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工傷保險待遇有哪些項(xiàng)目(工傷保險待遇有哪些)

首頁 > 社保2024-06-28 16:57:14

工傷賠償有哪些賠償項(xiàng)目

工傷賠償?shù)馁r償項(xiàng)目具體如下:
1、醫(yī)療費(fèi);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、交通費(fèi)、食宿費(fèi);
4、康復(fù)治療費(fèi);
5、輔助器具費(fèi);
6、停工留薪;
7、護(hù)理費(fèi)。
工傷保險報銷的程序:
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn);
2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:
工傷認(rèn)定結(jié)論。
(1)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》;
(2)工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表;
(3)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方;
(4)工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件;
(5)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料;
3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須專科或三級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
綜上所述,只有在保,無論多久,遭受事故傷害認(rèn)定為工傷的,工傷保險基金均依法支付工傷保險待遇。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險條例》第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

工傷保險待遇都有哪些類型

法律主觀:

參加 工傷 保險的用人單位職工發(fā)生工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動能力鑒定,以下項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險基金中支付: (1)工傷醫(yī)療費(fèi):治療工傷、 職業(yè)病 所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。 (2)輔助器具配置費(fèi); (3)一次性傷殘補(bǔ)助金; (4)傷殘津貼; (5)評殘后的生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月 平均工資 的50%、40%或者30%。(6)喪葬補(bǔ)助金;為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(7)供養(yǎng)親屬 撫恤金 ;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。(8)一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(9)康復(fù)性治療費(fèi)用。 (10)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。(11) 傷殘等級 為五至十級且與用人單位解除了 勞動關(guān)系 的工傷職工,由工傷保險基金以解除勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、 直轄市 人民政府規(guī)定。 (12)勞動能力鑒定費(fèi)。 根據(jù)《 工傷保險條例 》第5章“工傷保險待遇”的規(guī)定,工傷保險待遇有以下類型: 1、醫(yī)療康復(fù)待遇 醫(yī)療康復(fù)待遇包括工傷治療及相關(guān)補(bǔ)助待遇,康復(fù)性治療待遇,人工器官、矯形器等輔助器具的安裝、配置待遇等等。 2、停工留薪期待遇 在停工留薪內(nèi),工傷職工原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 3、傷殘待遇 工傷職工根據(jù)不同的傷殘等級,享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及生活護(hù)理費(fèi)等待遇。其中既有一次性待遇,也有長期待遇。 4、工亡待遇 職工因工死亡,其直系親屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。 從以上各類待遇的構(gòu)成和支付渠道上來看,充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合,以及分散用人單位工傷風(fēng)險的要求。 由于行業(yè)不同,工傷保險的繳費(fèi)肯定不一樣,帶著該問題,我們首先了解針對工傷風(fēng)險程度,對行業(yè)的劃分為三類,其 工傷保險繳費(fèi) 費(fèi)率及類別劃分詳情如下: 一類為風(fēng)險較小行業(yè)(用人單位職工工資總額0.5%)例如:證券業(yè),銀行業(yè),保險業(yè)等等。 二類為中等風(fēng)險行業(yè)(用人單位職工工資總額1.0%)例如:房地產(chǎn)業(yè),環(huán)境管理業(yè),娛樂業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè)等等。 三類為風(fēng)險較大行業(yè)(用人單位職工工資總額2.0%)例如:煉焦及核心燃料加工業(yè),石油加工,化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等等。

法律客觀:

按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,工傷保險待遇包括:1、工傷醫(yī)療費(fèi),賠償范圍為:治療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)。2、傷殘賠償費(fèi),賠償范圍為:生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3、死亡賠償費(fèi),賠償范圍為:喪葬費(fèi)、撫恤金、一次性死亡補(bǔ)助金。4、法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用,包括醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、工傷人員勞動能力鑒定費(fèi)等。參加工傷保險的企業(yè)職工發(fā)生工傷的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照其傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付工傷待遇。用人單位依照《工傷保險條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記備案的單位、被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記備案的單位、已經(jīng)破產(chǎn)解散的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇。用人單位使用童工傷殘、死亡的,由該用人單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇。

工傷待遇都包括哪些

法律主觀:

一、 工傷醫(yī)療待遇 包括哪些: 工傷醫(yī)療待遇是指職工治療 工傷 按規(guī)定報銷 醫(yī)療費(fèi)用 和有關(guān)補(bǔ)助待遇。 工傷醫(yī)療待遇主要包括: (1)工傷職工治療工傷或 職業(yè)病 所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、 醫(yī)療費(fèi) 、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報銷。 (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。 (3)工傷醫(yī)療期( 停工留薪期 )滿后仍需治療的,或者評殘后舊傷復(fù)發(fā)的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 (4)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 二、相關(guān)知識: 工傷保險 待遇標(biāo)準(zhǔn) 工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)又稱 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ,是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《 工傷保險條例 》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。七種賠償費(fèi)用和相關(guān)賠償待遇如下文。 一、引醫(yī)療費(fèi) 1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%. 2、要求:住院期間。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第4款4、備注:單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。 三、交通費(fèi)、食宿費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第4款。 四、康復(fù)治療費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第6款。 3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。 五、輔助器具費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。 六、停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn):原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 七、 護(hù)理費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定 傷殘 后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%; 2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。

法律客觀:

《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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