法律主觀：

我國只有醫(yī)療保險(xiǎn)有職工保險(xiǎn)報(bào)銷比例，村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。

法律客觀：

工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

　　工傷保險(xiǎn)是一項(xiàng)旨在保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益和保障其生命健康的制度，其報(bào)銷范圍包括工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷津貼、一次性傷殘補(bǔ)償金、死亡補(bǔ)助金等。其中，工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)最重要的報(bào)銷范圍之一，涵蓋勞動(dòng)者的各種治療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。在工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷中，保險(xiǎn)公司將支付所有因工致殘所需要的醫(yī)療費(fèi)用，為受傷的工人提供全面的醫(yī)療支持。
　　工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按照相關(guān)政策規(guī)定和醫(yī)院價(jià)格管理原則執(zhí)行的。具體而言，工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也不得高于國家和地方政府規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。此外，有些地區(qū)還沒有完全覆蓋全部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致一些工傷保險(xiǎn)賠付交通補(bǔ)貼變得復(fù)雜。因此，在報(bào)銷時(shí)，保險(xiǎn)公司需要遵循事先明確的標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格檢查核實(shí)資料。
　　工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)對(duì)于保障勞動(dòng)者權(quán)益和推動(dòng)形勢(shì)健康發(fā)展具有重要的作用。一方面，它可以消除工人對(duì)因工致殘?jiān)斐傻尼t(yī)療和生活負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，從而增強(qiáng)社會(huì)對(duì)于勞動(dòng)者的保障和尊重;另一方面，它可以提升勞動(dòng)力市場(chǎng)回報(bào)收益的吸引力，從而增加著無保障勞動(dòng)力向工傷保障、形勢(shì)健康的市場(chǎng)轉(zhuǎn)移。因此，對(duì)于社會(huì)的良性循環(huán)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，落實(shí)好工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：
1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2、工傷保險(xiǎn)參保人在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷資料：
1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計(jì)費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報(bào)審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請(qǐng)表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。