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職工的工傷保險(什么是工傷保險)

首頁 > 社保2024-03-20 10:40:23

職工工傷保險應如何賠償

職工工傷后,工傷保險基金和用人單位依法支付工傷職工的醫療保險待遇(及停工留薪期間工資)、工傷傷殘職工的傷殘補助金、工傷死亡職工的工亡補助金。
《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

員工受傷后報工傷保險流程

法律主觀:

工傷保險待遇申報程序如下:一、醫療費(一)申報材料1、《職工工傷認定表》;2、《職工因傷(亡)醫療費用支出申報表》;3、醫療費發票原件;4、醫療費用匯總清單。(二)辦理條件用工單位應當自事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請,未在規定的時限提交申請的,在此期間發生符合條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。(三)審批程序1、符合辦理條件的由用工單位持“申報材料”申報;2、社保經辦機構審核確認后支付有關待遇;(四)辦理時限資料齊全受理后60個工作日內辦結;(五)承辦科室:工傷生育工傷(亡)殘待遇保險科。二、工傷(亡)殘待遇(一)申報材料1、《職工工傷認定表》;2、《職工病傷致殘鑒定表》;3、《職工因工傷(亡)待遇審批表》;4、確認供養直系親屬的依據。(二)辦理條件用工單位應當自事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請,未在規定的時限提交申請的,在此期間發生符合條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。(三)審批程序1、符合辦理條件的由用工單位持“申報材料”申報;2、社保經辦機構審核確認后支付有關待遇;(四)辦理時限資料齊全受理后10個工作日內辦結;(五)承辦科室:工傷生育工傷(亡)殘待遇保險科。

法律客觀:

工傷保險是對工人人身安全的保證,員工發生傷害事故,屬于工傷范圍的,單位或職工及其親屬應當在事故傷害發生之日起15天內,及時與業務部聯系。單位應在30日之內向區縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內做出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工。工傷保險申報流程一、辦理工傷認定申請需提交材料:1.填寫《職工工傷認定申請表》一式四份;2.攜帶職工與企業的勞動合同書;3.搶救醫院或定點醫療機構初次(當天及連續治療)診斷證明;4.受傷人員的身份證,單位證明;5.交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安部門的責任裁定書和相關處理證明,下落不明的,提交司法部門裁定書;(原件及復印件)6.工傷證明材料;7.用人單位營業執照;8.繳納工傷保險證明材料;9.受傷職工個人照片1X1二、工傷員工勞動能力鑒定職工因工受傷進行工傷認定后,工傷醫療期滿或在工傷醫療期內治愈、傷情穩定后,應到區縣勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級。勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出鑒定結論。評定傷殘等級。評為1至4級的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的,按傷殘等級發給一次性傷殘補助金。需提交材料:1.到朝陽勞動局領取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;2.攜帶《工傷認定申請表》一張;3.攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)4.確認工傷的首診證明(復印件);5.工傷住院病例復印件;三、傷殘保險待遇職工經勞動和社會保障行政部門已認定為工傷,勞動鑒定機構已進行勞動能力鑒定、傷殘等級達到一至十級的,企業在接到勞動鑒定結論之日起十五日內辦理受傷職工工傷保險待遇核準手續。由單位負責人報送到朝陽區社保中心。辦理工傷職工的待遇核準需提交材料:1.工傷證;(原件)2.《工傷認定申請表》、《工傷認定結論通知書》;3.勞動能力鑒定結論;4.工傷職工受傷前12個月平均繳費工資證明;5.參統人員花名冊;6.填寫工傷人員登記表。以上由區社保中心對證明材料審核,審核合格后,在三日內完成工傷保險待遇核準。核準的傷殘待遇是根據以下工傷保險待遇簡明來表計算的。

怎么買工傷保險

買工傷保險,具體如下:
1、如果是商業性質的工傷險到保險公司購買即可,而社保中的工傷保險由公司繳納,職工個人無需繳納;
2、用人單位批準成立后就應到社會保險經辦機構為職工辦理工傷保險參保手續,初次參加工傷保險的單位需準備該單位的營業執照原件、復印件,單位的組織機構代碼證書原件、復印件,單位法人的身份證原件、復印件,該單位所有員工的勞務合同,身份證復印件。資料備齊后到社保局填寫社會保險登記表、繳費工資申報花名冊,并繳納職工的工傷保險費。
死亡工傷保險賠償標準:
1、喪葬補助金為六個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
2、供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準是配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按國務院勞動保障行政部門的規定執行;
3、一次性工亡補助金標準為四十八個月至六十個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條
因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

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