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交通事故賠償項(xiàng)目,是指交通事故當(dāng)中肇事者給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目,主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金。
項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償數(shù)額,按一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)、賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償
誤工費(fèi)
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
護(hù)理費(fèi)
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。
交通費(fèi)
交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
住宿費(fèi)
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
營養(yǎng)費(fèi)
營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
殘疾賠償金
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)(簡稱“基數(shù)”),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第Ⅰ級(100%)到第Ⅹ級(10%),每級相差10%,即
一級
基數(shù)×年限×100%
多個(gè)傷殘等級的計(jì)算方法:
多個(gè)傷殘等級中最高的傷殘賠償指數(shù)+傷殘賠償附加指數(shù)1+傷殘賠償附加指數(shù)2+……傷殘賠償附加指數(shù)n傷殘賠償附加指數(shù)從10%到%1,即:
一級傷殘:10%;
二級傷殘9%;
三級傷殘8%;
四級傷殘7%;
五級傷殘6%;
六級傷殘5%;
七級傷殘4%;
八級傷殘3%;
九級傷殘2%;
十級傷殘1%
二級
基數(shù)×年限×90%
三級
基數(shù)×年限×80%
四級
基數(shù)×年限×70%
五級
基數(shù)×年限×60%
六級
基數(shù)×年限×50%
七級
基數(shù)×年限×40%
八級
基數(shù)×年限×30%
九級
基數(shù)×年限×20%
十級
基數(shù)×年限×10%
殘疾輔助器具費(fèi)
殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
康復(fù)費(fèi)及后續(xù)治療相關(guān)費(fèi)用
因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。賠償標(biāo)準(zhǔn)一般以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
定殘后護(hù)理費(fèi)
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。
喪葬費(fèi)
喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
死亡賠償金
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用
根據(jù)實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用憑相關(guān)票據(jù)和證明支付
注:1、受害人因傷致殘或死亡的,賠償義務(wù)人除賠償“因傷致殘”或“受害人死亡”欄內(nèi)的項(xiàng)目外,尚需支付“一般受傷”欄目內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
2、受害人因傷致殘或死亡的,賠償權(quán)利人可以向人民法院請求賠償精神損害撫慰金;但提起刑事附帶民事的,不能要求精神損害撫慰金。
3、賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
4、超過確定的護(hù)理期限、輔助器具費(fèi)給付年限或者殘疾賠償金給付年限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)或者殘疾賠償金的,人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、配制輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。
5、本表適用于一般人身損害賠償,也適用于交通事故人身損害賠償;交通事人身故損害損償還需根據(jù)責(zé)任大小確定賠償責(zé)任系數(shù),具體為按如下原則確定:
《中華人民共和國道路交通安全法》第五十三條:機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償。機(jī)動車所有人或者管理人未參加機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由機(jī)動車所有人或者管理人承擔(dān)相當(dāng)于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額部分的賠償責(zé)任。對于超過限額的部分,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;但有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥诉`反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,機(jī)動車一方按照以下規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人?fù)事故全部責(zé)任的,機(jī)動車一方承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任;
(二)非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人?fù)事故主要責(zé)任的,機(jī)動車一方承擔(dān)百分之四十的賠償責(zé)任;
(三)非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人?fù)事故同等責(zé)任的,機(jī)動車一方承擔(dān)百分之六十的賠償責(zé)任;
