生育險是社保的一種,生育險是由單位為職工繳納的一種社會保險。一般生育報銷連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的情況下就可以在生育的時候報銷相關(guān)費(fèi)用。只要是參保了生育險的,不管事男性還是女性都是可以報銷的。那么生育險一共可以報銷多少錢呢?一起來了解一下。
生育險一共報銷多少錢?
生育險的保險內(nèi)容一般是包含了生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用以及因為計劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,生育險在報銷的時候女性和男性的報銷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
【1】女性保險:對于生育醫(yī)療費(fèi)用是根據(jù)生育的方式來定額報銷的,剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)的報銷金額是不一樣的,以湖南為例,剖腹產(chǎn)報銷金額為4000元。生育津貼則是根據(jù)職工平均工資和產(chǎn)假天數(shù)來計算的,生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資30(天)假期天數(shù),由于女性職工的產(chǎn)假天數(shù)時間比較長,因此生育津貼會要高于男性。
【2】男性:一般男性報銷生育報銷往往只有在配偶沒有列入生育保險的情況下才可以申請報銷。對于生育醫(yī)療費(fèi)用也是定額報銷的;生育津貼的話則是根據(jù)男性職工的陪產(chǎn)假來計算的。
不同地區(qū)、不同用戶生育險實際可以報銷的金額是不一樣的,要根據(jù)實際情況以及職工的工資水平來確定。
以上就是關(guān)于生育險報銷費(fèi)用的有關(guān)內(nèi)容介紹,希望能夠有所幫助。
生育保險 共保四項內(nèi)容:一、生育津貼。二、生育 醫(yī)療費(fèi)用 。三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。四、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。 女職工 生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的 醫(yī)療費(fèi) ,由生育保險基金支付。其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照 醫(yī)療保險 待遇的規(guī)定辦理。 女職工產(chǎn)假 期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān) 病假 待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 生育險 最高可報銷4000元,最低金額可以達(dá)到1900元。
法律客觀:《社會保險法》
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
《社會保險法》
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
生孩子醫(yī)保是可以報銷的,但是前提是需要繳納保險費(fèi)用。生孩子城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷一般都是60%-80%。 如果繳納的是生育保險,那么在生育保險待遇中就存在生育時的醫(yī)療費(fèi)用。 第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項: (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。 第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。 如果沒有繳納生育保險,那么存在醫(yī)療保險的話,那么僅僅只能報銷醫(yī)療費(fèi)的部分。
法律客觀:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。 《中華人民共和國社會保險法》第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項: (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。
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