生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
法律主觀:
女職工生育險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:1、符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女職工,需要在生產(chǎn)前將用于報(bào)銷生育費(fèi)用的相關(guān)資料交個(gè)用人單位,又用人單位申報(bào)到當(dāng)時(shí)社保相關(guān)部門;2、社保部門對(duì)提交的相關(guān)資料進(jìn)行審核,受理核準(zhǔn)后會(huì)簽發(fā)醫(yī)療證;3、在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),將身份證、結(jié)婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)等資料交由社保相關(guān)部門,不同地區(qū)要求的資料可能不同;4、社保部門進(jìn)行核準(zhǔn),核準(zhǔn)通過后社保中心生育科會(huì)進(jìn)行待遇支付計(jì)算;5、最后由社保中心財(cái)務(wù)科審核,審核通過后就可以領(lǐng)取到生育津貼相關(guān)補(bǔ)貼費(fèi)用了。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育險(xiǎn)報(bào)銷流程,有以下四步
1.女職工懷孕、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,用人單位、街道社區(qū)、鎮(zhèn)勞動(dòng)服務(wù)點(diǎn)工作人員應(yīng)將申請(qǐng)材料帶到區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2.審批后,工作人員將簽署醫(yī)療證書;
3、產(chǎn)假后30天內(nèi),用人單位、街道社區(qū)、鎮(zhèn)勞動(dòng)服務(wù)點(diǎn)工作人員應(yīng)將申請(qǐng)材料帶到區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口申請(qǐng)工資清算;
4.審批后,工作人員應(yīng)支付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
以上是生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程的相關(guān)內(nèi)容。
哪里可以查看生育保險(xiǎn)是否繳納
1、電話查詢:用戶可直接撥打社保熱線,提供個(gè)人身份證號(hào)碼和社保卡號(hào)碼,查看生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況;
2、社會(huì)保障局檢查:用戶帶個(gè)人身份證到個(gè)人社會(huì)保障支付城市社會(huì)保障局服務(wù)廳可申請(qǐng)生育保險(xiǎn)支付狀況檢查業(yè)務(wù);
3、官方網(wǎng)站查詢:登錄個(gè)人社會(huì)保障綜合服務(wù)平臺(tái),在個(gè)人用戶處輸入登錄賬戶和登錄密碼;登錄成功后,您可以看到生育保險(xiǎn)是否正常支付。
生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限是多長(zhǎng)?
根據(jù)生育保險(xiǎn)的要求,社會(huì)保障支付人員可以在12個(gè)月間斷、全額支付當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月。符合有關(guān)要求和申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的,可以在個(gè)人社會(huì)保障指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)。換句話說,根據(jù)國(guó)家的要求,你需要支付一年的費(fèi)用才能獲得生育保險(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)斷繳三個(gè)月后還能報(bào)銷嗎?
續(xù)保三個(gè)月后可以報(bào)銷生育保險(xiǎn),但需要一定的緩存時(shí)間。生育保險(xiǎn)斷繳三個(gè)月以上的,續(xù)繳生育保險(xiǎn)算次繳納。補(bǔ)充欠款金額和滯納金后,職工可自補(bǔ)充之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。斷繳時(shí)間在3個(gè)月內(nèi)的,按照《公司職工生育保險(xiǎn)試行辦法》全額補(bǔ)繳欠繳金額和滯納金后補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)待遇。本文主要寫關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷過程的知識(shí)點(diǎn),僅供參考。
職工生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程
職工生育險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
5、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。
一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
四、生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是怎么樣的:
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
(1)難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:
(1)流產(chǎn)400元
(2)順產(chǎn)2400元
(3)難產(chǎn)和多胞胎生育4000元
對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
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