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勞動者生育保險報銷多少(生育保險報銷比例是多少)

首頁 > 社保2024-07-21 15:42:28

生育保險可以報銷多少

法律主觀:

生育保險政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起,生育保險將對生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。附——生育保險申領(lǐng)材料:1、申請人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)

法律客觀:

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。生育保險報銷規(guī)定:生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。報銷流程詳細(xì)介紹:一、生育保險待遇申領(lǐng)1.申請人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。生育保險報銷條件(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上生育保險報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。生育保險報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。生育保險報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

勞動者生育保險能報銷多少

勞動者生育保險一般是按照70%比例報銷。女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。女職工享受生育保險待遇,所需資金從生育保險基金中支付。
【法律依據(jù)】
《社會保險法》第五十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費(fèi),職工不繳納生育保險費(fèi)。
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

湖南生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2022

一、湖南省生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)2022有多少錢?
1、自然陰道分娩,沒有任何并發(fā)癥的報銷費(fèi)用:2000元(包括側(cè)切術(shù))
2、剖宮產(chǎn)沒有任何后遺癥的報銷費(fèi)用:3600元
3、陰道自然分娩,產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:2400元
4、剖宮產(chǎn)并在產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:4000元
5、陰道自然分娩并在產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:3200元(至少兩次輸血)
6、剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的報銷費(fèi)用:4400元(至少兩次輸血)
7、陰道難產(chǎn)和分娩后的并發(fā)癥的報銷費(fèi)用:2400元
8、難產(chǎn)剖腹產(chǎn)的報銷費(fèi)用:4000元
9、陰道難產(chǎn)并且產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:2800元
10、難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并且產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:4400元
11、陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:3600元(至少兩次輸血)
12、難產(chǎn)并產(chǎn)后大出血的報銷費(fèi)用:4800元(至少兩次輸血)
二、湖南生育津貼怎么報銷?
①辦理手續(xù):投保人提交所需要的材料,由單位主管部門負(fù)責(zé)。
②辦理時限:產(chǎn)婦在產(chǎn)假后(最多從生產(chǎn)日期起8個半月),逾期將不予受理。女性職工的生育津貼申請,在每個星期三辦理,而男性的一次性生育補(bǔ)貼則是在星期二辦理。
③需要的材料:
正常生育:生育補(bǔ)貼申請表(單位公章)、醫(yī)保手冊、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等。
終止妊娠:生育補(bǔ)助金申請表(單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證等。超過14個月的,必須出示計(jì)劃生育證明。
男性員工配偶:生育補(bǔ)助金申請表(單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻身份證、生育證、住院病歷首頁復(fù)印件(蓋章)、診斷證明(蓋章)等。
④補(bǔ)貼的發(fā)放:上一年度職工月平均工資/30×產(chǎn)假天數(shù);沒有經(jīng)濟(jì)收入的男性配偶的一次性津貼申請,按照上一年度生育保險基金的50%發(fā)放。
法律依據(jù)
《社會保險法》對于生育保險的有規(guī)定
第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
第五十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。
市場監(jiān)督管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)。
對于生育保險的辦理,也是需要嚴(yán)格按照上述法律規(guī)定來進(jìn)行處理的,用人單位在勞動者入職后的30天內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理社保,對于其中的生育保險也是需要一并購買的,如果未購買生育保險的,那么勞動者可以申請仲裁或者起訴來要求賠償。

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