申請工傷保險待遇要符合什么條件

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度，下面是我給大家介紹一下申請工傷保險待遇要符合什么條件，希望能幫助到大家！

　　一、申請工傷保險待遇要符合什么條件

　　1、工傷人員須經過勞動行政部門工傷認定、勞動能力鑒定。

　　2、單位按時繳納工傷保險費。

　　3、工傷人員事故發生月已參加本市城鎮(或小城鎮)社會保險，并按規定繳納了社會保險費。

　　《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條

　　職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，用人單位應當采取措施及時救治，并按照規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。職工被認定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇:(一)用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的;(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;(三)依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執行文書的;(四)職工認為用人單位不支付的.其他情形。

　　二、工傷認定的時限

　　勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定，并自工傷認定決定作出之日起20個工作日內，將工傷認定決定通知書送達工傷職工(或其直系親屬)和該職工所在單位，并抄送工傷保險經辦機構。

　　三、工傷認定過程中的注意事項

　　用人單位發生工傷事故后，應在24小時內告知經辦機構。工傷認定申請應由用人單位在職工發生事故傷害之日或職業病確診之日起30日內，向勞動保障行政部門提出。遇有特殊情況，經勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　通常情況下在工作中，如果發生事故造成人員傷亡要在第一時間送往醫院就診，并且在30天內本人向有關部門進行工傷認定，認定之后可以得到一定的賠付，來維護自己的合法權益不受侵犯。

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社會保險法確立了工傷保險基金先行支付制度，《社會保險基金先行支付暫行辦法》細化了先行支付的具體細節。從先行支付所需提交的材料來看，無論是第三人侵權導致的工傷，還是普通的工傷，都需要提交工傷認定決定書和第三人或用人單位不能賠償或拒不賠償的相關材料，也就是說，工傷保險基金先行支付必須在工傷認定之后，所以，發生工傷后，職工要及時收集整理自己的勞動關系證明和早日開出診斷證明，去申請工傷認定，為工傷保險基金支付創造條件。
用人單位沒有參加工傷保險的，第一、職工可以申請勞動仲裁、訴訟，向用人單位索賠;第二、可以要求工傷保險基金先行支付，由工傷保險基金向用人單位追償。但工傷保險基金先行支付的也只是工傷保險待遇中應當由其支付的項目，如工傷醫療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及工傷死亡待遇等，并不包括停工留薪期工資、一次性傷殘就業補助金等。這樣，職工享受工傷保險待遇，就多了一條支付途徑，而用人單位面臨的不僅是工傷職工的索賠，更有可能面臨工傷保險基金利用行政手段強行劃撥，查封、拍賣單位的財產。
在一定意義上講，侵害勞動者權益的行為，絕大多數是勞動行政部門監管力度不夠導致的，如：用人單位不簽訂勞動合同、不參加社會保險、欠薪等。從勞動爭議的案由來看，80%以上的勞動爭議為討薪和工傷糾紛，從形成糾紛的原因來看，只要勞動保障行政部門能夠盡職盡責規范用人單位的用工行為，這種糾紛不僅會大幅減少，更能快速處理。所以，用行政手段處理勞動糾紛，筆者一直認為是處理此類問題比較好的辦法。

必須要第三方找不到人的情況下，工傷保險基金才會先行支付醫療費，然后由工傷保險基金對第三方進行追責。職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。
1、前提條件是職工受到的傷害屬于工傷的范圍。不屬于工傷的，不能使用工傷基金先行支付原則；
2、職工發生工傷事故之后，用人單位應當支付而不支付工傷保險待遇的，從工傷保險基金中先行支付；
3、先行支付后，社會保險經辦機構可以向用人單位追償。當然，用人單位不支付的，職工及其近親屬都有權向社會保險經辦機構提出書面申請。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照規定追償。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第四十一條第一款職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。