【前言】2021年新農合住院報銷比例(附報銷標準和范圍)2021年新農合住院報銷比例是多少?近年來,隨著社會經濟的不斷發展,也帶動了農村經濟的發展。越來越多的農民過上了好日子,他們中的大多數都購買了新型農村合作醫療制度。新農合能得到很多農民的認可,是因為可以報銷醫療費用。
眼看著2021年新農合繳費已經結束,但繳費期限最晚不超過2月,繳費的農民就醫時可以得到一定補償,那么2021年新農合住院報銷標準是多少?自費可以報銷多少?和源創一起來看看吧!
2021年新農合住院報銷比例。
2021新農合住院報銷標準是多少?
(一)新型農村合作醫療報銷范圍。
新農合報銷范圍包括:住院后的理療費、手術費、檢查費、化驗費(心電圖、x光、CT、核磁共振)。另外,如果患者60歲以上,國家會給予一定的補助,每天10元(住院費)。
兩種新型農村合作醫療報銷比例。
:個村、村中心衛生室門診報銷60%,每張處方費10元,醫院醫生臨時補液費50元。
鎮衛生院報銷40%,每次檢查費和手術費50元,處方藥費100元。
二級醫院報銷30%,每次檢查手術費50元,處方費200元。
三級醫院報銷20%,每次檢查手術費50元,處方費200元。
(三)大病報銷標準。
參加合作醫療的住院病人一次性或年度累計醫療費用在5000元以上的,即5001-10000元的65%,10001-18000元的70%。鎮級合作醫療住院、尿毒癥門診血液浸潤、腫瘤門診放化療補償期11000元。
自費能報銷多少?
由于各地情況不同,補償標準也不同,以當地最新政策為準。但一般來說,個人自費合規8000元以上的,可以辦理大病救助。
(一)城鄉居民、見義勇為受傷人員因病住院,新農合、居民醫保和大病保險結算時,按60%的比例救助,最高限額為20000元。
(二)重點優撫對象(不含舊傷復發的1-6級殘疾人和7-10級殘疾人),經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助清算后,每人每年最高救助2萬元。
(3)低收入家庭和重病家庭中的困難群眾因病住院的。新農合、居民醫保、大病保險結算后,按20%的比例給予救助,一次救助最高額度為10000元。
城鄉居民住院救助金額達到封頂線后,從1萬元起,超過1萬元部分按30%的比例給予二次救助,每人每年不超過4萬元;住院救助金額達到10000元后,超過10000元部分自付30%;
相關問答:新農合報銷比例是多少
【法律分析】:對于新型農村合作醫大病報銷,其報銷比例根據不同醫院等級會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%,并且在每一個醫療年度內,最高支付的限額為15萬元。具體標準為:1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫療機構住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的。在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用,所補助的比例會提高到55%。3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病,新農合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。
【法律依據】:《國家醫保局 財政部 人力資源社會保障部 國家衛生健康委 關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》 第二條 各地要按照黨中央、國務院的要求,抓緊推進整合工作,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出臺方案并盡快啟動實施;已啟動運行的要實現制度深度融合,提高運行質量,增強保障功能。
整合過程中,要結合全民參保計劃,鞏固城鄉居民醫保覆蓋面,確保穩定連續參保,實現應保盡保,避免重復參保。完善新生兒、大學生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費辦法,確保及時參保,杜絕發生參保空檔期。要注意對特殊問題、特殊政策進行妥善處理,穩定待遇預期,防止福利化傾向。
【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。城鄉醫療保險報銷范圍:1、在一級醫院(社區衛生服務中心)的門(急)診醫療費用。2、住院治療的醫療費用。3、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用。4、符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用。5、建立家庭病床發生的費用。6、學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助。7、正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用。
報銷標準
1、住院醫療待遇:起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的住院醫療費用,實行基本藥物制度的一級醫院(社區衛生服務中心、鎮衛生院)報銷比例為85%,由門診統籌簽約醫療機構村衛生室上轉到醫療機構鎮衛生院住院治療的,報銷比例提高2個百分點。其他一級醫院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例為75%,二級醫院(縣人民醫院、縣中醫醫院)報銷比例為70%,三級醫院(濱醫附院、濱州人民醫院、市中心醫院、市三院等)報銷比例為55%。
2、普通門診醫療待遇:在一個年度內,門診醫療費用起付標準為50元,參保人在本年度內門診統籌基金最高支付限額為900元,起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的普通門診統籌醫療費用,報銷比例直接為50%;取消二次補償制度的麻煩。
3、門診慢性病醫療待遇:門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者)、高血壓?、笃?有心、腦、腎并發癥之一者)、類風濕病(活動期)、肺源性心臟病(出現右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發生的門診醫療費用,城鄉居民基本醫療保險給予適當補助。一個年度內,門診慢性病起付標準為500元,與住院起付標準分別計算,起付標準以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內門診慢性病醫療費用最高補助比例不超過50%。
4、城鄉居民大病保險待遇:一個年度內,參保居民發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門診慢性病費用,經城鄉居民基本醫療保險補償后,個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險給予補償。城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償,每人最高給予30萬元的補償。
【法律依據】:【法律依據】:《2021年城鎮居民醫療保險報銷比例,報銷范圍》一、學生、兒童(18萬元以下);二、70周歲以上老年人(10萬元以下);三、其他城鎮居民(10萬元以下)。
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