醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:1、身份證、醫(yī)???;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的衡謹(jǐn)扮疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。
一、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審核后取得定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)資格,并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定并與其簽訂相關(guān)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的機(jī)構(gòu)。根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。
二、醫(yī)保怎么報(bào)銷流程
1.準(zhǔn)備所咐灶需資料:病案單、出院記晌答錄、疾病診斷書、住院清單、發(fā)票、病人身份證復(fù)印件、病人當(dāng)?shù)劂y行卡復(fù)印件(或者用家屬的銀行卡的話還需要家屬的身份證)(住院清單:是指住院清單每天產(chǎn)生費(fèi)用的清單明細(xì)。我當(dāng)時(shí)就是結(jié)賬之后拿著發(fā)票去窗口打印的,有專門的窗口。打印出來你不用自己再去復(fù)印,自己留著沒有太多用處,只需要交一份到醫(yī)保處就可以了)2.到醫(yī)保報(bào)銷處遞交資料報(bào)銷。3.拿好自己的回執(zhí)單,有問題可以撥打回執(zhí)單上的電話;沒有問題的話報(bào)銷的金額十五個(gè)工作日內(nèi)到賬。
三、法律依據(jù)
根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保報(bào)銷需要醫(yī)院開具什么材料
進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷時(shí),需要提供以下材料:
1 、醫(yī)療費(fèi)用清單:包括門診病歷、住院病歷、化驗(yàn)檢查單、處方箋等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;
2 、醫(yī)??ǎ郝毠ぴ谏暾堘t(yī)保報(bào)銷時(shí)需要提供本人有效的醫(yī)??ǎ?br>3 、身份證:職工在申請醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要提供本人有效的身份證件;
4 、社保證明:職工需要提供社保證明,證明本人已經(jīng)參加社會保險(xiǎn),包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等;
5 、其他材料:根據(jù)不同的醫(yī)保報(bào)銷情況,可能還需要提供其他相關(guān)材料,如工傷鑒定書、生育證明等。
醫(yī)保報(bào)銷需要醫(yī)院開具材料的流程一般包括以下幾個(gè)步驟:
1 、就診并進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在醫(yī)院就診時(shí),需要進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算并支付相應(yīng)費(fèi)用。如果需要進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,需要在結(jié)算時(shí)告知醫(yī)院,并提交醫(yī)??ê蜕矸葑C等相關(guān)證件;
2 、醫(yī)院開具相關(guān)材料。醫(yī)院在收到患者的醫(yī)保報(bào)銷申請后,會進(jìn)行相關(guān)審核并開具相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷、診斷證明等材料。其中,病歷和診斷證明需要由醫(yī)生簽字蓋章,并注明相關(guān)信息和診斷結(jié)果;
3 、患者提交材料進(jìn)行報(bào)銷?;颊咝枰獙⑨t(yī)院開具的相關(guān)材料和個(gè)人的醫(yī)??ǖ茸C件一并提交到當(dāng)?shù)厣绫>只蛘哚t(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。在提交申請時(shí),需要認(rèn)真核對材料和信息,確保符合報(bào)銷要求和政策規(guī)定;
4 、審核和報(bào)銷。醫(yī)保中心在收到患者的報(bào)銷申請后,會進(jìn)行審核和核算,并根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。如果申請符合要求,醫(yī)保中心會將相應(yīng)的費(fèi)用轉(zhuǎn)入個(gè)人醫(yī)保賬戶或者直接退還給患者。
綜上所述,不同地區(qū)和醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷流程可能存在差異,具體情況需要根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆鸵?guī)定進(jìn)行辦理。同時(shí),患者需要認(rèn)真保管好醫(yī)院開具的相關(guān)材料,避免丟失和損壞,影響后續(xù)的醫(yī)保報(bào)銷。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第十七條
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
醫(yī)療報(bào)銷需要什么東西嗎
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:
1、身份證、醫(yī)保卡;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。
醫(yī)保報(bào)銷流程:
1、本人的身份證或社會保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級或二級醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
醫(yī)保卡使用方法
1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3、醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4、醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。未辦理社會保險(xiǎn)登記的,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。
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