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計(jì)劃生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策(生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn))

首頁 > 社保2024-07-29 01:13:08

計(jì)劃生育能報(bào)銷嗎

法律主觀:

生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦法比照 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的規(guī)定執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分,個(gè)人先自付一部分特殊費(fèi)用以后,由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分和超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額部分不予報(bào)銷。生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額以及個(gè)人先支付的特殊費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼。成都 生育險(xiǎn)報(bào)銷 標(biāo)準(zhǔn)是:(一)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)(日均工資乘以以下天數(shù))1、滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。(二)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、滿7個(gè)月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元;2、滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。(三)男職工生育醫(yī)療補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn):女職工生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%。

職工生育險(xiǎn)如何報(bào)銷

在女方有生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),男方如果休陪產(chǎn)假,可以用自己生育保險(xiǎn)報(bào)銷陪產(chǎn)假的工資。女方有生育保險(xiǎn),產(chǎn)檢、生產(chǎn)費(fèi)用女方報(bào)銷,男方不能再報(bào)銷。生育津貼只能女方生育保險(xiǎn)報(bào)銷。如果女方?jīng)]工作沒生育保險(xiǎn),男方可以報(bào)銷產(chǎn)檢、生產(chǎn)費(fèi)用、生育津貼。

一、職工生育險(xiǎn)如何報(bào)銷      1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到當(dāng)?shù)厣绫>稚kU(xiǎn)窗口;      2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;      3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;      4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例       順產(chǎn)為270%      難產(chǎn)為320%      剖腹產(chǎn)為420%      【注】:報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍      1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。      補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;      妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。      生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。      2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。      3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。      4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。      5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。      購買了生育險(xiǎn)的職工在符合生育險(xiǎn)的報(bào)銷要求以后,就可以帶上相關(guān)的材料去相關(guān)部門進(jìn)行登記報(bào)銷。在報(bào)銷生育險(xiǎn)之前要對(duì)職工生育險(xiǎn)如何報(bào)銷有一定的了解,對(duì)于生育報(bào)銷的報(bào)銷流程、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以及報(bào)銷的范圍都要有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),準(zhǔn)備報(bào)銷之前將所有的票據(jù)資料、身份資料以及單位出具的購買保險(xiǎn)的證明帶齊,到社保局進(jìn)行報(bào)銷辦理就可以了。

生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2023

生育險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?這是很多家庭都關(guān)注的問題之一,那么最新的生育保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)你了解嗎?詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)于下文了解生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),希望對(duì)您有所幫助!生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上...想要了解更多關(guān)于生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識(shí),跟著華律網(wǎng)小編一起看看吧。

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

女性標(biāo)準(zhǔn):

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨(dú)生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補(bǔ)貼

在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

生育險(xiǎn)能報(bào)銷什么項(xiàng)目

生育險(xiǎn)能報(bào)銷的項(xiàng)目是:生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
1、生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。前者包含生育的醫(yī)療費(fèi)用,計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用,后者滿足法律規(guī)定的條件可享有。
2、生育險(xiǎn)可以報(bào)銷的項(xiàng)目主要有以下幾種女職工產(chǎn)假期間的工資和產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi);女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
生育險(xiǎn)報(bào)銷所需材料:
1、職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表;
2、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票;
3、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單;
4、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料,以衛(wèi)計(jì)行政部門最新計(jì)生規(guī)定為準(zhǔn),原件核實(shí)后存留復(fù)印件。
綜上所述,在受理后的十五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,審核通過后將生育津貼進(jìn)行發(fā)放。
生育保險(xiǎn)的辦理程序如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
綜上所述,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

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