生病住院是我們最不愿意發生的,除了自己身體受到傷害之后,還有一筆不小的開支,因為生病帶來的困境。一、工傷賠償費用怎么計算1、醫療費計算標準:醫療費=治療費+藥費+住院費等費用。需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、康復費參照醫療費。3、伙食補助費計算公式:伙食補助費=X元*X人*X天。4、交通食宿費(1)工傷保險基金僅支付工傷職工到統籌地區以外就醫的交通與食宿費,計算公式為:伙食補助費=X元*X人*X天;食宿費=X元*X人*X天(2)交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據報銷。參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由用人單位支付。5、護理費計算公式:停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。評定傷殘后需要護理的,(1)護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算,護理費=誤工費。(2)護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。生活完全不能自理:其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*50%;生活大部分不能自理:其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*40%;生活部分不能自理:其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*30%。6、停工留薪期工資(1)計算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數。(2)停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。(3)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。7、傷殘輔助器具費工傷職工經勞動能力鑒定確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。8、一級至四級傷殘待遇(1)支付一次性傷殘補助金計算公式:一級傷殘=本人工資*24個月;二級傷殘=本人工資*22個月;三級傷殘=本人工資*20個月;四級傷殘=本人工資*18個月。(2)按月享受傷殘津貼計算公式:一級傷殘=本人工資*90%;二級傷殘=本人工資*85%;三級傷殘=本人工資*80%;四級傷殘=本人工資*75%。9、五級、六級傷殘待遇(1)一次性傷殘補助金計算公式:五級傷殘=本人工資×16個月;六級傷殘=本人工資×14個月。(2)傷殘津貼計算公式:五級傷殘=本人工資*70%;六級傷殘=本人工資*60%。(3)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。10、七級至十級傷殘待遇(1)一次性傷殘補助金計算公式:七級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×12個月;八級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×10個月;九級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×8個月;十級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×6個月。(2)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。二、認定為工傷的情形1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4、患職業病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。三、工傷賠償程序怎么走1、工傷報告程序用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。2、工傷認定程序由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。3、工傷鑒定程序工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。4、協商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。5、勞動仲裁程序與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程序。6、法院審理程序對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。7、執行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。8、申訴程序對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。
法律客觀:《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條
因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
工傷事故應如何賠償:工傷事故賠償的計算公式如下所示:1、醫療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務費金額(依據工傷保險診療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準)2、住院伙食補助費賠償金額=因公出差伙食補助標準(元/人/天)×70%×人數×天數3、交通食宿費賠償金額=交通費+住宿費+伙食費4、輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用×器具數量5、護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)×50%(完全不能自理)40%(大部分不能自理)30%(部分不能自理)6、傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×24(一級傷殘)22(二級傷殘)。6(十級傷殘)7、傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×90%(一級)85%(二級)。75%(四級)8、一次性工傷醫療補助金,傷殘就業補助金(由省,自治區,直轄市人民政府規定)9、喪葬補助金賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)×610、供養親屬撫恤金賠償金額=工亡職工本人工資(元/月)×40%(配偶)30%(其他親屬)(孤寡老人或孤兒在上述標準上增加10%)11、一次性工亡補助金賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資×(48到60個月)
法律客觀:《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
相關推薦: