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新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種有什么(合作醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么)

首頁 > 社保2024-05-04 18:52:10

農(nóng)村醫(yī)保有幾種?

農(nóng)村醫(yī)保有幾種?
目前,社保中主要針對(duì)農(nóng)村未參加職工社保的人員的醫(yī)療保險(xiǎn)只有“新農(nóng)村合作醫(yī)療”
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2002年10月,中國明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。

一.補(bǔ)償范圍
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)給予補(bǔ)償。超范圍的不予補(bǔ)償。
2、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等.重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病從7種到11種不等,涵蓋了心腦血管疾病、癌癥、慢性腎功能衰竭、暴發(fā)性肝炎、癱瘓等一些常見的重大疾病.津貼保險(xiǎn)又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種.住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療時(shí),按實(shí)際支出的合理費(fèi)用按百分比給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的險(xiǎn)種.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)多涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類補(bǔ)償.
二.不予補(bǔ)償范圍
因工負(fù)傷(已發(fā)生雇用關(guān)系并給予經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的)、打架斗毆、酗酒后鬧事、自殘、自殺、犯罪行為、交通事故、醫(yī)療事故、職業(yè)病、第三者責(zé)任事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及鑒定費(fèi)用。使用非基本用藥及非規(guī)定診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用;在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;未經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn),擅自轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)所發(fā)生的一切費(fèi)用;器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養(yǎng)療法、磁療等發(fā)生的費(fèi)用;各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用;假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用;各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目費(fèi)用;治療性病和戒毒費(fèi)用;特殊檢查(如CT、核磁共振、彩超等)、特殊材料等其他城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的費(fèi)用。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)都包括哪些

您好!大家說的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指“新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

新農(nóng)合屬于醫(yī)保嗎?

新農(nóng)合算醫(yī)保。新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

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擴(kuò)展資料

新農(nóng)合保障內(nèi)容

1、保障對(duì)象。

大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

2、保障范圍。

大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用,具體由地方政府確定。

3、保障水平。

以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報(bào)制度,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

參考資料來源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836#6"target="_blank"title="百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療">百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療

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