以下是社保醫(yī)療保險報銷范圍的具體內(nèi)容。
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷
我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報銷；乙類藥物報銷80％，另外20％自負(fù)；丙類藥物為自負(fù)藥品，不予報銷。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：（1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；（6）社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷
基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；（2）由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（3）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)。
二、醫(yī)療報銷二次報銷是什么意思
醫(yī)保二次報銷就是補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷，六險中的補(bǔ)充醫(yī)療保險和和一般的醫(yī)保不一樣，因?yàn)獒t(yī)保是社保里邊的保險內(nèi)容，是國家福利政策，也是事業(yè)單位員工強(qiáng)制性繳納的，但補(bǔ)充醫(yī)療保險屬于不強(qiáng)制性的，而且社保不能報銷的，補(bǔ)充醫(yī)療保險就可以報銷，
首先要明白補(bǔ)充醫(yī)保和一般的醫(yī)保不一樣，補(bǔ)充醫(yī)療保險是沒有卡的，不能用卡直接去報銷，第二就是補(bǔ)充醫(yī)保的二次報銷是需要通過人工申報的程序。這說明了，如果大家要用到二次報銷的時候，就要在住院看病的時候把所有交費(fèi)單據(jù)都保存好，這些都是二次報銷的憑證。
補(bǔ)充醫(yī)療保險的初衷也不是為了讓廣大群眾報銷的費(fèi)用越多越好，而是在特殊情況時，家庭經(jīng)濟(jì)能力有限，通過醫(yī)保還不能解決問題，那么二次報銷就可以發(fā)揮作用了。所以，并不是說醫(yī)保不能報銷的就用補(bǔ)充醫(yī)保來進(jìn)行二次報銷。
三、醫(yī)保二次報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少
按照規(guī)定，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費(fèi)用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50％確定，為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60％，但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別有關(guān)。注意：門診、住院為兩個起付線。
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計(jì)入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
具體醫(yī)保二次報銷標(biāo)準(zhǔn)以你所在地區(qū)的實(shí)際報銷金額為準(zhǔn)。
醫(yī)療報銷總的來說就是藥品和住院醫(yī)療報銷，報銷范疇內(nèi)分類很細(xì)，很多藥品在報銷時，都要核對患者得的是什么病，也就是在不在適應(yīng)癥范圍內(nèi)。而住院也不是都可以直接報銷，也有條件以及有限制額度的。

醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。醫(yī)療保險的報銷比例與范圍：1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍：1、門診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償(1)報銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%。3、大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

醫(yī)保報銷的報銷如下：

1、醫(yī)保戶要準(zhǔn)備好住院、醫(yī)保報銷的材料：個人在出院前，主治醫(yī)師會開具相關(guān)的診斷書、病案單等等；

2、出院結(jié)賬：住院的發(fā)票清單一定要保存好；

3、將這些要報銷的內(nèi)容材料拿到用戶所在地的醫(yī)保報銷機(jī)構(gòu)去報銷；

4、醫(yī)保機(jī)構(gòu)會對用戶提交的資料進(jìn)行審查，確認(rèn)無誤會將報銷金額匯入用戶賬戶內(nèi)。

具體如下：

1、門診報銷：當(dāng)醫(yī)保持卡人在定點(diǎn)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)時，只需要按正常的順序刷卡就醫(yī)，表明個人已參與醫(yī)保繳納，等到就醫(yī)結(jié)束后就能使用醫(yī)保卡賬戶的余額或現(xiàn)金結(jié)算個人應(yīng)該承擔(dān)的那部分，剩下部分則由醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院來承擔(dān)，完成相關(guān)的醫(yī)保報銷；

2、住院報銷：醫(yī)保持卡者在住院時，要先繳納住院押金，等到出院進(jìn)行結(jié)算時，直接刷醫(yī)保卡，就會自動從一開始繳納的住院押金中扣掉個人需自費(fèi)的部分，多退少補(bǔ)。有一點(diǎn)醫(yī)保持卡人需要知道，不同地區(qū)對住院的報銷比例是不同的。如果住院費(fèi)用未達(dá)到當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€時就需要個人進(jìn)行承擔(dān)，若達(dá)到了就會由醫(yī)保來進(jìn)行報銷。

醫(yī)保住院費(fèi)報銷比例是：

1、醫(yī)療費(fèi)用在1300元至3萬元之間的，報銷比例為85%；

2、醫(yī)療費(fèi)用在3萬元至4萬元之間的，報銷比例為90%；

3、醫(yī)療費(fèi)用在4萬元至10萬元之間的，報銷比例為95%；

4、醫(yī)療費(fèi)用在10萬元至30萬元之間的，報銷比例為85%，住院報銷的起付線為1300元。

異地做手術(shù)醫(yī)保的報銷如下：

1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表；

2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明；

3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明；

4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報 10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%；

5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理，基本當(dāng)天就可以拿錢。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

1、如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。 4、住院的費(fèi)用，2009年一個年度內(nèi)首次使用 基本醫(yī)療保險 支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。 5、而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

《社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。