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交通事故后怎么保險(xiǎn)索賠(交通事故后怎樣進(jìn)行保險(xiǎn)理賠)

首頁(yè) > 社保2024-03-25 14:32:51

車(chē)禍后保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的

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交通事故賠償項(xiàng)目,是指交通事故當(dāng)中肇事者給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目,主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金。
項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償數(shù)額,按一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)、賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償
誤工費(fèi)
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
護(hù)理費(fèi)
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。
交通費(fèi)
交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
住宿費(fèi)
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
殘疾賠償金
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“基數(shù)”),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí),從第Ⅰ級(jí)(100%)到第Ⅹ級(jí)(10%),每級(jí)相差10%,即
一級(jí)
基數(shù)×年限×100%
多個(gè)傷殘等級(jí)的計(jì)算方法:
多個(gè)傷殘等級(jí)中最高的傷殘賠償指數(shù)+傷殘賠償附加指數(shù)1+傷殘賠償附加指數(shù)2+……傷殘賠償附加指數(shù)n傷殘賠償附加指數(shù)從10%到%1,即:
一級(jí)傷殘:10%;
二級(jí)傷殘9%;
三級(jí)傷殘8%;
四級(jí)傷殘7%;
五級(jí)傷殘6%;
六級(jí)傷殘5%;
七級(jí)傷殘4%;
八級(jí)傷殘3%;
九級(jí)傷殘2%;
十級(jí)傷殘1%
二級(jí)
基數(shù)×年限×90%
三級(jí)
基數(shù)×年限×80%
四級(jí)
基數(shù)×年限×70%
五級(jí)
基數(shù)×年限×60%
六級(jí)
基數(shù)×年限×50%
七級(jí)
基數(shù)×年限×40%
八級(jí)
基數(shù)×年限×30%
九級(jí)
基數(shù)×年限×20%
十級(jí)
基數(shù)×年限×10%
殘疾輔助器具費(fèi)
殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
康復(fù)費(fèi)及后續(xù)治療相關(guān)費(fèi)用
因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。賠償標(biāo)準(zhǔn)一般以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
定殘后護(hù)理費(fèi)
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
喪葬費(fèi)
喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
死亡賠償金
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用
根據(jù)實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用憑相關(guān)票據(jù)和證明支付
注:1、受害人因傷致殘或死亡的,賠償義務(wù)人除賠償“因傷致殘”或“受害人死亡”欄內(nèi)的項(xiàng)目外,尚需支付“一般受傷”欄目?jī)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
2、受害人因傷致殘或死亡的,賠償權(quán)利人可以向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金;但提起刑事附帶民事的,不能要求精神損害撫慰金。
3、賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
4、超過(guò)確定的護(hù)理期限、輔助器具費(fèi)給付年限或者殘疾賠償金給付年限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)或者殘疾賠償金的,人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、配制輔助器具,或者沒(méi)有勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。
5、本表適用于一般人身?yè)p害賠償,也適用于交通事故人身?yè)p害賠償;交通事人身故損害損償還需根據(jù)責(zé)任大小確定賠償責(zé)任系數(shù),具體為按如下原則確定:
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十三條:機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償。機(jī)動(dòng)車(chē)所有人或者管理人未參加機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)所有人或者管理人承擔(dān)相當(dāng)于機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額部分的賠償責(zé)任。對(duì)于超過(guò)限額的部分,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任;但有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥诉`反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方按照以下規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥素?fù)事故全部責(zé)任的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任;
(二)非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥素?fù)事故主要責(zé)任的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)百分之四十的賠償責(zé)任;
(三)非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥素?fù)事故同等責(zé)任的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)百分之六十的賠償責(zé)任;
(四)非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥素?fù)事故次要責(zé)任的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)百分之八十的賠償責(zé)任;
(五)機(jī)動(dòng)車(chē)停放、臨時(shí)停車(chē)沒(méi)有違反道路交通安全法律、法規(guī)規(guī)定,與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥税l(fā)生道路交通事故的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

