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財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠款申請(qǐng)的程序是怎樣的(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理賠操作和理賠程序)

首頁(yè) > 社保2024-07-27 18:54:55

交通事故保險(xiǎn)理賠的基本程序是什么

1.及時(shí)報(bào)案。駕駛?cè)嗽诎l(fā)生交通事故后,立即向交通事故處理機(jī)關(guān)報(bào)警,及時(shí)向承保該車(chē)的保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2.查勘定損。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,迅速調(diào)度其理賠人員查勘事故。對(duì)損壞的車(chē)輛和財(cái)產(chǎn)按規(guī)定核定損失金額。

3.搶救治療。有人員受傷的,應(yīng)迅速撥打120急救電話送醫(yī)院搶救治療。

4.調(diào)解結(jié)案。財(cái)產(chǎn)損失金額確定后,受傷人員治愈出院后,或交警部門(mén)調(diào)查清楚事故死亡人員相關(guān)情況后,事故雙方由交警部門(mén)根據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)解,由責(zé)任方分別履行賠償義務(wù)后結(jié)案。

5.遞交索賠。調(diào)解結(jié)案后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)將事故索賠材料遞交給保險(xiǎn)公司。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第二十二條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性

質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

第二十四條 保險(xiǎn)人依照本法第二十三條 的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。

第二十五條 保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

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保險(xiǎn)理賠的程序

法律分析:首先,發(fā)生事故時(shí),盡快報(bào)案;其次,提交理賠材料;最后,領(lǐng)取理賠款。發(fā)生意外事故時(shí),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)緊急情況,可拍攝事故照片;48小時(shí)內(nèi)撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話,進(jìn)行報(bào)案;報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會(huì)安排理賠人員進(jìn)行一對(duì)一理賠協(xié)助。

法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》 第二十一條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。

(二)機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。

交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車(chē)造成的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

保險(xiǎn)索賠的一般程序包括

保險(xiǎn)索賠的一般程序包括

  保險(xiǎn)索賠的一般程序包括,在我們的日常生活或者是工作中,其實(shí)遇到的很多難以解決的問(wèn)題我們都可以采用法律手段保障自身的合法權(quán)益,以下了解保險(xiǎn)索賠的一般程序包括。

  保險(xiǎn)索賠的一般程序包括1

  由于每個(gè)賠案都有其特殊性,因此下面所述的理賠程序僅為法律一般規(guī)定,具體的理賠流程和步驟將根據(jù)實(shí)際賠案所對(duì)應(yīng)的保單內(nèi)容而有所不同,在損失發(fā)生后建議立即與保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人、或保險(xiǎn)公司的理賠人員聯(lián)系,進(jìn)行理賠:

  《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

  保險(xiǎn)人按照合同的'約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

  《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定:保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

  保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

  任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

  《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十四條規(guī)定:保險(xiǎn)人依照本法第二十三條 的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。

  保險(xiǎn)索賠的一般程序包括2

   保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的?

   律師解答:

  理賠是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為,無(wú)論最終保險(xiǎn)人是否支付賠款,理賠都是履行保險(xiǎn)合同的過(guò)程,是法律行為。保險(xiǎn)理賠賠付率大多超過(guò)98%。理賠賠付率是指,理賠件數(shù)占索賠總件數(shù)的比率。也就是說(shuō),每100個(gè)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠的案件,起碼98件可以拿到理賠。由此可見(jiàn),保險(xiǎn)公司還是很愿意理賠的。

  由于每個(gè)賠案都有其特殊性,因此所述的意外傷害理賠程序僅為法律一般規(guī)定,具體的理賠流程和步驟將根據(jù)實(shí)際賠案所對(duì)應(yīng)的保單內(nèi)容而有所不同,在損失發(fā)生后建議立即與保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人、或保險(xiǎn)公司的理賠人員聯(lián)系,進(jìn)行理賠。

   律師補(bǔ)充:

  一、出險(xiǎn)通知,即保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人報(bào)案;

  二、審核保險(xiǎn),即保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)的通知后立即查抄單底、審核保險(xiǎn)單副本,明確保單是否仍有效、保險(xiǎn)標(biāo)的是否相符等信息;

  三、現(xiàn)場(chǎng)查勘,即保險(xiǎn)人在受理案件后,派人到出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)際調(diào)查,以了解并核實(shí)與理賠相關(guān)的事實(shí);

  四、確定責(zé)任,核定損失工作結(jié)束后,保險(xiǎn)理賠人員需認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任,依據(jù)保險(xiǎn)合同審定賠付責(zé)任及賠付金額;

  五、計(jì)算賠款,理賠人員將所有理賠資料匯總、審核、確保無(wú)誤后,計(jì)算賠款;

  六、損余處理,通常在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,受損的財(cái)產(chǎn)會(huì)有一定殘值,如果保險(xiǎn)人按全部損失賠償,其殘值歸保險(xiǎn)人所有,或者從賠款中扣除殘值部分。如果按部分損失賠償,保險(xiǎn)人可將損余財(cái)產(chǎn)折價(jià)給被保險(xiǎn)人以充抵賠償金。

  七、代位求償,如果保險(xiǎn)事故是由第三者的過(guò)失或非法行為引起的,第三者對(duì)被保險(xiǎn)人的損失須負(fù)賠償責(zé)任。

  保險(xiǎn)索賠的一般程序包括3

   保險(xiǎn)索賠的流程是怎樣的

  單方肇事:指不涉及人員傷或第三者財(cái)物損失的單方交通事故。

  例子:碰撞護(hù)欄,被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞,護(hù)欄無(wú)損壞或者無(wú)需賠償。

