申請工傷保險待遇要符合什么條件

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度，下面是我給大家介紹一下申請工傷保險待遇要符合什么條件，希望能幫助到大家！

　　一、申請工傷保險待遇要符合什么條件

　　1、工傷人員須經(jīng)過勞動行政部門工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。

　　2、單位按時繳納工傷保險費(fèi)。

　　3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會保險，并按規(guī)定繳納了社會保險費(fèi)。

　　《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條

　　職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治，并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇:(一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的;(四)職工認(rèn)為用人單位不支付的.其他情形。

　　二、工傷認(rèn)定的時限

　　勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定通知書送達(dá)工傷職工(或其直系親屬)和該職工所在單位，并抄送工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　三、工傷認(rèn)定過程中的注意事項

　　用人單位發(fā)生工傷事故后，應(yīng)在24小時內(nèi)告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定申請應(yīng)由用人單位在職工發(fā)生事故傷害之日或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門提出。遇有特殊情況，經(jīng)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

　　通常情況下在工作中，如果發(fā)生事故造成人員傷亡要在第一時間送往醫(yī)院就診，并且在30天內(nèi)本人向有關(guān)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，認(rèn)定之后可以得到一定的賠付，來維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯。

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社會保險法 第三十六條規(guī)定第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受 工傷保險待遇 ；其中，經(jīng) 勞動能力鑒定 喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）工傷認(rèn)定申請表； （二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)又稱 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《 工傷保險條例 》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。易安網(wǎng)整理參考相關(guān) 法規(guī) 、規(guī)章、行政法規(guī)、工傷保險條例以及各省、直轄市實施工傷保險辦法;、各省 農(nóng)民工工傷 保險實施暫行辦法。中具體賠償?shù)捻椖?、?biāo)準(zhǔn)歸納總結(jié)一下七種賠償費(fèi)用和相關(guān)賠償待遇。 一、本條系關(guān)于職工享受工傷保險待遇的規(guī)定。 1、享受工傷保險待遇的條件 (1)工作原因。因工作原因受到事故傷害，是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害，這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點(diǎn)和工作原因是 工傷認(rèn)定 的三個基本要素，即“三工原則”。 (2)事故傷害，一般包括安全事故、 意外事故 以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況，很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系，本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神，這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。 (3)患 職業(yè)病 。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病，并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，可以享受工傷保險待遇。 2、享受工傷保險待遇的程序 (1)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是指 社會保險 行政部門依據(jù)法律的授權(quán)，對職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為，是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險待遇的前提。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認(rèn)定等，并有嚴(yán)格的時限規(guī)定。 (2) 勞動能力鑒定 。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受 傷殘 待遇的重要前提。工傷職工進(jìn)行勞動能力鑒定有三個條件：一是應(yīng)在經(jīng)過治療，傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行;二是必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定：勞動功能障礙分為十個 傷殘等級 ;生活自理障礙分為三個等級，分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理解讀：工傷保險待遇如何申請. 在我國的法律中有著明確的規(guī)定，規(guī)定這類工傷者必須是因為工作原因、患有職業(yè)病、在工作地點(diǎn)發(fā)生的人身傷害。我國的用人單位和相應(yīng)的社會保險公司才會對這類人身傷害進(jìn)行相應(yīng)的賠償機(jī)制。