交通事故后怎么保險(xiǎn)索賠

一、交通事故后怎么保險(xiǎn)索賠
1、交通事故后向保險(xiǎn)索賠方式如下:
(1)在事故發(fā)生后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)進(jìn)行查勘定損;
(2)經(jīng)過(guò)定損后,簽收相關(guān)審核索賠的單證,由保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)內(nèi)部程序?qū)ψC據(jù)材料、賠償項(xiàng)目、金額等進(jìn)行審批;
(3)最后進(jìn)行賠付。
2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條
在道路上發(fā)生交通事故,車(chē)輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車(chē),保護(hù)現(xiàn)場(chǎng);造成人身傷亡的,車(chē)輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車(chē)人、過(guò)往車(chē)輛駕駛?cè)恕⑦^(guò)往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的,可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通,自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜;不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)。
在道路上發(fā)生交通事故,僅造成輕微財(cái)產(chǎn)損失,并且基本事實(shí)清楚的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場(chǎng)再進(jìn)行協(xié)商處理。
二、交通事故處理工作步驟是什么
1、受理報(bào)案。公安交通管理部門(mén)接到當(dāng)事人或其他人的報(bào)案之后,按照管轄范圍予以立案;
2、現(xiàn)場(chǎng)處理。公安交通管理部門(mén)受理案件后,立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng),搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘查現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù);
3、責(zé)任認(rèn)定。在查清交通事故事實(shí)的基礎(chǔ)上,公安交通管理部門(mén)根據(jù)事故當(dāng)事人的違章行為與交通事故的因果關(guān)系、作用大小等,對(duì)當(dāng)事人的交通事故責(zé)任作出認(rèn)定;
4、裁決處罰。公安交通管理部門(mén)應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定,對(duì)肇事責(zé)任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷(xiāo)駕駛證或拘留的處罰;
5、損害賠償調(diào)解。對(duì)交通事故造成的人員傷、亡及經(jīng)濟(jì)損失的賠償,按照有關(guān)規(guī)定和賠償標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)事故責(zé)任劃分相應(yīng)的賠償比例,由公安交通管理部門(mén)召集雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。雙方同意達(dá)成協(xié)議,由事故調(diào)解人員制作并發(fā)給損害賠償調(diào)解書(shū);
6、向法院起訴。如雙方當(dāng)事人在法定期限內(nèi)調(diào)解無(wú)效,公安交通管理部門(mén)終止調(diào)解,并發(fā)給調(diào)解終結(jié)書(shū),由當(dāng)事雙方向法院提起民事訴訟。

出了交通事故如何賠償

出了交通事故如何賠償
一、出了交通事故如何賠償
1、發(fā)生交通事故后理賠的流程如下:
(1)撥打承保的保險(xiǎn)公司電話(huà);
(2)保險(xiǎn)公司派人到場(chǎng)或者到交通部門(mén)了解出險(xiǎn)情況;
(3)對(duì)向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)單、行駛證和駕駛證等文件材料;
(4)保險(xiǎn)公司對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定損后,評(píng)估費(fèi)用;
(5)保險(xiǎn)公司審核索賠單據(jù);
(6)審批通過(guò)后,攜帶相關(guān)材料領(lǐng)取理賠款。
2、法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
第二十八條
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書(shū)面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
第二十九條
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。
二、出了交通事故是否要扣車(chē)
發(fā)生交通事故,理論上都可以扣車(chē)對(duì)車(chē)輛、駕駛證、行駛證進(jìn)行查驗(yàn)和對(duì)車(chē)輛進(jìn)行檢驗(yàn),但只造成財(cái)產(chǎn)損失的交通事故,交警一般會(huì)按照“簡(jiǎn)易程序”處理,也就是不會(huì)扣車(chē)扣證、不會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、不會(huì)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。另外無(wú)證駕駛、未投保機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)、客運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)超載百分之二十以上貨運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)超載百分之三十以上等可以扣車(chē)。

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