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醫療保險費用怎么計算(醫療保險費怎么算)

首頁 > 社保2024-06-19 18:56:18

醫保是怎么計算的

法律主觀:

醫療保險金——基本醫保單位按公司工資總額的6%,職工按本人工資的2%繳費; 另單位按退休人員基本養老金的4%繳費,退休人員個人不繳納基本醫療保險; 單位繳費中30%左右按職工年齡分檔次比例按月劃入職工基本醫保個人帳戶,即45歲以下(含45歲)的在職職工按本人上年度工資收入的0.7%劃入,45歲以上的在職職工按本人上年度工資收入的1.2%劃入,退休人員按本人上年度退休金的的5.14%劃入,職工個人繳費全部落入個人帳戶。 最低繳費年限為男滿30年,女滿25年(含視同繳費年限,其中實際繳費年限均須滿15年) 這是對基本醫療保險計算是什么樣的回答。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保繳費怎么計算

工資收入高于當地上員工的年度平均工資300%的,以當地上員工的年度平均工資的300%為繳費基數、員工工資低于當地上員工的年度平均工資60%的,繳費基數為60%當地員工上一年度平均工資 3、員工工資在300%-60%之間的,應當據實申報。員工工資收入不能確定的,按照當地勞動行政部門公布的上一年度當地平均工資確定支付基數。
醫保繳納比例怎么算
1、在職職工在35周歲以下的,可以按照本人月繳費基數的2%進行計入到個人賬戶中。
2、在職職工在35-45周歲以下的,計入個人賬戶可以按照本人月繳費基數的2.2%進行計算。
3、在職職工45周歲及以上的,計入個人賬戶可以按照本人月繳費基數的3%進行計算。
4、退休(職)人員一般計入個人賬戶中可以按照本人月養老金的4.5%進行計算。其中,70周歲以下的,如果月計入額只要低于80元的可以按80元計入到個人賬戶中;而70周歲及以上的可以按照月計入額只要低于90元的按90元計入到
個人賬戶中。而靈活就業人員、失業人員領取失業保險金期間個人賬戶的計入標準按照前款項執行。
個人繳納醫保怎么算
對于職工而言,每個月繳納的醫保費用計算公式如下:個人醫保繳費金額=個人醫保繳費比例*個人醫保繳費基數,這里需要注意的是,醫保繳費由職工個人和用人單位共同參與,一般來說,醫保繳費標準如下:
1、醫保繳費比例:用人單位8%,個人2%(各地標準不一);
2、醫保繳費基數:繳費單位按本單位繳費個人當月繳費基數的總額計算繳納在職職工的醫療保險費。個人繳費以本人當月申報個人所得稅的工資、薪金收入為繳費基數。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第六十條 用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。

醫保卡的錢是怎么算的

一般來說養老保險:

單位20%,個人8%;

醫療保險:單位8%,個人2%;

失業保險:單位2%,個人1%。

工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,各在1%左右,個人不需要繳納。單位所繳比例,各地區、不同的行業的企業略有差別,以當地規定為準。  

一、法律依據第十三條 用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌基金。

個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:

(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;

(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;

(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;

(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低于60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低于70元的按70元計入。  

二、個人帳戶計入標準,由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分占35%左右的原則測算確定,報市政府批準后適時調整。

單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分后,全部劃入社會統籌基金。

擴展資料:

社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

內容簡述

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

使用說明

功能

醫保卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234)。醫保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院,用于記錄醫保就醫情況。

能否報銷社保的醫療保險?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,

再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,

點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

參考資料:百度百科-社會醫療保險卡

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