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保險合同生效可以理賠嗎(9月28號生效 9月27燙傷能理賠嗎)

首頁 > 社保2024-04-03 16:58:30

保險公司真的能理賠嗎?如何理賠?

養兵千日用兵一時,投保了保險這么多年以來,為的就是可以在出險的時候可以有得理賠。


如果出險時保險公司存心拖延理賠,那我們該怎么辦呢?


今天,學姐就以上問題給大家好好分析一下,出險時保險公司故意拖延理賠我們該怎么處理。


開始帶大家了解前,大家不妨先了解下保險理賠的基礎知識,以便在下文的理解上更容易一些:


《【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要知道》


一、保險公司故意拖延理賠怎么辦?


而今大多數保險會在條款中規定:“如果您或受益人故意或者因重大過失未及時通知,導致保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任。”


所以,出險之后立即報案并準備相關資料,這件事要盡快完成,報案最好在3天內完成。


申請理賠時只要與保險合同有直接關系的人都可申請,在自己不太擅長的情況下可以找相關第三方機構協助理賠,避免因操作方面產生的失誤導致無法順利進行理賠。


出險時只要做到報案及時、資料準備齊全、且符合保險責任,保險公司的理賠款通常支付都很及時。


對理賠資料有哪些比較陌生的朋友,可以點擊下面的鏈接詳細地了解一下里面的內容:


《理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!》


倘若保險公司在理賠的時候故意拖延,以下這些維權方法一定要睜大眼睛看清楚了:


1)拿起手機輸入12378投訴維權,保監會建立的,相當好使!


2)郵寄投訴材料的方式提出投訴,可以郵寄至保監會,或者說可以郵到所在地的保監局。


3)在保監會指定的信訪接待場所當面投訴。


至于各級保險監管機構的通訊地址,大家在其官方網站查詢也無妨。


二、哪家保險公司理賠服務好且高效?


要是問哪家保險公司理賠服務優質且效率高,那么就要介紹一下同方全球人壽保險公司!


同方全球人壽因為有清華團隊作為依托,在技術方面優勢很大,畢竟搞科技是清華團隊的專長(盡管后來股東變成了國資委中核,但它的科技背景是持續存在的,已經注入了科技血液)。


投保人可使用它家的“全球e家”APP線上自助理賠,小額案件不需要提供紙質單證,切合一定條件的可用比較快的速度獲得賠付,5秒是最短的完成時間。


同方全球人壽的理賠服務技術到底有多優秀呢?先來看看這四個亮點:


1. 自助理賠全場景,理賠申請更便捷


在2020年7月,重大理賠案件線上申請、在線代辦理賠功能出現了,公司利用公司在線服務平臺,完全可以做到自助完成所有理賠類型的申請且支持家屬或業務人員代辦,理賠起來更加便捷高效。


2. 醫院直連快速賠,理賠資料更簡單


2020年9月醫院直連快賠一期開始運營,公司可以與醫院數據對接獲取理賠客戶的相關就診信息,客戶無需提供就診資料,就可享受理賠,目前直連醫院73家,其中包含的四個省份分別為湖北、江蘇、上海、浙江。


3. 小額申請極速賠,理賠服務更快速


2020年共為1012位客戶提供小額極速賠服務,客戶從理賠開始到理賠結束時效是13秒,最快五秒就能拿到賠款,客戶理賠方面的服務得到了提高。


4. 住院理賠有探訪,理賠服務更溫暖


2020年公司充分為出險之后早早報案的住院客戶考慮,為他們帶去了“住院慰問探訪”服務,進行客戶慰問的同時,還涵蓋了后續理賠服務方面的指引,讓客戶感受到公司服務帶來的溫暖,活動期間235位客戶享受到了理賠住院探訪服務。


從同方全球人壽官方披露數據能夠得知,小額理賠時效還是極快的,僅有短短的0.2天,最快理賠申請后5秒賠款到賬,真正做到了理賠服務快人一步。


如果你想要多了解一些關于同方全球人壽保險公司的信息,這篇深度測評文一定要認真看看:


《同方全球人壽怎么樣,有哪些產品,哪個好,有哪些坑套路,深度分析》


【寫在最后】


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保險公司十年后還能理賠嗎

保險公司十年后還能理賠嗎
如果投保時約定的保障期限大于10年,那從合同生效起的10年后保險公司當然還是可以理賠的,具體要看我們簽訂保險合同時的約定條款。有這個疑惑的朋友可能是擔心保險公司破產倒閉的問題。實際上,由于內地成立的保險公司都經過銀保監會的嚴格監管,即便最后破產倒閉了也有指定的其他保險公司來承接我們的保單,所以大家不必擔心由于保險公司破產導致我們保單失效~具體大家可以看看學姐之前寫過的這篇文章:保險公司破產了,我買的保險怎么辦?
要提醒大家的一點是,我們在合同等待期后的有效期內一旦出險,一定要及時報案,告知保險公司并申請理賠。報案是有時效性的,如果我們沒有及時告知保險公司,導致保險事故存在一些難以確定的部分,保險公司是不對這部分予以理賠的。再者,健康告知也是影響保險公司理賠的因素,如果我們在投保時對保險公司要求回答的問題沒有如實回答,那即便是等待期后的合同有效期內出險,保險公司也可能不會理賠。關于這一點,這篇文章講得非常詳細:買保險前要不要體檢?聽說會影響理賠!
像前文所說的及時報案以及如實回答健康告知,都是我們在投保時要做到的。另外,我們也要關注保險合同中的等待期以及免責條款等細節。如果在合同生效后的等待期內因非意外傷害而出險,保險公司是不予理賠的,等待期的設置主要是用于提防一些別有用心的騙保行為。而免責條款則是對保險公司免于承擔保險責任的一些情況做出解釋。提醒大家留意等待期及免責條款也是為了大家能夠在最大程度上避免由于前期疏忽導致后續出現理賠糾紛。那萬一還是出現了理賠糾紛,我們應該如何處理呢?看看這篇文章你就明白啦:出現理賠糾紛的正確操作流程
望采納
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