(四)非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人?fù)事故次要責(zé)任的,機(jī)動車一方承擔(dān)百分之八十的賠償責(zé)任;
(五)機(jī)動車停放、臨時(shí)停車沒有違反道路交通安全法律、法規(guī)規(guī)定,與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人發(fā)生道路交通事故的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程
車禍后的保險(xiǎn)理賠流程是,先要報(bào)案,交保險(xiǎn)單、 行駛證 和 駕駛證 ,將車輛開到保險(xiǎn) 公司 ,在保險(xiǎn)公司理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》,然后到交警部門結(jié)案并開具事故證明,和損害方一起去交警部門結(jié)案,再遞交索賠單證,最后就可以領(lǐng)取賠償?shù)目铐?xiàng)了。
一、車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程是什么
第一步:報(bào)案
報(bào)案時(shí)需要提供以下資料:
1、保險(xiǎn)單、行駛證和駕駛證。
2、開車到保險(xiǎn)公司。
3、在保險(xiǎn)公司理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》。
做完這三件事,將得到二聯(lián)《車輛出險(xiǎn)登記表》和一張《出險(xiǎn)通知書》。
《車輛出險(xiǎn)登記表》一聯(lián)交給保險(xiǎn)公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險(xiǎn)通知書》和領(lǐng)賠款時(shí)使用;《出險(xiǎn)通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險(xiǎn)公司。
第二步:交警部門結(jié)案并開具事故證明
在受傷者痊愈后,雙方可以一起去交警隊(duì)結(jié)案了。
結(jié)案時(shí)有三件事要做:
1、分清雙方的責(zé)任。
小的交通事故可以不過細(xì)計(jì)較責(zé)任,反正損失由保險(xiǎn)公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭,因?yàn)檫@關(guān)系到交警隊(duì)對您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時(shí)還會涉及到是否追究刑事責(zé)任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責(zé)任,所要爭的是責(zé)任的大小。
2、審查對方要求賠償?shù)捻?xiàng)目。
一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應(yīng)該賠,保險(xiǎn)公司不會賠,交警隊(duì)也不會要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通安全法》,它是交警隊(duì)處理事故的依據(jù),也是保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。
關(guān)于賠償項(xiàng)目,可以查看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險(xiǎn)公司向?qū)Ψ街Ц兜馁r款能否得到保險(xiǎn)公司的全部賠償,主要看在交警隊(duì)結(jié)案時(shí)能否把住賠償項(xiàng)目的關(guān)了。
3、賠償對方損失同時(shí)索要有關(guān)單證。
在肇事雙方各自應(yīng)付的責(zé)任和應(yīng)予賠償?shù)捻?xiàng)目確定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向?qū)Ψ街Ц顿r款的同時(shí)一定要拿回相關(guān)的單證,否則就不要付錢,因?yàn)闆]有這些單證保險(xiǎn)公司是不予賠付的。
不同的賠償項(xiàng)目所需要的單證如下:醫(yī)療費(fèi):需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費(fèi)收據(jù)。誤工費(fèi):要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費(fèi):需要提供車票。殘疾補(bǔ)助費(fèi):需要提供殘疾證明。死亡補(bǔ)償費(fèi):需要提供死亡證明。
4、向交通隊(duì)索要《事故證明》和《經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》。
《事故證明》要求寫清雙方所負(fù)責(zé)任和賠償方式。《經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項(xiàng)目和賠償金額。這兩個(gè)單證有保險(xiǎn)索賠時(shí)缺一不可。
第三步:遞交索賠單證
由于賠償項(xiàng)目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時(shí)需要辦齊的單證包括:
1、《出險(xiǎn)通知書》
2、《診斷證明》
3、《醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票》
4、《誤工證明》
5、《事故證明》
6、《賠償執(zhí)行憑證》
7、《賠款通知書》
第四步:領(lǐng)賠償款
二、相關(guān)法律規(guī)定是什么
《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》:
第二十八條 被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。
車禍人傷保險(xiǎn)賠償?shù)牧鞒讨凶钪匾木褪切枰獪?zhǔn)備好相關(guān)的損失的材料,因?yàn)闊o論是要求保險(xiǎn)公司賠償何種費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在審查時(shí)是只看證據(jù)材料的,費(fèi)用的具體金額也只會依據(jù)材料確定。還有就是保單也很重要,這是可以向保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù),只有買了保險(xiǎn)的行為人才有資格進(jìn)行理賠。
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