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生育保險報銷(生育險怎么報銷)

首頁 > 社保2024-04-10 21:29:14

生育險怎么報銷

社保繳納中有一險是生育保險,在生育時可以報銷一定的費用,以及領取生育津貼。而男職工在配偶生育期間可以申請看護假假期津貼向當地生育保險基金報銷的程序。那么這個生育險保險流程具體是怎樣的呢?下面一起來看看吧。

生育險怎么報銷

根據社保局規定職工在生育險待遇享受期間內參加社保繳納的,職工應該享受的各項生育保險將由職工在職用人單位繳納,如果不再繳納生育保險,那么必須要保證參保時間,即產前的參保時間至少連續繳納了7個月;失業人員在領取了失業保險金期間生育的;參加了當地靈活就業人員連續且足額繳納了社保6個月生育的,這些都可以享受生育保險報銷待遇。

2021生育險保險流程介紹

一、單位需要提供的報銷材料:社保登記表、參加了基本的養老險、工傷以及生育保險人員的增減表、企業職工基本養老、工傷以及生育保險申報匯總表。

二、 女職工需要提供的報銷材料:相關部門簽發的原件及復印件的生育證明;醫療相關部門出具的嬰兒原件及復印件的出生/死亡證明;女職工、計劃生育手術職工的原件及復印件身份證;企業職工生育醫療證表;生育醫藥費保險申請表;生育保險待遇核準表;生育報銷就醫申請表;醫療費用相關票據、費用清單、病歷、出院證明等原始資料。

三、 提供以上材料后,前往當地社會勞動保險生育保險窗口辦理并領取生育保險憑證即可,等到產期生育津貼就會按月發到生育職工提供的銀行卡中。

有了生育險可以減輕生孩子的費用壓力,大額報銷還可以領取津貼補助,享受帶薪產假。以上就是關于生育險怎么報銷 2021生育險保險流程介紹的全部內容,希望對你有所幫助。

社保中的生育險的報銷標準是什么

社保中的生育險的報銷標準如下:
1、生育醫療費用報銷:生育險參保人員在醫院產科分娩時,可以報銷生育醫療費用,包括分娩費、產前檢查費、產后檢查費、剖腹產手術費、新生兒留觀費等。報銷比例一般為70%至90%,具體比例和報銷金額根據地區政策和醫院收費標準而有所不同;
2、生育津貼發放:生育險參保人員在生育后可以領取生育津貼,一般標準為生育醫療費用的一定比例,具體比例和標準根據地區政策而有所不同。生育險參保人員還可以領取一次性生育補貼和生育保健手冊等福利待遇。
社保中的生育險報銷流程如下:
1、辦理生育險報銷手續:生育險參保人員在醫院產科分娩時,需要提供本人的身份證和參保證明等材料,辦理生育險報銷手續。具體手續和材料要求可能因地區和醫院而有所不同,需要咨詢當地醫院和社保機構的意見;
2、繳納醫療費用:生育險參保人員在醫院產科分娩時需要繳納相應的醫療費用,包括分娩費、產前檢查費、產后檢查費、剖腹產手術費、新生兒留觀費等。一般情況下,生育險參保人員可以選擇先墊付醫療費用,然后再辦理報銷手續,也可以直接在醫院辦理報銷手續,由醫院代為墊付醫療費用;
3、提交報銷申請:生育險參保人員需要在規定時間內提交生育險報銷申請,一般以生育醫療費用結算完畢后30天內為準。報銷申請需要包括相關的醫療費用發票、費用明細清單、醫療證明等材料,一般需要填寫生育險報銷申請表格;
4、審核和報銷:社保機構會對生育險報銷申請進行審核,核對醫療費用和材料的真實性和合法性。審核通過后,社保機構會安排相應的報銷手續和金額,將報銷金額劃入參保人員的銀行賬戶。
綜上所述,不同地區的生育險報銷流程和政策規定可能存在差異,建議在參保前了解當地的生育險政策和報銷流程,以便在需要時及時享受生育險的相關待遇。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育險在哪里報銷的

一、生育保險報銷去哪報銷
女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明、嬰兒出生證、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷醫療費。
女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明、嬰兒出生證、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷醫療費。
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
生完孩子去當地的社保局報銷生育險,方式如下:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明;
2、醫療部門出具的嬰兒出生證明;
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證;
4、企業職工生育醫療證申領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
二、職工生育保險報銷什么
1、生育費
(1)未辦理《企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具:
夫婦雙方街道計生部門證明。
醫院病歷原件和復印件;
異地分娩的攜帶(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
醫院診斷證明原件和復印件;
(2)已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩的攜帶:
《就醫憑證》原件和復印件;
由參保人或其家屬出具的書面報告
財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;
2、產后并發癥治療費
需出具:
與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
3、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用
需出具:
由參保人或其家屬出具的書面報告;
市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
法律依據:
《女職工勞動保護特別規定》
第八條:女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

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