保險詐騙罪，是指投保人、被保險人、受益人以非法占有為目的，故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，或者對已發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或夸大損失程度，或者編造未曾發(fā)生的保險事故，或者故意制造保險事故，進行保險詐騙活動，騙取保險金數(shù)額較大的行為。

我國保險詐騙罪經(jīng)歷了兩次立法修改，入罪金額標(biāo)準(zhǔn)亦經(jīng)歷過兩次調(diào)整。

（一）1995年《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》設(shè)立保險詐騙罪

1979年《刑法》制定之時，我國保險業(yè)發(fā)展處于初級階段，沒有規(guī)定保險詐騙罪。隨著經(jīng)濟發(fā)展，保險詐騙行為增多，1995年6月30日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員第十四次會議通過《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》，其中第十六條規(guī)定，“有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處沒收財產(chǎn)：

（一）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；

（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；

（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；

（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。

有前款第（四）項、第（五）項所列行為，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照刑法數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照第一款的規(guī)定處罰。”

（二）1997年《刑法》吸收并修改財產(chǎn)刑與表述

1997年《刑法》吸收了1995年《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》中保險詐騙罪規(guī)定，并對條文內(nèi)容作出進一步修改。

1.將第1款中第三檔法定刑中的財產(chǎn)刑由“并處沒收財產(chǎn)”修改為“并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)”。

2.修改第2款有關(guān)文字表述，將“前款第（四）項、第（五）項”修改為“前款第四項、第五項”，將“依照刑法數(shù)罪并罰”修改為“依照數(shù)罪并罰”。

3.將第3款共犯和第4款單位犯罪的規(guī)定調(diào)換順序。

4.明確單位犯罪的處罰，對單位判處罰金，對“其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑”。

（三）關(guān)于保險詐騙罪入罪的“數(shù)額較大”標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）》（公通字〔2010〕23號）第56條[保險詐騙案（刑法第一百九十八條）]規(guī)定，“進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴：（一）個人進行保險詐騙，數(shù)額在一萬元以上的；（二）單位進行保險詐騙，數(shù)額在五萬元以上的。”

2022年最高人民檢察院、公安部對《關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）》進行修訂。新修規(guī)定于2022年5月15日起施行，《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）》（公通字〔2010〕23號）和《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）的補充規(guī)定》（公通字〔2011〕47號）同時廢止。其中第51條〔保險詐騙案（刑法第一百九十八條）〕規(guī)定，“進行保險詐騙活動，數(shù)額在五萬元以上的，應(yīng)予立案追訴。”不再區(qū)分個人犯罪與單位犯罪，立案標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為5萬元，即對個人實施的保險詐騙行為而言，入罪門檻從1萬元提升至了5萬元。

（一）犯罪客體

本罪侵犯的客體是國家的保險管理秩序和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。

（二）犯罪客觀方面

本罪客觀方面表現(xiàn)為行為人實行了保險詐騙活動，騙取數(shù)額較大的財物的行為。本罪客觀方面包括以下兩個構(gòu)成要素：

1.行為人實行了保險詐騙活動

具體行為表現(xiàn)為如下幾種情形：

（1）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的。“保險標(biāo)的”，是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關(guān)利益、人的生命或身體。“虛構(gòu)保險標(biāo)的”，是指為騙取保險金，虛構(gòu)一個根本不存在的保險對象，或者將價值較小的保險標(biāo)的虛構(gòu)為價值較大的保險標(biāo)的，或者將不符合保險合同要求的標(biāo)的虛構(gòu)為符合保險合同要求的標(biāo)的，與保險人訂立保險合同。

（2）對已發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金。“對發(fā)生保險事故編造虛假的原因”，主要是指投保人、被保險人或者受益人，為了騙取保險金，在發(fā)生保險事故后，對造成保險事故的原因作虛假的陳述或者隱瞞真實情況的行為。“夸大損失的程度，騙取保險金”，是指投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故，故意夸大由于保險事故造成保險標(biāo)的的損失程度，從而更多地取得保險賠償金的行為。

（3）編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金。編造未曾發(fā)生的保險事故，是指投保人、被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下，虛構(gòu)事實，謊稱發(fā)生保險事故，騙取保險金的行為。

（4）故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。這是指投保財產(chǎn)險的投保人、被保險人，在保險合同的有效期內(nèi)，故意人為地制造保險標(biāo)的出險的保險事故，造成財產(chǎn)損失，從而騙取保險金。

（5）故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金。這種情況僅發(fā)生于人身保險中，通常是指投保人、受益人采取殺害、傷害、虐待、遺棄、投毒、傳播傳染病以及利用其他方法故意造成人身事故，致使被保險人死亡、傷殘或者生病，以取得保險金的行為。

2.騙取的財物數(shù)額較大

根據(jù)2022年最高人民檢察院、公安部《關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）》第51條規(guī)定，進行保險詐騙活動，且數(shù)額達到5萬元以上的，構(gòu)成保險詐騙罪。

（三）犯罪主體

本罪的主體為特殊主體，即只有投保人、被保險人、受益人。刑法根據(jù)行為方式對主體范圍作了具體限定。如虛構(gòu)保險標(biāo)的的，只限于投保人；虛構(gòu)保險事故的，包括投保人、被保險人與受益人等等。投保人，是指對保險標(biāo)的具有保險利益，向保險人申請訂立保險合同，并負有交付保險費義務(wù)的人，包括自然人，也包括單位。被保險人，是指在保險事故發(fā)生，其財產(chǎn)或人身發(fā)生損害時，有權(quán)要求保險人給予補償?shù)娜恕Ｊ芤嫒耸侵竿侗Ｈ嘶虮槐ｋU人在保險合同中約定或者依照法律享有補償請求權(quán)的人。投保人、被保險人、受益人都享有因保險事故造成的損害請求補償?shù)臋?quán)利，因而可以成為保險詐騙罪的主體。單位也可以成為本罪的主體。

此外，保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

（四）犯罪主觀方面

本罪主觀方面表現(xiàn)為故意，并且具有騙取保險金的目的。

一、保險詐騙罪：

《中華人民共和國》第一百九十八條規(guī)定

有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；

數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；

數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。

二、國家保險法的規(guī)定：

（第一種情況限定保險公司的騙保行為，保險法的規(guī)定）保險公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險事故進行虛假理賠，騙取保險金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（第二種情況限定被保險人的騙保行為）故意制造保險事故依此獲得保險公司賠款的。也是騙保。事故發(fā)生后，被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)，都屬于騙保。

擴展資料：

構(gòu)成特征

1、侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。

2、客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī)，采取虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī)，投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

保險詐騙的行為方式有以下五種：

（1）財產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的。保險標(biāo)的是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險標(biāo)的是指在與保險人訂立保險合同時，故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故，騙取保險金。

（2）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔(dān)賠償責(zé)任，

投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金；對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。

（3）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的。

（4）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi)，人為地制造保險事故，造成財產(chǎn)損失，以便騙取保險金。

（5）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。這是指在人身保險中，為騙取保險金，制造賠償條件，故意采用不法手段，造成被保險人的傷亡或疾病。

行為人具備上述五種行為方式之一，騙取保險金數(shù)額較大的，構(gòu)成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》，個人進行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的，屬于“數(shù)額較大”。

參考資料來源:百度百科-保險詐騙罪