  單方肇事是最為常見(jiàn)的一類(lèi)事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單。

  現(xiàn)在保險(xiǎn)公司一般都有零免賠服務(wù),所以無(wú)論事故大小,只要不超過(guò)賠償限額,保險(xiǎn)公司都可以全額賠付。

  停車(chē)場(chǎng)和通行條件不好的路段是發(fā)生單方肇事最為常見(jiàn)的地點(diǎn),新手司機(jī)應(yīng)該特別注意。開(kāi)車(chē)之前將周?chē)臓顩r觀察清楚,對(duì)障礙物預(yù)留一定的距離,進(jìn)出停車(chē)位和倒車(chē)時(shí)最好有人指揮。

   事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

   一、事故報(bào)案

  事故發(fā)生后,將車(chē)輛停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

   二、現(xiàn)場(chǎng)處理

  1、損失較小,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》。損失在五千元以下的,保險(xiǎn)公司查勘人員一般會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)出具《定損報(bào)告》,確定車(chē)輛修理價(jià)格。

  2、損失較大,如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,撥打120向交警部門(mén)報(bào)案,由交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書(shū)》。

   三、定損修理

  1、車(chē)主攜帶事故單證將車(chē)輛送到修理廠維修,修理廠對(duì)車(chē)輛損失進(jìn)行估價(jià)并制作《估價(jià)單》,然后通知保險(xiǎn)公司派人到修理廠定損。

  如查勘人員現(xiàn)場(chǎng)已出具《定損報(bào)告》,修理廠對(duì)車(chē)輛損失進(jìn)行復(fù)核,如無(wú)異議,在《定損報(bào)告》中蓋章確認(rèn)即可,無(wú)需再次定損;如有異議,則需制作《估價(jià)單》,并通知保險(xiǎn)公司派人到修理廠再次定損。

  2、保險(xiǎn)公司定損人員到達(dá)修理廠之后,根據(jù)《查勘報(bào)告》《估價(jià)單》對(duì)損失項(xiàng)目進(jìn)行核定。

  3、殘件回收:為了保證維修質(zhì)量,維護(hù)客戶利益,保險(xiǎn)公司對(duì)某些更換的配件要求回收,一般定損人員到修理廠之后會(huì)確定回收配件。修理廠將需回收的部件更換之后可通知保險(xiǎn)公司的殘件回收人員到修理廠進(jìn)行回收。

  4、損失復(fù)勘:為了保證維修質(zhì)量,維護(hù)客戶利益,對(duì)損失較大的事故,保險(xiǎn)公司一般會(huì)在車(chē)輛修理完畢之后對(duì)車(chē)輛進(jìn)行復(fù)勘,檢查維修項(xiàng)目是否與事故損失一致。

   四、提交單證

  1、被保險(xiǎn)人將收集齊全的事故相關(guān)單證交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

  2、委托索賠:如果修理廠愿意代辦索賠手續(xù),被保險(xiǎn)人可以填寫(xiě)《委托書(shū)》《索賠通知書(shū)》并將相關(guān)單證交修理廠交修理廠,由修理廠辦理索賠手續(xù),保險(xiǎn)公司將賠款直接賠付給修理廠,被保險(xiǎn)人無(wú)需支付修理費(fèi)。

   五、損失理算

  保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人提交的索賠單證進(jìn)行損失計(jì)算,并制作《賠款計(jì)算書(shū)》交保險(xiǎn)公司核賠人員。

   六、核損賠付

  保險(xiǎn)公司核賠人員核定損失無(wú)誤后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)人員劃款賠付。

  附件:?jiǎn)畏秸厥聭?yīng)該提交保險(xiǎn)公司的索賠單證見(jiàn)《索賠單證一覽表》

買(mǎi)了保險(xiǎn),出事了怎樣申請(qǐng)理賠?

總結(jié)了以下幾點(diǎn):首先先報(bào)案出險(xiǎn)后先盡快的致電保險(xiǎn)公司客服或者是通過(guò)保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案登記,有的保險(xiǎn)公司也開(kāi)通了網(wǎng)上自助理賠的功能,可以通過(guò)官網(wǎng)或者是官方微信公眾號(hào)申請(qǐng)理賠。無(wú)論通過(guò)哪種方法,要謹(jǐn)記的是首先要進(jìn)行報(bào)案登記,特別是涉及到身故或者是殘疾的應(yīng)該立即通知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司可以盡早進(jìn)行調(diào)查。理賠資料需齊全,具體的理賠還需要把相關(guān)的理賠資料備齊后盡快提交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司才會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審核,如果是資料不齊,保險(xiǎn)公司也會(huì)盡早通知你準(zhǔn)備。注重索賠時(shí)效性,一般人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年,從被保險(xiǎn)人或者是受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。所以理賠申請(qǐng)要在索賠時(shí)效內(nèi)申請(qǐng),過(guò)了時(shí)間,保險(xiǎn)公司可以不予理賠的。仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款很多投保人只知道自己購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn),但是不清楚保險(xiǎn)保的是什么內(nèi)容,建議申請(qǐng)理賠時(shí)詳細(xì)閱讀條款或者詳細(xì)咨詢客服和代理人,大致了解所申請(qǐng)理賠的在不在責(zé)任范圍內(nèi),保額是多少,怎么賠付,省去不必要的麻煩。保險(xiǎn)公司的理賠流程:保險(xiǎn)理賠的手續(xù)相對(duì)于投保時(shí)所要準(zhǔn)備的比較繁瑣,在申請(qǐng)理賠時(shí),應(yīng)該提前做準(zhǔn)備,節(jié)省一點(diǎn)時(shí)間,讓保險(xiǎn)公司能夠今年快速的審核,盡早的理賠。

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