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生育保險具備條件(生育險的使用條件)

首頁 > 社保2024-08-22 13:16:18

生育保險享受條件是哪幾點

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。“連續足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上,中間斷開或者生育時已停保的都不能享受生育保險待遇。
3、女職工同進符合下列情況時。享受生育保險:①連續工齡滿一年以上;②結婚、生育符合《婚姻法》及有關法規規定。
4、此外領取生育津貼期間必須正常繳納生育保險,否則生育津貼就停發哦。

生育險報銷需要滿足什么條件

生育險報銷要滿足如下條件:
1、生孩子報銷有時間一般為分娩后一年內;
2、單位已經為勞動者繳納生育保險費;
3、女性生育期間符合生育政策及計劃生育相關規定;
4、其他條件。
生育保險作為一種社會保險制度,還具有國家政策支持的特性,是對生育婦女的保障。
辦理生育保險需要提供哪些材料?
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、《企業職工生育醫療證審領表》;
5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;
6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》;
7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》;
8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。
綜上所述,女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。同時女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育保險報銷條件

生育保險報銷條件如下:


1. 職工參加生育保險滿一年,且繼續在此單位工作。


2. 符合國家計劃生育政策規定,即符合法定結婚年齡、無政策規定之外的生育情形。


3. 參保職工按照規定在定點醫療機構生育且妊娠滿10個月以上。


4. 在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產。


5. 參保職工在生產或流產前,按規定辦理了生育保險就醫登記,并規定了基本醫療保險藥品目錄和診療項目。


6. 參保職工需要提供由計劃生育行政部門出具的計劃生育證明。


7. 醫療保健機構出具的出生證明或死亡證明。


8. 醫療保健機構出具的嬰兒或流產妊娠超過12周以上終止妊娠的妊娠手術證明。


具體的報銷條件和流程可能因地區和政策不同而有所差異,建議咨詢當地的社保部門或醫療機構了解詳細規定和流程。

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