新農合懷孕生孩子可以報銷嗎
新農合懷孕生孩子可以報銷。
根據國家衛生健康委員會發布的《新型農村合作醫療實施辦法》規定,新農合可以報銷符合規定的孕婦產前、產后及新生兒的醫療費用。具體規定如下:
1、孕婦產前檢查:孕婦在懷孕期間需要進行多次產前檢查,新農合可以報銷符合規定的產前檢查費用,如B超檢查、驗血、尿液檢查等;
2、孕婦分娩費用:新農合可以報銷符合規定的孕婦分娩費用,包括分娩費、助產費、麻醉費等;
3、產后恢復費用:新農合可以報銷符合規定的產后恢復費用,包括子宮收縮藥物費、乳腺檢查費、產后恢復康復費等;
4、新生兒費用:新農合可以報銷符合規定的新生兒醫療費用,包括新生兒疾病篩查費、新生兒聽力篩查費、新生兒黃疸治療費等。
新農合使用的具體規定:
1、參保對象:新農合參保對象為農村居民,包括農民、農村勞動力、城鎮下崗失業人員等。
2、繳費標準:新農合的繳費標準由中央和地方共同制定,一般是按照人均繳費標準計算,不同地區的繳費標準可能有所不同。
3、報銷比例:新農合的報銷比例一般為60%到80%,根據不同的醫療項目和地區政策可能有所不同。
4、報銷范圍:新農合的報銷范圍包括門診、住院、基本藥物、大病保險等醫療項目,但具體范圍也因地區政策和醫療項目有所不同,需要根據當地政策規定進行判斷。
5、報銷限制:新農合對醫療項目的報銷有一定的限制,如對于某些高消費醫療項目需要提供相應的醫療證明材料,否則可能無法報銷。
綜上所述,新農合使用的具體規定需要根據當地政策和制度進行判斷,如果有疑問可以向當地的新農合管理機構咨詢。同時,參保人在使用新農合時也需要提供真實、準確的材料和醫療證明,避免出現違規行為或虛假報銷。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
生孩子用合作醫療怎么報銷
法律主觀:
一般來說,計劃內生育住院分娩可納入新農合補償范圍。一般市級醫院順產報銷500元,剖腹產的話報銷1000元。各地的新農合政策規定是不一樣的,具體還需向當地的新農合辦事機構咨詢。 《中華人民共和國 社會保險法 》 第三十條下列 醫療費用 不納入基本 醫療保險 基金支付范圍: (一)應當從 工傷保險 基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;
未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
異地生孩子農村合作醫療怎么報銷
異地生孩子農村合作醫療是需要按照以下方式進行報銷的: 1、在辦理出院時,需要讓醫院把所有報銷的材料出具給病人; 2、報銷人需要拿著醫院出具的相關材料,去當地的社會保險經辦機構申請異地報銷; 3、社會保險經辦機構會對材料進行審查; 4、認為符合報銷情形的,給予報銷。 一、農村合作醫療報銷需要以下材料: 1、身份證或戶口簿原件及復印件; 2、新農合醫保卡; 3、門診病歷、出院小結原件及復印件; 4、醫療費用原始收據; 5、費用明細清單; 6、若委托他人辦理報銷的,需提供受托人的身份證及復印件。 二、農村合作醫療的報銷范圍如下: 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元; 2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元; 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 5、中藥發票附上處方每貼限額1元; 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 總之,社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。當事人出院后1個月內,憑戶口簿、患者身份證復印件、居民醫保證、醫藥費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
農村合作醫療生孩子可以報銷嗎
農村醫療保險生孩子是可以報銷的,計劃內生育住院分娩可納入新農合補償范圍,但是不同地區的報銷標準是不一樣的,具體以當地的實際規定為準。
報銷時通常需要提供原始資料包括住院費用發票、醫院證明、費用清單、出院證明、住院記錄等相關資料,具體可以咨詢一下工作人員。
生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費,住院分娩醫療費用,由社保卡直接網絡結算。
農村的合作醫療報銷范圍
1、門診補償報銷范圍:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
2、住院補償報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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