保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。那么交通事故保險(xiǎn)理賠有哪些基本程序?
車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程共十六步:
(1)出示保險(xiǎn)單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。
(5)出示保險(xiǎn)單。
(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。
(7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。
(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。
(9)檢查車(chē)輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查。
(11)根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。
(12)理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。
(15)車(chē)主簽字認(rèn)可。
(16)車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。
以上是車(chē)主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨,車(chē)主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》
第七十六條機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。
交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車(chē)造成的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
《道路交通事故處理程序規(guī)定》
第四十四條檢驗(yàn)、鑒定結(jié)論確定之日起五日內(nèi),公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人領(lǐng)取扣留的事故車(chē)輛、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證以及扣押的物品。
對(duì)駕駛?cè)颂右莸臒o(wú)主車(chē)輛或者經(jīng)通知當(dāng)事人三十日后仍不領(lǐng)取的車(chē)輛,經(jīng)公告三個(gè)月仍不來(lái)接受處理的,對(duì)扣留的車(chē)輛依法處理。
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交通事故 保險(xiǎn)賠償程序如下: 1.向保險(xiǎn)公司報(bào)案。交通事故發(fā)生后,車(chē)輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T(mén)報(bào)案,同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。 2.事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)勘查事故經(jīng)過(guò),了解涉及的損失情況。 3.定損估價(jià)。保險(xiǎn)公司相關(guān)人員對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后,就應(yīng)該對(duì)此次事故造成的損失估價(jià)。 4.提交索賠材料。 5.賠款的計(jì)算和審核。保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人所提交的索賠材料以后,如果真實(shí)可靠,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該按照 保險(xiǎn)合同 的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,確定具體的賠償款數(shù)額。 6.領(lǐng)取保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險(xiǎn)人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 《機(jī)動(dòng)車(chē) 交通事故責(zé)任 強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
法律客觀:《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》
第二十八條
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書(shū)面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》
第二十九條
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由;
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。
第一步:車(chē)輛出險(xiǎn)和報(bào)案。
現(xiàn)在新車(chē)出險(xiǎn)理賠,一般由車(chē)行代理,或是無(wú)代理,自己處理。但是無(wú)論何種形式,出險(xiǎn)后車(chē)主們首先要做的是,及時(shí)撥打電話,向承保公司和交通管理部門(mén)報(bào)案,告知保險(xiǎn)公司損壞車(chē)輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車(chē)輛查勘和定損。車(chē)主們也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo(hù)現(xiàn)場(chǎng),以及如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。
第二步:取得交警證明。
要出示行駛證、駕駛證、身份證,現(xiàn)場(chǎng)交警填寫(xiě)《交通事故責(zé)任確認(rèn)書(shū)》。現(xiàn)場(chǎng)交警將根據(jù)各方陳述,對(duì)事故進(jìn)行勘查后作出事故認(rèn)定及責(zé)任劃分。如無(wú)爭(zhēng)議,填寫(xiě)《交通事故責(zé)任確認(rèn)書(shū)》,車(chē)主簽字確認(rèn)即可。
第三步:填寫(xiě)出險(xiǎn)單、審核定損。
出示行駛證、駕駛證、身份證3證和保險(xiǎn)單證后,理賠員完成現(xiàn)場(chǎng)勘查初步定損工作,簽收審核索賠單證,并填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū)》,雙方簽字確認(rèn)。事故確認(rèn)完畢,各方車(chē)輛應(yīng)立即到車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)點(diǎn)的駐場(chǎng)定損點(diǎn)進(jìn)行損失確定,填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)事故車(chē)輛損壞項(xiàng)目確認(rèn)單》。如無(wú)爭(zhēng)議,雙方簽字確認(rèn),理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。
第四步:車(chē)輛送修理廠修理。
事故車(chē)如果是在保險(xiǎn)公司推薦指定的修理廠進(jìn)行修理,完成修理,車(chē)主應(yīng)將索賠材料交給修理廠,并向修理廠出具一份向保險(xiǎn)公司索賠的委托書(shū),然后支付自己應(yīng)該支付的部分修理費(fèi),比如保險(xiǎn)公司免賠的部分,就可提車(chē)了。如果車(chē)主自己選擇修理廠修理,那么,車(chē)主在支付修理費(fèi)后,應(yīng)再拿著所有的索賠材料到保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)索賠。
第五步:復(fù)核后賠付結(jié)案。
最后一個(gè)環(huán)節(jié)是對(duì)遇險(xiǎn)車(chē)輛修復(fù)進(jìn)行復(fù)審及事件處理結(jié)案,在辦理保險(xiǎn)索賠時(shí)車(chē)主所需的資料有:機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單及批件單正本原件、復(fù)印件;機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū);行駛證、駕駛證、身份證復(fù)印件;相關(guān)賠款收據(jù)、汽修發(fā)票等原件;道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)等。
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交通事故車(chē)輛保險(xiǎn)理賠有哪些流程
一、現(xiàn)場(chǎng)勘查
1、發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的,可即行撤離現(xiàn)場(chǎng),自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的,必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)。
2、值班民警接到指令后,必須嚴(yán)格在承諾制度的時(shí)間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場(chǎng),并快速處置現(xiàn)場(chǎng)。
3、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查包括現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)、攝影、制圖、丈量、勘驗(yàn)等系列工作。現(xiàn)場(chǎng)勘查必須做到依法、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。
4、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后,應(yīng)要求當(dāng)事人或見(jiàn)證人在現(xiàn)場(chǎng)圖上簽名。
5、為檢驗(yàn)需要,必要時(shí)可扣留肇事車(chē)輛和當(dāng)事人的相關(guān)證件。
6、與當(dāng)事人預(yù)約事故處理時(shí)間。
7、事后展開(kāi)調(diào)查必須依法進(jìn)行,包括詢(訊)問(wèn)、痕跡提取檢驗(yàn)、技術(shù)檢測(cè)、損害評(píng)估和其他必要的鑒定。
二、責(zé)任認(rèn)定
1、在調(diào)查階段,必要時(shí)可召集當(dāng)事人舉行聽(tīng)證。
2、在查明事故的基本事實(shí)和收集充足的證據(jù)后,嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間依法作出責(zé)任認(rèn)定。
3、公布責(zé)任時(shí),必須召集各方當(dāng)事人到席講清事故的基本事實(shí)和認(rèn)定責(zé)任的理由與依據(jù)。
4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定的權(quán)利和法律時(shí)效。
三、處罰
1、責(zé)任認(rèn)定發(fā)生法律效力后,應(yīng)對(duì)責(zé)任當(dāng)事人作出處罰意見(jiàn)呈送領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)作出的處罰決定填寫(xiě)處罰裁決書(shū)。
3、向責(zé)任人宣布處罰裁決。
4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議的權(quán)利和法律時(shí)效。
5、完善處罰的相關(guān)手續(xù)。
6、執(zhí)行處罰。
四、賠償調(diào)解
1、收集與損害賠償相關(guān)的證明、票據(jù)、各種資料。
2、在確認(rèn)傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織各方當(dāng)事人或代理人進(jìn)行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次。
3、調(diào)解成功后,制作《調(diào)解書(shū)》,并分別送交當(dāng)事人。
4、調(diào)解未成功的,必須填寫(xiě)《調(diào)解終結(jié)書(shū)》,送交當(dāng)事人,并告知當(dāng)事人可在法定時(shí)效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。
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