大病救助范圍是什么
我們知道除了社保之外,還有一種專門正對于低保和低收入家庭的一種大病救助。如果不幸患病沒錢醫治,可以申請大病救助。那么,大病救助的范圍是什么?能申請到多少錢?
大病救助標準
1.城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2jia0000元。
2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予20000元救助。
3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4.城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
大病救助報銷比例
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線。
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%。
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
大病求助群體
1.社會散居孤兒;.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);
2.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;
大病救助報銷比例
3.患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;
4.見義勇為負傷人員;
5.以及區縣人民政府認定的其他困難群眾;城鄉低保對象;農村五保供養對象。
大病救助范圍
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性疾病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。
大病不予求助范圍
1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;
2.醫療美容、保健性質理療;
3.工傷、交通事故、醫療事故等,由他方承擔醫療費用賠付責任;
4.不能按照區縣民政部門規定,提供相關證明材料。
國家對大病的人有哪些補助政策
醫療救助標準,由縣級以上人民政府按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公布。根據我國法律規定,大病醫療救助對象為:
(一)農村五保對象;
(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無人員”);
(三)城鄉居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象等。
大病救助對象和標準的政策是:
所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染;
肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用;
經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后;
新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%;
市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。
法律依據:
《社會救助暫行辦法》
第二十八條
下列人員可以申請相關醫療救助:
(一)最低生活保障家庭成員;
(二)特困供養人員;
(三)縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。
第二十九條
醫療救助采取下列方式:
(一)對救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的個人繳費部分,給予補貼;
(二)對救助對象經基本醫療保險、大病保險和其他補充醫療保險支付后,個人及其家庭難以承擔的符合規定的基本醫療自負費用,給予補助。
醫療救助標準,由縣級以上人民政府按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公布。
大病救助需要什么條件
可以申請大病救助的條件如下:
1、城鄉低保對象、農村五保對象、城市三無人員、政府供養的孤殘兒童;
2、因患病造成實際用于日?;旧钕M支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;
3、救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮醫?;蛘咝滦娃r村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
一、申請大病救助需要提供哪些材料?
1、《慈善救助大病患者申請表》;
2、醫療費用票據、報銷結算原件及其復印件;
3、身份證還有戶口本的復印件;
4、《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》;
5、收入證明;
6、其他材料。
二、大病醫療救助辦理流程如下:
1、申請。凡認為符合救助條件的城鄉居民家庭或個人均可以向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;受申請人委托,村(居)民委員會或其他單位。申請時需提交戶口本、身份證原件(非本市戶籍人口需提供市居住證原件)、家庭收入和財產狀況證明、重大支出證明以及當地民政部門要求提交的其他證明材料;
2、審核。鄉鎮政府(街道辦事處)應當在村(居)民委員會協助下,對大病醫療救助申請人的家庭經濟狀況、人口狀況、遭遇困難類型等逐一調查,組織民主評議,提出審核意見,并在申請人所居住的村(社區)張榜公示5天,無異議后,報區(市)縣民政部門審批;
3、審批。區(市)縣民政部門對鄉鎮政府(街道辦事處)上報材料進行審查,對符合臨時救助條件的要及時作出審批意見,對不符合臨時救助條件的應出具書面通知書說明理由,并通過鄉鎮政府(街道辦事處)轉村(居)民委員會送達申請人。
綜上所述,當患上了重疾之后,可以得到國家經濟上的補償,當然并不是人人都可以參保大病救助的,一般只有這幾種人才能參加大病救助:城鄉低保戶;政府部門照顧的一些孤殘兒童;農村五保對象和城市三無人員;因為得病了之后,實際用于日?;旧钕M支出比當地最低生活保障標準還要低的貧困家庭。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
第三十一條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條
個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
申請大病救助的條件是什么
大病救助也是我們說的大病保險,只有購買了大病保險的人或者符合一定的條件才能在患有重大疾病的時候申請大病救助。但是大病救助是需要滿足相關的條件才能申報的,下面一起來了解一下申請大病救助的條件。
目前大病救助對象包括七類人:
【1】農村五保對象;
【2】城鎮三無人員(城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員);
【3】城鄉低保戶;
【4】享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
【5】享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;
【6】總工會核定的特困職工;
【7】城鄉低收入家庭成員。
這些人在享受醫保報銷后,要是自己負擔的醫療費達到了當地規定的申請大病救助的新農合條件,就可以打報告大病救助,申請成功后,就可以享受二次報銷。
比如:老李買了新農合后,患了大病話費10萬元,新農合報銷了6萬元,自己負擔了4萬元,當地大病醫療的申請條件是自己負擔3萬元以上。那么,老李申請了大病救助后,自己負擔的4萬元就可以進行二次報銷了。
以上就是關于大病救助的申請條件介紹,希望對你有幫助。
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