工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)

基于《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供實(shí)務(wù)中參考。

一、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級傷殘

本人工資×27個月

二級傷殘

本人工資×25個月

三級傷殘

本人工資×23個月

四級傷殘

本人工資×21個月

五級傷殘

本人工資×18個月

六級傷殘

本人工資×16個月

七級傷殘

本人工資×13個月

八級傷殘

本人工資×11個月

九級傷殘

本人工資×9個月

十級傷殘

本人工資×7個月

本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算（下同）。

二、1-6級傷殘津貼（按月享受）

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級傷殘

本人工資×90％

二級傷殘

本人工資×85％

三級傷殘

本人工資×80％

四級傷殘

本人工資×75％

五級傷殘

本人工資×70％

六級傷殘

本人工資×60％

說明：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；

2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險基金支付；

2）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由用人單位支付；

上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，一般是按照本人工資一定倍數(shù)計算。

四、停工留薪期工資

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。

注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費(fèi)，實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。

五、停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定？各地并無統(tǒng)一做法。

六、評殘后的護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活完全不能自理

社平工資×50％

生活大部分不能自理

社平工資×40％

生活部分不能自理

社平工資×30％

七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

八、醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

九、工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

十、輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個人自付。

十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。

十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

2021年1月18日上午10點(diǎn)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，國家統(tǒng)計局發(fā)布2020年居民收入和消費(fèi)支出情況。居民收入情況方面，2020年全年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，比上年名義增長3.5%，扣除價格因素實(shí)際增長1.2%。

這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對工傷職工的一次性工亡補(bǔ)助金有直接影響。

依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

說明：

依據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

故員工因工死亡的，近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用，喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標(biāo)準(zhǔn)每年都會變化，一般每年至少增加數(shù)萬元。

公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù)，2020年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元。

故2021年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為43834元×20=876680元。

因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2021年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為876680元，相比上年度的847180元，增加了29500元。這個標(biāo)準(zhǔn)沒有地域之分，全國統(tǒng)一。

2、喪葬補(bǔ)助金：喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會有變化，每個地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。比如，深圳上年度社平工資10646元/月，則喪葬補(bǔ)助金為63876元。

公式：當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6；

3、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；

公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％；

初次核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計算）。

注：以上標(biāo)準(zhǔn)均基于《工傷保險條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。