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報生育險需要哪些材料(辦生育險報銷需要什么材料)

首頁 > 社保2024-06-15 06:52:54

生育險報銷需要提交什么材料

法律主觀:

生育保險報銷需要提交的材料包括計劃生育證明、女職工本人身份證、企業職工生育保險外地就醫申請表等。生育保險報銷范圍包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用等。女職工生育享受產假,或享受計劃生育手術休假等法律、法規規定的其他情形的可以按照國家規定享受生育津貼。

法律客觀:

《社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項: (一)生育的醫療費用; (二)計劃生育的醫療費用; (三)法律、法規規定的其他項目費用。 第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

申請生育險需要先提交什么材料

申請生育險需要提交的材料如下:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明;
2、醫療部門出具的嬰兒出生證明;
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證;
4、企業職工生育醫療證申領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
申請生育險的流程如下:
1、在享受生育津貼前,單位需要申繳生育保險,需要準備三個表、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養老、工作和生育保險人員增減表,些三表由企業準備;
2、由單位持此三表前往社會勞動保險部門進行申報,勞動保險部門受理后,會返回兩個蓋章后的表;
3、等到下個月,單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用,要去稅務部門交納;
4、辦理醫療證:懷孕后,由用人單位攜帶相關材料到社會勞動保險部門進行辦理;
5、女職工生完孩子,產假滿30內前向社會勞動保險部門提交材料進行保險支付的辦理;
6、在進行保險支付辦理的材料主要有:城鎮企業職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫院的醫務證明、醫務結算的單子等;
7、等待審核后,工作人員開據城鎮企業職工生育保險費申請表;
8、等待社會勞動保險部門審批完成后,可以攜帶相關證件到社保部門領取生育保險的報銷金。
綜上所述,生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發生育津貼。
【法律依據】:
《女職工勞動保護特別規定》第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

社保報生育險需要哪些材料

法律主觀:

報銷生育保險時需要有下列材料:首先是當事人的有效身份證、戶口本、社保卡;然后是嬰兒的生育證明、生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等材料;還有嬰兒出生證、職工生育待遇申領表等。

法律客觀:

生育保險費用報銷分三部分:1、門診費、住院生產費和生育津貼其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。2、正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;3、剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:1、《生育服務證》及復印件;2、定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件;3、醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件;4、填寫《生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:5、填寫《生育保險手工報銷審批表》兩份;6、單位填寫《生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;7、醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)由女方單位向社保部門提交;門診部分實報實銷最高報銷1400元。生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數、30天*產假天數晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受。如男方繳費基數高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

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