65%。
3、10000元(不含)以上報銷50%。
三、二級醫院醫療費報銷比例
1、500元以下報銷25%。
2、500元(不含)以上10000元以下報銷55%。
3、10000元(不含)以上報銷50%。
四、三級醫院醫療費報銷比例
1、1000元以下報銷20%。
2、1000元(不含)以上10000元以下報銷45%。
3、10000元以上(不含)報銷40%。
一、農村醫療保險報銷比例是怎樣的(一)門診補償1、參保者在村衛生室及村中心衛生室就診發生的費用可報銷60%,每次就診處方藥費限額報銷10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額報銷50元。2、參保者在鎮衛生院就診發生的費用可補償40%,每次就診各項檢查費及手術費報銷不可超過50元,處方藥費報銷不可超過100元。3、參保者在二級醫院就診發生的費用可報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費報銷不可超過50元,處方藥費報銷不可超過200元。4、參保者在三級醫院就診發生的費用可報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費報銷不可超過50元,處方藥費報銷不可超過200元。5、中藥發票附上處方每貼報銷不可超過1元。6、鎮級合作醫療門診補償一年度不可超過5000元。(二)住院補償1、報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷不可超過200元;手術費(依據國家標準,在一千元以上的按一千元來補償)。B、超過60周歲的老人在鎮衛生院住院發生的治療費和護理費每天最高補償10元,報銷總額不可超過200元。2、報銷比例:在鎮衛生院住院發生的費用可補償60%;在二級醫院發生的住院費用可補償40%;在三級醫院發生的住院費用可補償30%。(三)大病補償鎮風險基金大病補償:參保者因住院醫療發生的一次性或全年累計應補償的費用超過五千元以上的進行分段補償,也即五千元以上不超過一萬元的可報銷65%,10001-18000元可報銷70%,在鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療發生的醫療費用一年度內最高可報銷1.1萬元。二、農村醫療保險哪些費用不報銷新型農村合作醫療保險報銷范圍一般不涵蓋以下費用:1、沒有到指定醫院就醫或不辦理轉診單而自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不納入補償范圍的藥品以及不滿足計劃生育報銷范圍的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者不涵蓋在內,依據有關規定報銷),也不報銷冷暖氣費、救護費、特別護理費等別的費用;3、參保者由于車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故導致的醫療費用也不報銷;4、參保者由于矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等產生的醫療費用不報銷;5、報銷范圍內,限額以外部分的費用也不報銷。了解了上述新農村醫保的報銷范圍和比例,您應當知道一旦發生重疾的時候,靠醫保來報銷的話是“杯水車薪”的。而若有額外給自己配置一份重大疾病保險的話,可以防范于未然,發生重疾后,能及時獲得賠償金,早日進行治療。這也是商業重大疾病保險那么受人們的青睞的原因。很多人喜歡選擇具有保障范圍廣,105種疾病、生病有賠付,沒病享收益、大病管家服務更安心等特色的重疾險產品,投保按需按經濟實力選擇即可,合適的就是最好的。
法律客觀:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
農村合作醫療能報銷比例如下:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
5、中藥發票附上處方每貼限額1元;
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
相關推薦: